患者男，63岁，失眠、双耳耳鸣、颈部胀痛。复诊时睡眠好转，但新发颈部左旁一溜胀痛，串至头顶，伴口疮、胃不知饿、大便干、口臭。医生四诊合参，从老年肾虚本质着手，辨为肾气不足、肝胃不和、虚火上扰，中药调整疏肝和胃、养阴清热，针刺速解颈痛。视频凸显老年多病共存时的辨证要点与针药结合的治疗策略，适于基层中医参考学习。
失眠反复，颈部胀痛1天，伴双耳耳鸣
患者失眠病史，经前期中药治疗后睡眠改善，但仍存口疮，胃纳差，不知饥饿，大便两天一次、质干，口臭，小便黄。昨日突发颈部左侧一溜胀痛，阵发性，串至头顶，双耳耳鸣。
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失眠，双耳耳鸣，颈部胀痛，肾气不足
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