拔罐的手法及适应症

除了各种罐法以外，还应根据不同病情、证候、部位，选用不同的拔罐手法。拔罐手法很多，根据罐的数目可分单罐、多罐； 根据拔罐的动静可分为: 坐罐、闪罐、走罐、摇罐、转罐、提罐等。同时配合其它疗法有针罐、刺络拔罐、药罐等等。

**『单罐』**

是一个罐单独应用，它适用于病变范围小或症状局限的病症。例如偏头痛可拔太阳穴、胃痛拔中脘、疮毒疖肿成脓切开或破溃后在其处拔罐排脓。

**『多罐』**

即多罐同用。适用于病变范围广泛或反应点较多的病症。例如坐骨神经痛，可沿着坐骨神经痛循行拔罐。脏腑功能的失调，可在背俞穴处拔排罐。

**『坐罐』**

又称留罐。即在施治部位留罐10－15分钟。也可根据病人的体质强弱，罐的吸力强弱，年龄的不同，灵活掌握。此法适于一般内科病症以及深部的组织损伤。例如消化功能紊乱、胃脘痛，腰腿痛等。

**『闪罐』**

又称响罐。这是临床比较常用的一种拔罐方法。操作时采用闪火法，使罐吸附于施治部位，随即用腕力起下。如此反复一拔一起，直至皮肤潮红发热为止。也可连续吸拔30－50次。可另备数罐，待罐过热时更换。也可两罐同时交替使用。此法适用于风邪为主的疾患。例如肌肤麻木，游走疼痛，身体虚弱等。

**『走罐』**

又称推罐、拉罐、行罐、滑罐等。多用于病变部位较大，或肌肉丰厚平整的部位。或在一条经脉或一段经脉上施治的方法。选用的罐具要求瓶口厚实平滑。一般玻璃罐最为适宜。先在施治部位或罐口涂抹一些润滑济，可以是按摩乳，凡士林，刮痧油或皀液或水。用闪火法或抽气法将罐吸附于施治部位，然后用单手或双手推着罐体来回行走。移动时罐体稍倾斜，使罐的后部着力，前部稍提起，反复推拉，直至皮肤发红或出现瘀血为止。若罐内的压力过大，走罐时疼痛较剧烈，可适当排出少量的气，再继续操作。如果患者体质强壮，症属实证者，也可不用润滑济，直接在皮肤上走罐，反复拉动，使皮肤出现紫痧为止。这是将刮痧法与拔罐法结合，可以增强祛邪排毒功能。走罐多用于脏腑功能失调，经络气血阻滞，外感等疾病。

**『摇罐』**

先用闪火法将罐拔在施术部位，然后均匀有节奏的摇动吸拔于皮肤上的罐体，这样反复牵拉，增加了局部的刺激量。注意用力要柔和，角度要适宜，过大容易将罐摇掉或病人不能耐受。

**『转罐』**

与摇罐相似，较摇罐力量大，刺激性强。先用闪火法将罐拔在施术部位，然后手握罐体来回转动，可左右转动 90－180度，反复操作20次左右，手法也要柔和，切不可强摇硬拽，造成伤害。

**『提罐』**

先用闪火法将罐拔在施术部位，然后将罐向上提拉，再恢复原状，这样反复轻柔，均匀地提拉，逐渐加力，以不脱罐为度。一般反复20－30次，或皮肤出现瘀血为止。此法常用于腹部，对胃脘不适等消化系统病症以及痛经等妇科系统病症更为适宜。

**『针罐』**

是针刺与拔罐相结合的一种治疗方法。先在应施治部位针刺，待得气或运完针法后，以针为中心拔罐。火罐、抽气罐均可。需要注意的是，针刺时选用适当的针具，针柄不宜过长，以免吸拔后罐底挤压针深入，伤及深部的脏腑组织器官。胸背部位慎用本法。所用的罐具最好为透明的玻璃罐或塑料罐，以随时观察罐内的情况，这种方法有针刺与拔罐双重治疗作用。适用范围和疗效都明显超过单独使用拔罐法，对于重症及病情复杂者尤为适用。

**『刺络拔罐』**

又叫血罐，是针刺放血与拔罐相结合的一种治疗方法。一般选用三棱针及透明罐具。先局部消毒，用三棱针点刺血络、穴位或患部，然后在其处拔罐，留罐5-15分钟。注意观察罐内的出血量，若出血过多，可随时起罐，以免出血过多。一般出血量控制在20ml左右。起罐后用消毒棉球擦净血迹，注意无菌操作，不要污染衣物。本法多用于热证及瘀血证、实证。例如表热证，痈肿，扭伤等。但患有出血性疾病或体质虚弱者不宜用。

**『药罐』**

是药物治疗与拔罐相结合的一种治疗方法。详细内容见药罐的操作。