总述

刮痧疗法有着几千年的悠久历史，从古至今，一直为人类的健康事业服务，是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠。刮痧疗法同针灸疗法一样，起源于远古时期，已有几千年的历史。砭石是大家所熟悉的针灸发展史上最原始的针具，它的作用是在人体表面进行压、刮、划、刺等操作的一种简单工具，所以它也是刮痧治疗的最原始的工具。据有关考古资料记载，砭石最早发现于新石器时代的文物中。刮痧治病的病历记录最早见于《扁鹊传》中。唐朝时期人们就已运用萱麻来刮治疾病。刮痧发展到明代，刮痧治病的记录更详尽、更具体，《医学正传》中记载：“治痧证，或先用热水蘸搭臂膊而以萱麻刮之，甚者针刺十指出血，或以香油灯照视胸背，有红点处皆烙之”。这种刮痧法，在中医书中又称“戛掠”，古人注解说：“戛，历刮也。”可见，戛就是刮的意思。到了清代，不仅刮痧操作方法更详尽，而且还有刮痧的运用及各种痧证的辨证。郭志邃在《痧胀玉衡》 中就记载有各种痧证的辨证。 在具体操作上提出：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋面背肩、臂痧，用铜钱蘸香油刮之或用刮舌抿子脚蘸香油刮之；头额、腿上痧用棉纱线或麻线蘸香油刮之。”吴师机在《理瀹骈文》中也记载了刮痧的运用：“阳痧腹痛，莫妙以瓷汤匙蘸香油刮脊，盖五脏之系，咸在于脊，刮之则邪气随降，病自松解。”此外，刮痧疗法还见于《松峰说疫》、《串雅外编》、《七十二种痧证救治法》、《养生镜》、《验方新编》等书中。在刮痧疗法中有刮痧、放痧、扯痧、焠痧、拍痧等不同治疗方法。有些方法至今仍被应用于临床实践和广泛流传于民间。如灯火灸 (焠痧疗法) 治疗腮腺炎具有效果佳、疗程短、经济等优点，操作是用灯心草蘸油，点燃后，对准角孙穴烧燃，一接触到皮肤，立刻离开皮肤，往往可听到十分清脆的爆响声，操作手法要快，其动作要求和施术方法完全同于焠痧疗法的施术。 17世纪至20世纪初，刮痧疗法不但在民间广泛的流传和应用，而且开始为医学界不少名家所重视，使之在治疗范围方面不断的扩大，方法不断改进和丰富，其工具也日益多样，并得到了更广泛的普及。如其刮法有：羚羊角刮法、瓷器刮法、手指刮法、木针刮法、刮舌抿子刮法、盐刮法、棉线刮法、铜币刮法等。 到了20世纪60年代上半期，我国中医人士对刮痧疗法进行了继承及整理工作，出版了“刮痧小册子”。1976年10月后，随着国家政策的稳定，中医学术活动得到了发展。刮痧疗法也逐渐的与现代医学结合，发展成为独特的疗法。台湾著名预防医学专家吕季儒教授在20世纪 70-80年代，在前人基础上有所发展，改进而创造性推出“经络刮痧法”。在吕季儒教授循经走穴的刮痧基础上，一些中医界有志之士不仅丰富了刮痧学科的内容，而且还借鉴了全息穴区主病的内容，将生物全息理论运用到刮痧实践之中，从而总结出刮拭局部器官的不同区域，达到治疗全身疾病的“全息刮痧法”。将刮痧疗法推人了一个更新的发展阶段。 由于历史上的各种原因，刮痧这种实用技术常常被看做是医道小技，难登大雅之堂。 但是近几年来， 维护人的自然生态、无毒副作用、易于被人们接受和有效性的绿色疗法成为医学发展的主流。所以刮痧疗法被推为首选，受到社会的青睐，成种开展自我保健、家庭医疗的济世良法，并且逐步发展成为独特的临床保健治疗学科。该法操作简单、安全可靠、经济实用、治疗保健兼顾、不受环境条件限制、适用性广、易学易懂等优点，深受广大群众的喜爱。 随着社会的进步，物质生活水平的提高，维护人的自然生态、无毒副作用，易于被人们接受和有效性的绿色疗法成为医学发展的主流。所以刮痧疗法以它独特魅力被推为首选之一。但由于历史原因，从古至今，刮痧疗法常被看做医生的叼虫小技，难登大雅之堂，故只流传于民间。 我们相信，刮痧这种自然疗法，一定会以其巨大的生命力为人类的健康事业做出更大贡献。刮痧治病，是中国劳动人民长期以来在同疾病做斗争的过程中总结出来的一套独特的且行之有效的治疗方法。它以中医基础理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，把阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来，使病变的器官、组织及细胞得到氧气的补充而被活化，从而预防疾病及促进机体康复。

刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱、玉石片等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人体表面特定部位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血，通过刺激体表皮肤及经络，改善人体气血流通状态，从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、软坚散结等功效。 “痧”是民间对疾病的一种形象叫法，又称“痧胀”、“痧气”，北方称“青筋”， 福建、 广东一带又叫做“瘴气”等。从广义上讲，指“痧”疹征象，即痧象，它不仅是一个独立的病，而且是一种毒性反映的临床综合征，痧是临床许多疾病的共同证候，临床许多疾病都可出现痧象，故有“百病皆可发痧”之说。从狭义上讲，是指痧疹的形态外貌，即皮肤出现红点如粟，以指抚摸皮肤，感到稍有阻碍的疹点，它是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一种表现。清代邵新甫在们临证指南医案》上讲：“痧者，痧之通称，有头粒如粟”。 传统医学认为，痧证是四时不正之气，侵袭人体肌肤、经络， 阳气不得宣通、透泄而发。 一年四季都有发生痧证的可能。如夏日暑气炎蒸， 燥气炙灼， 间或淫雨绵绵，或烈日蒸晒，所酿不正之疫气，秽浊之气，流于天地间，当人体正气虚弱时，就容易感受不正之邪，出现头昏、脑胀、心胸烦闷、全身酸胀、四肢无力等症状。这种邪气若隐现在皮肤上，则出现如麻疹样的红点，称为“红痧”；若邪毒蕴于肌肉血分之间，全身胀痛且出现黑斑，称为乌痧”；若在夏秋之间，人体感受秽浊之邪，阻塞于内，出现腹痛，称为“痧胀”；冬春两季，疫毒之气蕴于肺胃，出现咽喉溃疡，称为“烂喉痧”。总之，痧证为四时不正之气，毒气外发所造成的多种传染性疾病和感染性疾病。其主要特征为有痧点和酸胀感。 现代医学认为，中医的痧证是许多疾病在其疾病过程中，由于细菌病毒的侵害，产生毒素及毒性的物质，使皮肤或毛细血管破裂，产生自身溶血现象，大多可见到粘膜及肌肤之下呈现充血或充血点，状如沙粒，或散在，或密集，或积聚成片，或融合成斑块。当疾病发生时，人体的免疫细胞与细菌病毒对抗， 产生的病理代谢产物在体内潴留，使毛细血管通透性异常，刮拭时就有痧的出现。故刮痧正是一种机体新陈代谢产物通过皮肤排泄的方法，所以刮痧可以促进疾病的早日康复。 据《中国民间刮痧术》载：运用刮痧自然疗法，就是通过刮拭手段，对一定的经穴部位或人体某个局部进行一定程度的刺激，使人体神经末梢或感受器产生效应，一方面通过神经体液的传递，对中枢神经系统，发出刺激信号，通过中枢神经的分析综合，对机体各部功能产生协调作用，并达到新的平衡；另一方面由于刮拭面宽，使局部产生热效应，局部的微血管和毛细血管扩张，致局部的血容量和血流量增加，有利于受损组织的再修复、更新与功能的恢复，重新建立起人体顺应自然生理循环的医疗保健效应。用通俗的话讲，就是用刮痧术刮拭皮肤特定部位，使皮下充血，毛细血管破裂，产生自身溶血，使秽浊之气由里出表，体内邪气宣泄，滞留于体内的毒素排泄出来，使病变器官、组织及细胞得到营养和氧气的补充，使全身血脉畅通，促进人体新陈代谢，使汗腺充血而得到开泄腠理，病邪从汗而解，周身气血畅通，人体损伤细胞活化，五脏六腑达到平衡协调，人体恢复健康。 **刮痧与疾病** 刮拭皮肤或皮下组织出痧是刮痧疗法的特点，也是刮痧疗效立竿见影的原因。临床发现：完全健康的人，刮拭后不出现痧；一些自我感觉良好而有潜伏病变的人刮拭后会出痧，且痧的部位、颜色、形态与病变部位、病情轻重、病程长短有着密切的相关性。同一种病症出痧的部位、颜色、形态又有一定的规律性，这种规律多与传统的经络循行、全息穴区的相应点有着密切的相关性。研究发现：痧的颜色、形态与体内毒素含量多少有关。病变部位缺氧时间越长，微循环障碍的面积越大，痧的面积也越大；内毒素少，则痧色浅，痧粒分散；没有内毒素部位，微循环及毛细血管通透性正常，怎样刮也不会出痧。 **刮痧与诊断** 由于全息穴区和经络腧穴与脏腑经络之间有着内在的联系，所以脏腑及各组织器官发生病变，其相应的全息穴区和经脉腧穴上，在刮拭时就会有痧的出现，并还会出现敏感疼痛、结节等阳性反应现象。刮痧的诊断应用主要是根据痧的颜色、形态变化、阳性反应物的形态大小、软硬及敏感区疼痛程度，直观地了解病变的部位，病情的轻重及病势的进退。如痧的部位浅，颜色鲜红，分布分散， 阳性反应物柔软， 敏感区疼痛轻，则病情轻，体内毒素产生的少；反之，痧的部位深，颜色紫红，分布集中，阳性反应物坚硬， 敏感区疼痛重， 则病情重，体内毒素产生的多。如果通过刮痧，痧色由浅变深，分布由分散到集中，阳性反应物由柔软到坚硬等，表示病情加重；反之，为病情向愈。

