患者男，38岁，反复肛门疼痛、出血20年，加重2-3个月。大便头干，每次排便均撕裂痛伴出血，曾用痔疮栓可缓解，本次持续不愈。肛检发现肛管狭窄，因反复肛裂形成瘢痕狭窄环，大便时需撕裂致出血。中医诊断参照血热肠燥、肛管狭窄。建议手术松解狭窄环，配合中药坐浴和外用栓剂。看诊展现以指检抓住狭窄关键病理，并通过生动比喻消除患者手术顾虑的沟通技巧。
反复肛门疼痛、出血20年，加重2-3个月
患者20年来间断出现肛门疼痛、出血，多于大便干燥时发作，使用痔疮栓后1-2周可缓解。近2-3个月症状持续加重，大便时疼痛明显，出血不止，大便头上偏干，曾于广安门中医院就诊，建议手术治疗。为求进一步诊治来诊。
未提及
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陈旧性肛裂 血热肠燥 肛门疼痛 行动不便 便秘
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