中医医学理论体系的形成

    科学理论的确立，无不通过反复的生活、生 产和科学实践，再从反复认识中得出正确的理论的。祖国医学理论的形成也是在历代医学家长期与疾病作斗争的医疗实践过程中，不断总结经验，逐步上升为理论知识而形成的。     远古的医学，据历代文献资料记载，基本上可分作三个内容，第一，从伏羲制九针到著成《黄帝针灸》；第二，由黄帝岐伯论经脉到著成《素女脉诀》；第三由神农尝百草到著成《神农本草经》，这是《礼记·曲礼》所说的“三世医学”。所以，谢利恒氏总结说：“吾国医学之兴， 遐哉尚矣。《曲礼》：‘医不三世， 不服其药’。孔疏引旧说云：‘三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰《神农本草》，三曰《天子脉诀》’此盖中国医学最古之派别也。”是否可称为中医最古的医学派别，现无更多史料证实，但确可证明祖国医学渊源已久，这是不容置疑的。     及至春秋战国时期，由于《内经》这部医学巨著的渐渐形成，奠定了中医学的理论体系，为中医学术的发展打下了良好的基础。虽然，目前对这部著作的成书时代看法不一，但肯定中医理论体系基本奠定于战国时期是没有疑义的。     在《内经》这部巨著中，对人体的生理活动、病理现象，以及诊断治疗的方法，结合当时自然学科的成就，进行了客观的认识，建立了如脏腑、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸、摄生等学说，使祖国医学建立了一整套的理论。尤其难能可贵的，是它在阐述这些学说的时候，一直贯穿着朴素的唯物主义及辩证法思想。     首先，《内经》承认世界是物质的世界。《素问·四气调神论》 说：“天地俱生，万物俱荣”。“万物不失，生命不竭”。“与万物浮沉于生长之门”。《素问·宝命全形论》也说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”又进一步指出人是万物之一，是万物中最可贵的。既然世界是物质构成的，《内经》又借用古代哲学概念的“气”作为物质的最基本单位。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”同时还说明物质的运动和变化，在于气的运动。故《素问·六微旨大论》说：“气之升降，天地之更用也。”“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变。”升降与胜复，都是气运动的表现。由于《内经》将世界的变化概括于气的运动变化之中，人体的生理病理变化也必然不能超脱这种变化。所以，朴素的唯物论观点贯穿于中医学中，成为其主导思想。     其次，《内经》又借助阴阳五行学说以说明事物的对立统一规律和整体观念，以阐明人体与自然界事物复杂变化，并且将二者有机的结合在一起，使中医理论奠定在朴素辩证法的思想基础上。《内经》中明确指出阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律，并指出这种对立统一的关系是普遍存在的。如《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”《阴阳离合论》说：“阴阳者，数之可十，推之可百， 数之可千， 推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”并以阴与阳的相互对立、相互依存、相互消长、相互转化等对立统一关系来说明人体的生理、病理、诊断、治疗诸方面，阐明中医学的理论。     古代医家同时亦吸收了五行学说来说明医学中的整体观念。《内经》认为各种事物内可包含具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且运用五行韵生克制化的变化规律来说明白然界和人体中复杂关系的变化规律，以说明事物中的某一方面与其他方面的密切关系。不仅如此《内经》还运用五行分类方法把人体的生理组织、以及自然界的事物和现象分五类，若五方、五气、五色、五味、 五音、 五季、五畜、五谷、五脏、五腑、五官、五体、五志等，使人体与自然界联系在一起，以阐明自然界对人体的影响，形成了中医学的整体念。而且，《内经》运用五行之间的动态平衡与失调，解释人体的生理、病理诸现象，使中医学的理论具有朴素系统论思想。     总之，《内经》将阴阳五行学说运用于中医理论的阐发，阴阳学说的对立统一辩证思想，五行学说的整体系统方法，有助于认识人体局部与局部、局部与整体之间的关系和认识人体与生活环境的统一，从而奠定了祖国医学的理论体系。后世医家在《内经》的基础上从不同角度加以阐发，形成了不同的学术流派和竞相发挥的各家学说，丰富了中医学的伟大宝库。