**全息刮痧理论**

按生物全息理论选区配穴，进行刮痧治疗的方法叫全息刮痧法。在刮痧疗法中，运用生物全息理论对局部器官的不同的区域进行刮拭刺激来达到治疗和保健的目的，又可通过在刮拭过程中所发现的敏感点和出痧形态，察知内脏健康损害的部位和程度。 什么是全息理论呢? 全息是全部信息的简称，指客观事物的具体表现。全息现象的发现是1948年，物理学家盖柏和罗杰斯发明的一种新的照像技术，能拍摄到物体的全方位的立体影像，而且底片的每个碎片仍能显现物体原像，这种局部包含的全部信息就是全息现象。 局部包含整体的全息现象广泛存在于生物体中。如月季花的一个枝条就能繁育成一棵新的月季花；鸡蛋能够孵化成为小鸡。动物的受精卵能发育成一个新生命；植物的一个枝条和动物的一个细胞虽然看不到整体的缩影，却包含了整体的全部信息，这是生物体局部和整体之间存在的普遍规律。这种规律就是生物全息律。这也正是全息刮痧的理论基础。 在局部器官中，与同名脏腑器官名称相对应的位区就是这个脏腑器官的全息穴区。 **(一)头部全息刮痧诊疗** 头部刮痧是通过刮拭头部的穴区来调节人体整体功能治疗全身(包括头部)性病症。头部刮痧是将经络学说结合现代医学大脑皮质的功能定位，运用人体全息理论，在其头部与发根部位(头皮)相应的刺激区进行刮拭，以治疗全身疾病。刮拭头部刺激区的定位，大多是将大脑皮质功能区各自在头皮上的投影区，定为不同的刺激区。有一部分刺激区分布在额前，它们和人体的脏腑器官相应，其定位是根据刺激额前某些区域可在躯体相应部位出现感应，并对相应的内脏器官产生一定的治疗作用。反之，人体内某些脏器有病，在额前某些区域也能出现异常反应，故将这些区域定为某脏器刺激区。 **(二)脊背部全息刮痧诊疗** 足太阳膀胱经循行于背部第一侧线(距后正中线 1.5寸)，分布有五脏六腑的背俞穴。即肺俞穴、心俞穴、肝俞穴、脾俞穴、胆俞穴、大肠俞穴、小肠俞穴、厥阴俞穴、胃俞穴、膀胱俞穴、三焦俞穴，多用于治疗和诊断相应脏腑的相关病证。另外，传统“华佗夹脊穴”(从第1颈椎到第4骶椎棘突下旁开0.5寸) ，可治疗相应节段的脏腑器官疾病。有人在前人基础上，又发明了椎旁穴全息诊疗，即所有穴位均分布于后正中线旁开 1寸的侧线上，上自第4颈椎棘突下平面起，下至第1 骶椎棘突下平面上，其中第7颈椎无相应椎旁穴，故双侧共42穴。 椎旁穴主治： (1)颈旁穴：主治颈部、上肢疾病。 (2)胸旁 1-6：主治肺、胸廓的疾病。 (3)胸旁 7-8：主治肺、胃等疾病。 (4)胸旁 9-12：主治腹腔内脏病。 (5)腰旁 1： 主治肠道系统疾病等。 (6)腰旁 2：主治膝关节痛及酸软无力。 (7)腰旁 3-5：主治下肢疾病。 (8)骶旁穴：主治妇科、泌尿系统、下肢疾病。 夹脊穴主治： (1)颈1 - 颈4夹脊穴：主治头部疾病。 (2)颈1 - 颈7夹脊穴：主治颈肩部位疾病。 (3)颈4 - 胸1夹脊穴：主治上臂麻木、瘫痪、疼痛等。 (4)颈3 - 胸9夹脊穴：主治喘、咳嗽、胸痛等病。 (5)胸5 - 腰4夹脊穴：主治肝炎、胁肋痛、胃痛、呕吐、胆绞痛、胆道蛔虫症等腹腔内脏病。 (6)胸11 - 腰5夹脊穴：主治腰骶部疾病。 (7)腰2 - 骶2夹脊穴：主治下肢疾病。 (8)腰1 - 骶4夹脊穴：主治腰骶部病变与盆腔内脏病。 **(三)掌全息** 在手背第2 掌骨靠近拇指侧有一槽状弧形区域，此处反应敏感，用刮痧板刮压此处，可有酸、麻、胀、痛的感觉。第2 掌骨内侧靠近指端(远端)是头穴，靠近腕骨端是足穴，然后在这两穴之间的连线上逐次平分，头穴与足穴的中点是胃穴，胃穴与头穴的中点是肺心穴，胃穴与肺心穴的中点是肝穴。从手背上看第 2掌骨可分为 4段，即颈、胸、腰、骶。 头部以及位于头部器官的疾病可以取头穴，颈项及位于颈部的器官的疾病可以取颈穴，肩、上肢、肘、手、腕、气管中段、食管中段的疾病可以取上肢穴，肺、心、胸、乳腺、气管下段、食管下段、背部的疾病可以取肺心穴，肝、胆的疾病可以取肝穴，胃、脾、胰的疾病可以取胃穴，肾、小肠、大肠的疾病可以取肾穴，下腹、子宫、直肠、二阴疾病可以取腹穴，腿、膝的疾病可以取腿穴，足、踝的疾病可以取足穴。 另外，还有耳部全息刮痧，足部全息刮痧，手部全息刮痧法等。 刮痧治病，是人们长期以来在同疾病做斗争的过程中总结出来的一套独特的且行之有效的治疗方法。它以中医基础理论为指导，施术于皮肤、经络、穴位和病变部位，把阻滞在人体内的病理代谢产物通过皮肤排泄出来，使病变的器官、组织及细胞得到氧气的补充而被活化，从而预防疾病及促进机体康。 刮痧疗法是指应用光滑的硬物器具或手指、金属针具、瓷匙、古钱、玉石片等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人体表面特定部位，反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血，通过刺激体表皮肤及经络，改善人体气血流通状态，从而达到扶正祛邪、调节阴阳、活血化瘀、清热消肿、软坚散结等功效。 