患者女,58岁,宫颈高危HPV感染多年,反复发作,LEEP术后好转2年再发,宫颈激光致粘连,TCT示ASC-US,HPV56/35/42全阳性。刻下舌胖暗红苔薄黄,脉细弦,伴睡眠极差,需依赖褪黑素或安眠药。辨证为脾虚湿困、阴虚内热、心神不宁,治以健脾益气、滋阴清热、重镇安神,内服中药复方,外用中药坐浴直接作用于病所,配合干扰素与保妇康栓交替使用,并嘱西洋参泡水增强免疫力。看诊展现局部与整体同治、扶正祛邪并举的临床思维,尤其突出在反复难治性HPV感染中重视扶正清源与情志调摄的教学亮点。
宫颈HPV感染数年,反复发作2年余
患者10余年前发现宫颈HPV感染,曾行LEEP手术,术后转阴2年,后再次阳性,行两次宫颈激光治疗,导致宫颈粘连,又行阴道壁激光。近1年复查TCT示ASC-US,HPV分型56、35、42全阳性。曾用干扰素、乳杆菌活菌胶囊等治疗,效果不佳,自觉免疫力低下。绝经7年,近3年无性生活,睡眠极差,每晚需服用褪黑素或安眠药方可入睡,烘热汗出已消失。
舌胖暗红,苔薄黄
脉细弦
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宫颈HPV感染 脾虚湿困正 带下类病
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