提供常见肿瘤抗癌中药选用参考表，辅助临床辨证用药选择。
常见肿瘤抗癌中药选用参考表 ───┬───────────┬────────── 病名│常用中药│选择药 ───┼───────────┼────────── 食管癌│威灵仙冬陵草急性子│瓜蒌夏枯草干蟾皮 │大戟黄药子生半夏│藤梨根半支莲旋覆花 │硇砂山豆根莪术│代赭石穿山甲 ───┼───────────┼────────── 胃癌│半支莲白花蛇舌草│生薏苡仁土茯苓白术 │菝葜藤梨根干蟾皮│野葡萄根石见穿龙葵 │水红花子露蜂房│铁树叶猪苓茯苓 ───┼───────────┼──────────大肠癌│苦参半支莲土贝母│红藤败酱草椿树根 │薏苡仁鸦胆子马尾莲│白术仙鹤草厚朴 │菝葜│槟榔 ───┼───────────┼──────────肝癌│制鳖皮半支莲干蟾皮│猪苓茯苓青蒿 │莪术土鳖虫蜈蚣│七叶一枝花龙葵白术 │白英八月扎茵陈│夏枯草鸡内金 ───┼───────────┼──────────肺癌│白花蛇舌草沙参鱼腥草│瓜蒌贝母僵蚕 │天门冬露蜂房土贝母│肺形草夏枯草枇杷叶 │紫草根马兜铃山豆根│仙鹤草天花粉臭梧桐 ───┼───────────┼──────────鼻咽癌│石上柏苍耳草土贝母│龙葵天花粉马勃 │草河车山慈姑葵树子│露蜂房蒲公英紫草根 │夏枯草蛇莓│ ───┼───────────┼──────────乳腺癌│山慈姑瓜蒌土贝母│香附僵蚕赤白芍 │露蜂房穿山甲漏芦│夏枯草青皮皂角刺 │王不留行蒲公英玫瑰花│连翘没药乳香 ───┼───────────┼────────── 卵巢癌│半支莲三棱莪术│泽漆苦参海藻 │龙葵白花蛇舌草│夏枯草土鳖虫红花 │土茯苓八角莲│乌药蛇莓 ───┼───────────┼──────────颅内│僵蚕全蝎莪葵│补骨脂女贞子地龙 肿瘤│蜈蚣胆南星威灵仙│山茱萸七叶一枝花 │藤梨根干漆蛇六谷│ ───┼───────────┼──────────胰腺癌│瓜蒌大黄半边莲│金钱草八月扎藤梨根 │菝葜│ ───┼───────────┼────────── 淋巴系│夏枯草海藻干蟾皮│穿山甲牡蛎皂角刺 统肿瘤│土贝母土茯苓猫爪草│贝母苦参鳖甲 │蜈蚣白花蛇舌草│薏苡仁 ───┼───────────┼──────────膀胱癌│龙葵土茯苓瞿麦│乌药扁蓄车前子 │苦参天葵子大蓟小蓟│王不留行黄柏 │阿胶茅根仙鹤草│薏苡仁木通 ───┼───────────┼──────────白血病│青黛牛黄紫草│苦参天门冬山豆根 │墓头回徐长卿羊蹄草│蛇六谷水杨梅根 │大黄鸭拓草│汉防己仙鹤草 ───┼───────────┼──────────皮肤癌│农吉利独脚莲蟾酥│地肤子土茯苓薏苡仁 │苦参雄黄漏芦│鸦胆子 ───┴───────────┴──────────
人体体表面积计算表 ───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬─── 体重│40│42│44│46│48│50│52│54│56│58│60│62│64│66│68│70│72│74 身高││││││││││││││││││ ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 150│1.30│1.33│1.35│1.38│1.40│1.43│1.45│1.48│1.50│1.53│1.55│││││││ ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 152│1.31│1.34│1.37│1.39│1.42│1.45│1.47│1.49│1.51│1.54│1.56│││││││ ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 154│1.32│1.35│1.38│1.41│1.43│1.46│1.48│1.50│1.53│1.56│1.56│1.60│1.62│1.64││││ ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 156│1.33│1.37│1.39│1.42│1.45│1.47│1.50│1.52│1.54│1.57│1.59│1.61│1.63│1.66│1.68│1.70│1.72│ ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 158│1.35│1.38│1.41│1.43│1.46│1.49│1.51│1.53│1.56│1.59│1.61│1.63│1.65│1.67│1.69│1.72│1.74│1.76 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 160│1.36│1.40│1.42│1.45│1.47│1.50│1.52│1.55│1.57│1.60│1.62│1.64│1.66│1.69│1.71│1.73│1.75│1.78 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 162│1.37│1.41│1.44│1.46│1.49│1.51│1.54│1.56│1.59│1.61│1.64│1.66│1.68│1.70│1.73│1.75│1.77│1.79 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 164│1.39│1.42│1.45│1.47│1.50│1.53│1.55│1.58│1.60│1.63│1.65│1.67│1.69│1.72│1.75│1.76│1.79│1.80 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 166│1.40│1.43│1.46│1.49│1.51│1.54│1.57│1.59│1.62│1.64│1.66│1.69│1.71│1.74│1.76│1.78│1.80│1.82 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 