传统医学对刮痧治疗作用的认识 刮痧疗法是以中医理论为基础，作用于体表经络腧穴上。故其治疗作用如下： 调节阴阳： 阴阳是中医理论的基本核心。人体在正常情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素，使阴阳的平衡遭到破坏， 就会导致 “阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化,而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。刮痧治疗的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛、偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。 刮痧调和阴阳的作用，基本上是通过腧穴配伍和刮痧手法来实现的。例如：病在经络、在皮肉者届表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、在筋骨者属里，宜重刮。刮痧对阴阳平衡的调节是呈双相性的，如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高；偏高的血压亦可降低。 活血化瘀： 人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，在局部产生瘀血，使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止。这时在局部或相应腧穴刮拭，可使瘀血消除，新血得生，经络畅通，气血运行，达到通则不痛之目的。这就是刮痧活血化瘀的作用。 清热消肿： 根据中医治法中“热则疾之”的原理，通过刮痧手法的刺激，使热邪疾出， 以达清热之目的， 使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。 祛痰解痉，软坚散结： 由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显的止痉散结效果。 扶正祛邪： 刮治病变相应腧穴的皮肤，使之出现青、紫充血的痧痕，使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、器官内的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。 另外，当人体正气虚时，外邪易乘机而人，通过补虚泻实之法刮拭相关腧穴部位，可使虚弱的脏腑功能得以增强，可与外邪相抵抗，使机体恢复正常状态。 现代医学对刮痧作用的认织 镇痛： 肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，其主要机制，一是加强局部循环， 使局部组织温度升高； 二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。 信息调整： 人体的各个脏器都有其特定的生物信息。当脏器发生病变时，有关的生物信息就会随之发生变化。而刮痧通过作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。 排除毒素： 刮痧过程可使局部组织的血管扩张及粘膜的渗透性增强，淋巴循环加速，细胞吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。 自身溶血： 刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象。此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而产生自体溶血作用，这样可使局部组织血液循环加快，新陈代谢旺盛，营养状况改善，同时使机体的防御能力增强，从而起到预防和治疗疾病的作用。自身溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺激免疫功能，使其得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡作用。 对各个系统的影响： 循环系统：通过刮拭会使血液和淋巴液的循环增强，使肌肉和末梢神经得到充分的营养，从而可促进全身的新陈代谢。 呼吸系统：对呼吸中枢具有镇静作用。 神经系统：通过刮拭刺激神经末梢而增强人体的防御功能 免疫系统：通过刮拭刺激可增强细胞的免疫能力。

