脾虚湿困阴虚内热:58岁宫颈HPV反复感染的中医内外合治
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述宫颈HPV感染多年,反复发作,详述治疗经过与当前困扰
00:00:00
2
四诊合参
医生望舌切脉,舌暗红苔薄黄、脉细滑,问及绝经与睡眠
00:02:31
3
辨证分析与外治方案
分析局部治疗关键,制定干扰素、保妇康栓交替及中药坐浴方案
00:03:09
4
开方用药
二次望舌脉,舌胖暗红脉细弦,开具内服方剂,健脾安神养阴
00:06:47
5
医嘱叮嘱
交代煎服法、疗程、复诊安排,强调治疗两个月后复查
00:10:19

脾虚湿困阴虚内热:58岁宫颈HPV反复感染的中医内外合治

女 · 58岁 2023年02月13日 · 04220230213918 3 次观看 11:13

患者女,58岁,宫颈高危HPV感染多年,反复发作,LEEP术后好转2年再发,宫颈激光致粘连,TCT示ASC-US,HPV56/35/42全阳性。刻下舌胖暗红苔薄黄,脉细弦,伴睡眠极差,需依赖褪黑素或安眠药。辨证为脾虚湿困、阴虚内热、心神不宁,治以健脾益气、滋阴清热、重镇安神,内服中药复方,外用中药坐浴直接作用于病所,配合干扰素与保妇康栓交替使用,并嘱西洋参泡水增强免疫力。看诊展现局部与整体同治、扶正祛邪并举的临床思维,尤其突出在反复难治性HPV感染中重视扶正清源与情志调摄的教学亮点。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

宫颈HPV感染数年,反复发作2年余

现病史

患者10余年前发现宫颈HPV感染,曾行LEEP手术,术后转阴2年,后再次阳性,行两次宫颈激光治疗,导致宫颈粘连,又行阴道壁激光。近1年复查TCT示ASC-US,HPV分型56、35、42全阳性。曾用干扰素、乳杆菌活菌胶囊等治疗,效果不佳,自觉免疫力低下。绝经7年,近3年无性生活,睡眠极差,每晚需服用褪黑素或安眠药方可入睡,烘热汗出已消失。

舌象

舌胖暗红,苔薄黄

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

宫颈HPV感染 脾虚湿困正 带下类病

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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