肾虚血瘀湿热内蕴:37岁试管失败者月经先期量少之清湿热活血安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者详述试管失败、内膜炎史及月经提前量少
00:00:00
2
四诊合参
望舌暗红、切脉沉细,问出失眠与压力大
00:05:28
3
辨证开方
辨证湿热血瘀、心脾不足,开抗生素及补肾活血安神方
00:07:52
4
医嘱叮嘱
嘱服中药配合抗生素,两周后复诊
00:11:37

肾虚血瘀湿热内蕴:37岁试管失败者月经先期量少之清湿热活血安神法

女 · 37岁 2023年02月13日 · 04220230213909 3 次观看 11:53

患者女,37岁,因不孕行试管,获1个冻胚却因子宫内膜炎(CD38阳性)无法移植。月经提前五六天、量少,舌暗红,脉沉细,伴失眠多思、工作压力大。辨证属肾虚血瘀,湿热内蕴,心脾两虚。治以西药抗生素控制炎症,中药滋肾活血、清热安神,展现中西医结合治疗内膜因素不孕的辨治思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

月经提前五六天,量少,多年如此

现病史

患者因不孕行试管婴儿助孕,取卵5枚配成4枚,仅剩1个冻胚,因多精受精可能需转二代试管。病理提示CD138阴性、CD38阳性,诊断为子宫内膜炎,2022年12月31日宫腔镜手术摘除1cm肌瘤,术后未移植。AMH曾由0.7经中药调至1.5后又降回,FSH值不佳。工作压力大,易紧张,失眠,半夜醒后思虑工作,食少,大便两三天一次不粘。

舌象

舌暗红

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

月经不调 肾虚血瘀证

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