刮痧疗法的种类

刮痧方法包括持具操作和徒手操作两大类。持具操作又包括刮痧法、挑痧法、放痧法。徒手操作又叫撮痧法，具体为揪痧法、扯痧法、挤痧法、焠痧法、拍痧法。 **刮痧法：** 刮痧法又分为直接刮法和间接刮法两种。直刮法：指在施术部位涂上刮痧介质后，然后用刮痧工具直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。具体操作为，病人取坐位或俯伏位，术者用热毛巾擦洗病人被刮部位的皮肤，均匀地涂上刮痧介质。术者持刮痧工具，在刮拭部位进行刮拭，以刮出出血点为止。间接刮法：先在病人将要刮拭的部位放一层薄布，然后再用刮拭工具在布上刮拭，称为间接刮法。此法可保护皮肤。适用于儿童、年老体弱、高热、中枢神经系统感染、抽搐、某些皮肤病患者。 **挑痧法**： 术者用针挑病人体表的一定部位，以治疗疾病的方法。具体方法为：术者用酒精棉球消毒挑刺部位，左手捏起挑刺部位的皮肉，右手持三棱针，对准部位，将针横向刺人皮肤，挑破皮肤约0.2-0.3cm，然后再深入皮下， 挑断皮下白色纤维组织或青筋，有白色纤维组织的地方，挑尽为止。有青筋的地方，挑3 下，同时用双手挤出瘀血。术后碘酒消毒，敷无菌纱布，胶布固定。 **放痧法：** 放痧法又分为“点刺法”和“泻血疗法”。泻血疗法：常规消毒，左手拇指压在被刺部位下端，上端用橡皮管结扎，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺人脉中0.5-1 分深，然后出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻按静脉上端， 以助瘀血排出， 毒邪得泄。此法适用于肘窝、胭窝及太阳穴等处的浅表静脉，用以治疗中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等病。点刺法：即针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1—2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少量，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣穴、十二井穴或头面部的太阳穴、印堂穴、攒竹穴、上星穴等。挑痧法及放痧法须无菌操作，以防止感染。针刺前消除患者紧张心理，点刺时手法宜轻宜快宜浅，出血不宜过多，数滴为宜。注意勿刺伤深部动脉。另外，病后体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者不宜使用。防止晕针，患者最好采取卧位，术后休息后再走。 **揪痧法：** 指在施术部位涂上刮痧介质后，然后施术者五指屈曲，用自己食、中指的第二指节对准施术部位，把皮肤与肌肉揪起，然后瞬间用力向外滑动再松开，这样一揪一放，反复进行，并连续发出“巴巴”声响。在同一部位可连续操作6-7 遍，这时被揪起部位的皮肤就会出现痧点。 **扯痧法：** 扯痧疗法是医者用自己的食指、大拇指提扯病者的皮肤和一定的部位 ，使表浅的皮肤和部位出现紫红色或暗红色的点。此法主要应用于头部、颈项、背部、面部的太阳穴和印堂穴。 **挤痧法：** 医者用大拇指和食指在施术部位用力挤压，连续挤出一块块或一小块紫红痧斑为止。 **焠痧法：** 用灯心草蘸油， 点燃后， 在病人皮肤表面上的红点处烧燃，手法要快，一接触到病人皮肤立即就离开，往往可听见十分清脆的灯火燃烧皮肤的爆响声。适用于寒证。如见腹痛，手足发冷等。 **拍痧法：** 用虚掌拍打或用刮痧板拍打体表施术部位，一般为痛痒、胀麻的部位。