168│1.41│1.45│1.47│1.50│1.53│1.55│1.58│1.60│1.63│1.66│1.68│1.70│1.73│1.75│1.77│1.80│1.82│1.84 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 170│1.43│1.46│1.49│1.51│1.54│1.57│1.59│1.62│1.65│1.67│1.69│1.72│1.74│1.77│1.79│1.81│1.84│1.86 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 172│1.44│1.47│1.50│1.52│1.55│1.58│1.61│1.63│1.66│1.69│1.71│1.73│1.76│1.78│1.81│1.83│1.85│1.87 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 174│1.45│1.48│1.51│1.53│1.57│1.59│1.62│1.65│1.67│1.70│1.72│1.75│1.77│1.80│1.82│1.84│1.86│1.89 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 176│1.46│1.49│1.52│1.55│1.58│1.61│1.63│1.66│1.69│1.71│1.74│1.76│1.78│1.81│1.84│1.86│1.88│1.90 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 178│1.47│1.51│1.53│1.56│1.59│1.62│1.65│1.67│1.70│1.73│1.75│1.78│1.80│1.82│1.85│1.87│1.90│1.92 ───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──── 180│1.48│1.52│1.55│1.57│1.60│1.63│1.66│1.68│1.71│1.74│1.77│1.79│1.81│1.84│1.86│1.89│1.91│1.94 ───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────
(1)完全缓解(completeresponse，CR．)：可见的肿瘤病变完全消失，维持4周以上。 (2)部分缓解(partialresponse，PR．)：肿块缩小50％以上，时间不少于4周，测量可采用双径测量或单径测量。 ①双径测量：单个病变时肿瘤面积(指肿块两个最大垂直径的乘积)缩小50％；多个肿块时选最大肿瘤的两个最大垂直径乘积之和减少50％以上。 ②单径测量线状肿块测得数值减少50％以上。 (3)稳定(nochange，NC)：肿块病灶的两径乘积缩小不及50％或增大不超过25％，无新病灶出现，维持4周以上。 (4)进展(progressivedisease，PD)：肿块病灶的两径乘积增大25％以上或出现新病变。 2.不可测量的病变 (1)CR:所有症状、体征完全消失至少4周。 (2)PR:肿瘤大小估计减少50％，至少4周。 (3)NC:病情无明显变化至少4周，肿瘤大小估计增大不到25％，减少不足50％。 (4)PD:有新病灶，或原有病灶估计增大25％或超过25％。 3.骨转移 (1)CR:X线及骨扫描等检查，原有病变完全消失至少4 周。 (2)PR:溶骨性病灶部分缩小，钙化或成骨病变密度减低,至少4周。 (3)NC:病变无明显变化，由于骨病往往变化缓慢，判定NC至少应在开始治疗的第8周后。 (4)PD:原有病灶扩大及(或)新病灶出现。 骨折、压缩骨折及其愈合情况，不作为评价骨转移疗效的单一指标。 4.其他疗效判定指标 (1)生存时间(MST):指治疗至死亡或未次随访时的时间，常用中位数表示。 (2)带癌或无癌生存(NED):应在治疗记录上注明，如死亡应写明死亡原因。 (3)显效时间:指从治疗开始到肿瘤出现客观缩小(一般指X线胸片)的时间。 (4)缓解期:指出现疗效至复发期间的这一段时间，常用中位数表示。 (5)无病生存期:CR患者从开始化疗到开始复发或死亡的这段时间。 (6)生存率:常用于小细胞肺癌化疗中，以1年、2年甚至 5年生存率表示疗效，应采用生命表法计算。 (7)疾病进展的时间(timetoprogress，TTP)：从开始治疗到疾病进一步发展的时间。常用于非小细胞肺癌临床疗效评定。 (8)健康状况的变化：以Karnofsky评分为指标，描述治疗前后的变化。
常用化疗药物名称、剂量、用法及毒性 ┏━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃药名┃不良反应┃适应症┃用法与用量┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃盐酸氮芥(MH2)┃骨髓抑制，胃肠道反应，局┃Hodg病┃静脉注射，成人O．1～O．2mg/kg┃ ┃┃部组织坏死┃┃1～2次倜，1疗程总量30～60mg┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃环磷酰胺(CI'X)┃骨髓抑制，胃肠道反应，出┃恶性淋巴瘤、淋巴细胞┃静脉注射，成人每次600～1200mg┃ ┃┃血性膀胱炎┃白血病、多发性骨髓┃儿童每次10～15mg／kg，每周1次┃ ┃┃┃瘤、实体瘤，如：神经母┃┃ ┃┃┃细胞瘤、卵巢癌、乳腺┃┃ ┃┃┃癌、各种肉瘤及肺癌等┃┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃异环磷酰胺(IFD)┃骨髓抑制，胃肠道反应，出┃软组织肉瘤、睾丸肿┃静脉滴注，成人每天1．5g／m2,连┃ ┃┃血性膀胱炎，脱发┃瘤、肺癌、淋巴瘤┃续用5天；注射同时注射后第4小时┃ ┃┃┃┃第8小时静脉注射美司钠(MESNA)┃ ┃┃┃┃400mg；静脉注射MESNA后，75％形┃ ┃┃┃┃成惰性二硫化物，然后由肾小球滤┃ ┃┃┃┃过，在泌尿道转化成游离的疏基与┃ ┃┃┃┃丙烯醛结合，减少对膀胱刺激。┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃左旋苯丙氨酸┃骨髓抑制，胃肠道反应┃多发性骨髓瘤、卵巢┃口服，成人每天O.05～O.25mg/kg,┃ ┃(L—PAM)┃┃癌┃连续4～7天，4～6周后重复┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃甲酰溶肉瘤素(氮┃骨髓抑制，胃肠道反应┃睾丸精原细胞瘤、多┃口服，成人每天3～4mg／kg，加碳┃ ┃甲)(N甲)┃┃发性骨髓瘤┃酸氢钠lg同服，总剂量5～7g;儿童┃ ┃┃┃┃每天3～4mg／kg┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃苯丁酸氮芥(瘤可┃骨髓抑制，消化道反应较轻┃慢性淋巴细胞白血┃口服，成人及儿童每天O.1～┃ ┃宁)(CBl348)┃┃病、恶性淋巴瘤、卵巢┃O.2mg/kg，连续3～6周┃ ┃┃┃癌┃┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃白消安(马利兰)┃骨髓抑制，皮肤色素沉着，无┃慢性粒细胞白血病┃口服，成人每天6～8rag，维持量┃ ┃(BUS)┃力，类似肾上腺皮质功能减┃┃每天1～3mg；儿童诱导剂量为每天┃ ┃┃退症状；长期服用，可引起闭┃┃1.8～4.6mg／m2┃ ┃┃经、睾丸萎缩、肺纤维化┃┃┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃胺苯吖啶(AMSA)┃骨髓抑制，但血小板影响较┃急性白血病、恶性淋┃静脉滴注，成人120mg／m2，每4┃ ┃┃小，胃肠道反应，静脉滴注┃巴瘤┃周1次┃ ┃┃时偶有心跳停止┃┃┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃羟基脲(HU)┃骨髓抑制，胃肠道反应，皮┃慢性粒细胞白血病┃口服，成人每天20～30mg／kg，停┃ ┃┃疹，肾小管损伤┃┃药后白细胞很快上升┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃洛莫斯汀(环乙亚┃口服后6小时内，可发生恶┃因其可进入脑脊液，┃口服，成人和儿童均按体表面积计┃ ┃硝脲)(烈T)┃心、呕吐、少数患者可有肝┃常用于治疗脑部原发┃算，1次100～130mg／m2，间隔6～┃ ┃┃功能损害；一次用药后4～6┃及继发肿瘤。治疗实┃8周┃ ┃┃周，血小板及白细胞下降至┃体瘤时，如与5一氟脲┃┃ ┃┃最低点，骨髓抑制，有累积┃嘧啶合用，治疗胃癌；┃┃ ┃┃性┃与甲氨喋呤、环磷酰┃┃ ┃┃┃┃┃ ┣━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━━━┫ ┃司莫司汀(甲环亚┃同洛莫斯汀，但毒性程度为┃同
正常组织放射反应的几个阶段 ──────┬─────────┬───────────┬──────────────── 器官组织│治疗时一过性│早期放射损伤│晚期放射损伤 │放射反应││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 口腔粘膜│粘膜炎，湿性脱皮│2～3个月,萎缩│6～12个月，纤维化1～5年，溃疡， │││(深层坏死，萎缩1～5年，狭窄) ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 食管│吞咽疼痛│-│ │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 胃│厌食，恶心，酸少│1～2个月，表浅溃疡│慢性萎缩性胃炎 │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 小肠│腹泻，绞痛，吸收不│6～12个月，梗阻│1～11年，梗阻,有时需手术2～3年， │良││慢性梗阻，纤维化，硬化 ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 结肠及直肠│腹泻，绞痛│6～12个月，腹泻，出│6个月～5年，萎缩，溃疡，深部纤维 │良│血坏死│化 ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 皮肤│红斑，蜕皮，皮炎│6～8周，蜕皮，色素│ ││沉着│ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 肺││0～3个月，肺炎│8个月～2年，肺纤维化 │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 肝│肝炎││7～12个月，肝功能损害 │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 肾│肾功能损害│6～12个月，肾硬化│18～36个月以上，放射性肾炎，血管 │││硬化，肾萎缩 ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 输尿管│无││1～2年，纤维化及梗阻 │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 膀胱│膀胱炎││7～8个月，挛缩；12个月以上，萎缩 │││性溃疡 ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 脑│水肿│6～12个月，可逆反应│1～2年，坏死 │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 脊髓││水肿│横断性脊髓炎,6～12个月可逆;1～2 │││年，截瘫 ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 心脏│││1～2年，心包炎 │││ ──────┼─────────┼───────────┼──────────────── 眼│││2年以上，剂量低亦有白内障 │││ ──────┴─────────┴───────────┴────────────────