**刮痧工具及操作方法** 现在刮痧使用的工具很多。较常用的为刮痧板和润滑剂。刮痧板可用水牛角或木鱼石制作而成，要求板面洁净，棱角光滑。润滑剂多选用红花油、液状石蜡、麻油或刮痧专用的活血剂。 操作时手持刮痧板，蘸适量润滑剂，然后在患者体表的一定部位按一定方向进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。刮痧时要求用力要均匀，一般采用腕力，同时要根据病人的病情及反应调整刮动的力量。刮痧疗法的操作手法有平刮、竖刮、斜刮、角刮。 平刮：就是用刮板的平边，着力于施术部位，按一定方向进行较大面积的平行刮拭。 竖刮：就是用刮板的平边，着力于施术的部位上，方向为竖直上下而进行的大面积刮拭。 斜刮：就是用刮板的平边，着力于施术部位上，进行斜向刮拭。适用于人体某些部位不能进行平、竖刮的情况下所采用的操作手法。 角刮：用刮板的棱角和边角，着力于施术的部位上，进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭，如鼻沟、耳屏、神阙、听宫、听会、肘窝、关节等处。 刮痧的补泻手法 刮痧疗法同针治疗法一样，分补法、泻法和平补平泻法。 刮痧疗法的补泻作用，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的长短、刮拭的方向等诸多因素。

刮痧取穴规律及配穴方法 一、选穴原则: (一)局部取穴: 即在受病的脏腑、器官、肢体的部位，就近选取腧穴进行刮痧。例如肾病取肾俞穴、志室穴；肩病取肩髃穴、臑俞穴；面颊病取颧髎穴、颊车穴，口齿病取大迎穴、承浆穴等。此法在临床上应用较广，既可单取一经，亦可数经同用，旨在就近调整受病经络、器官的阴阳气血，使之达到平衡。 (二)远部取穴: 亦称远道取穴，即在受病部位的远距离取穴治疗，此法在具体应用时，有本经取穴和异经取穴之分。

二、配穴方法: 配穴方法，是在选穴原则的基础上，根据各种不同的病症的治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。

三、特定穴的应用:

刮痧疗法的必选腧穴

刮痧工具及使用方法

现在刮痧使用的工具很多。较常用的为刮痧板和润滑剂。刮痧板可用水牛角或木鱼石制作而成，要求板面洁净，棱角光滑。润滑剂多选用红花油、液状石蜡、麻油或刮痧专用的活血剂。 操作时手持刮痧板，蘸适量润滑剂，然后在患者体表的一定部位按一定方向进行刮拭，至皮下呈现痧痕为止。刮痧时要求用力要均匀，一般采用腕力，同时要根据病人的病情及反应调整刮动的力量。刮痧疗法的操作手法有平刮、竖刮、斜刮、角刮。 平刮：就是用刮板的平边，着力于施术部位，按一定方向进行较大面积的平行刮拭。 竖刮：就是用刮板的平边，着力于施术的部位上，方向为竖直上下而进行的大面积刮拭。 斜刮：就是用刮板的平边，着力于施术部位上，进行斜向刮拭。适用于人体某些部位不能进行平、竖刮的情况下所采用的操作手法。 角刮：用刮板的棱角和边角，着力于施术的部位上，进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭，如鼻沟、耳屏、神阙、听宫、听会、肘窝、关节等处。

**刮痧的补泻手法** 刮痧疗法同针治疗法一样，分补法、泻法和平补平泻法。 刮痧疗法的补泻作用，取决于操作力量的轻重、速度的急缓、时间的长短、刮拭的长短、刮拭的方向等诸多因素。

平补平泻法，为介于补法和泻法之间。有3 种刮拭方法。第一种为按压力大，刮拭速度慢；第二种为按压力小，刮拭速度快；第三种为按力中等，速度适中。常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。

**刮痧的体位**

刮痧时对体位的选择，应以医者能正确取穴，施术方便，患者感到舒适自然，并能持久配合为原则。常用的体位有以下几种：

**刮痧的操作步骤**

**刮拭方法及顺序**

一、头部刮法： 头部有头发覆盖，须在头发上面用刮板刮拭，不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮板边缘或刮板角部刮拭。每个部位刮30次左右，刮至头皮发热为宜。手法用平补平泻法，医者一手扶患者头部，以保持头部稳定。 循行路线： (1)刮拭头部两侧，从头部两侧太阳穴开始至风池穴，经过穴位为头维穴、颔厌穴等。 (2)刮拭前头部，从百会穴经囟会穴、前顶穴、通天穴、上星穴至头临泣穴。 (3)刮拭后头部，从百会穴经后顶穴、 脑户穴、 风府穴至哑门。 (4)刮拭全头部，以百会穴为中心，呈放射状向全头发际处刮拭。经过全头穴位和运动区、语言区、感觉区等。 适应证：有改善头部血液循环，疏通全身阳气之作用。可预防和治疗中风及中风后遗症、头痛、脱发、失眠、感冒等病证。 二、面部刮法： 因面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭。方向由内向外按肌肉走向刮拭。可每天1次。 循行路线： (1)刮拭前额部，从前额正中线分开，经鱼腰穴、丝竹空穴朝两侧刮拭。 (2)刮拭两颧部，内侧经承泣穴、四白穴、 下关穴、 听宫穴、耳门穴等。 (3)刮拭下颌部，以承浆穴为中心，经地仓穴、大迎穴、颊车穴等。 适应证：有养颜祛斑美容的功效。主治颜面五官的病证。 如眼病、鼻病、耳病、面瘫、雀斑、痤疮等。 三、颈部刮法： 颈后高骨为大椎穴，用力要轻柔，补法，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。以出痧为度。肩部肌肉丰富，用力重些，从风池穴一直到肩龋穴，应一次到位，中间不要停顿。一般用平补平泻手法。 循行路线： (1)刮督脉颈项部分，从哑门穴刮到大椎穴。 (2)刮拭颈部两侧到肩，从风池穴开始经肩井穴、巨骨穴至肩髃穴。 适应证：人体颈部有6 条阳经通过，其中精髓直接通过督脉灌输于脑，颈部是必经之路，所以经常刮拭颈部，具有滋阴潜阳，补益人体正气，防治疾病的作用。可主治颈、项病变，如颈椎病、感冒、头痛、近视、咽炎等证。 四、背部刮法： 背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经脉和夹脊穴。背部正中线刮拭时手法应轻柔，用补法，不可用力过大，以免伤及脊椎。可用刮板棱角点按棘突之间，背部两侧可视病人体质、病情选用补泻手法，用力均匀，中间不要停顿。 循行路线： 刮督脉和足太阳膀胱经及夹脊穴，从大椎刮至长强。足太阳膀胱经位于后正中线旁开1.5寸和3寸处。夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸。 适应证：刮拭背部可以治疗全身五脏六腑的病证。如刮拭胆俞可治疗黄疸、胆囊炎、胆道蛔虫、急慢性肝炎等，刮拭大肠俞可治疗肠鸣、泄泻、便秘、脱肛、痢疾、肠痈等。背部刮痧还有助于诊断疾病。如刮拭心俞部位出现压痛或明显出痧斑时，即表示心脏有病变或预示心脏即将出现问题，其他穴位类推。 五、胸廓刮拭： 刮拭胸部正中线用力要轻柔，不可用力过大。宜用平补平泻法。用刮板棱角沿肋间隙刮拭。乳头处禁刮。 循行路线： (1)刮拭胸部正中线，从天突穴经膻中穴向下刮至鸠尾穴。用刮板角部自上而下刮拭。 (2)刮拭胸部两侧，从正中线由内向外刮，先左后右，用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭。中府穴处宜用刮板角部从上向下刮拭。 适应证：胸部主要有心肺二脏。故刮拭胸部，主治心、肺疾患。如冠心病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。另外可预防和治疗妇女乳腺炎、乳腺癌等。 六、腹部刮痧： 空腹或饱餐后禁刮，急腹症忌刮，神阙穴禁刮。 循行路线： (1)刮拭腹部正中线，从鸠尾穴经中脘穴、关元穴刮至曲骨穴。 (2)刮拭腹部两侧，从幽门穴刮至日月穴。 适应证：腹部有肝胆、脾胃、膀胱、肾、大肠、小肠等脏腑。故刮拭腹部可治疗以上脏腑病变。如胆囊炎、慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、呕吐、胃痛、慢性肾炎、 前列腺炎、 便秘、泄泻、月经不调、不孕证等。 七、四肢刮法： 刮拭四肢，遇关节部位不可强力重刮。对下肢静脉曲张、水肿应从下向上刮拭。皮肤如有感染、破溃、痣瘤等，刮拭时应避开。如急性骨关节创伤、挫伤之处不宜刮痧，但在康复阶段做保健刮痧可提前康复。 循行路线： (1)刮拭上肢内侧部，由上向下刮，尺泽穴可重刮。 (2)刮拭上肢外侧部，由上向下刮，在肘关节处可作停顿，或分段刮至外关穴。 (3)刮拭下肢内侧，从上向下刮，经承扶穴至委中穴，由委中穴至跗阳穴，委中穴可重刮。 (4)刮拭下肢外侧部，从上向下刮，从环跳穴至膝阳关穴，由阳陵泉穴至悬钟穴。 适应证：四肢刮痧可主治全身病症。如手少阴心经主治心脏疾病。足阳明胃经主治消化系统病症。四肢肘膝以下五输穴可主治全身疾病。 八、膝关节刮法： 膝关节结构复杂，刮痧时宜用刮板棱角刮拭，以便掌握刮痧正确部位、方向，而不致损伤关节。刮拭关节动作应轻柔。膝关节内积水者，局部不宜刮，可取远端穴位刮拭。膝关节后方及下端刮痧时易起痧疱，疱起时宜轻刮或遇曲张静脉可改变方向，由下向上刮。 循行路线： (1)刮拭膝眼，刮拭前先用刮板的棱角点按膝眼。 (2)刮拭膝关节前部， 膝关节以上部分从伏兔穴刮至梁丘穴，膝关节以下部分从犊鼻穴刮至足三里穴。 (3)刮拭膝关节内侧部，从血海穴刮至阴陵泉穴。 (4)刮拭膝关节外侧部，从膝阳关穴刮至阳陵泉穴。 (5)刮拭膝关节后部，委中穴可重刮。 适应证：主治膝关节的病变，如风湿性关节炎，膝关节韧带损伤、肌腱劳损等。另外对腰背部疾病、胃肠疾病有一定的治疗作用。

(一)挑痧法的常用部位：

(二)放痧法的常用部位

(三)刮痧的整体顺序： 整体刮拭的顺序是自上而下，先头部、颈、背、腰部或腹部，后四肢、背腰部及胸腹部根据病情决定刮拭的先后顺序。每个部位一般先刮阳经，再刮阴经，先刮拭身体左侧，再刮拭身体右侧。

**刮痧适应证、慎用症、 禁忌证**

一、刮痧适应证: 刮痧疗法临床应用广泛，适用于内、外、妇五官等各科和各系统疾病，如消化系统、循环系统、呼吸系统病等，刮痧疗法不但适用于疾病的治疗，还适用于预防疾病和保健强身。

二、刮痧疗法的慎用症和禁忌证: 刮痧疗法尽管可以用于多种病症治疗，但它也有慎用症和禁忌证。

**术前注意事项**

**术中注意事项**

**术后注意事项**