患者女，40岁，颈椎C3-C6椎间盘突出、骨质增生及椎管狭窄，手麻一月余，右臂酸胀，肩痛两周自行缓解。诊断为神经性颈椎病，病情较重，治疗采用针刀松解神经压迫，配合中药活血化瘀（川芎、丹参、白芍、郁金）及西药营养神经，强调持续治疗与功能锻炼。看诊过程突出神经定位问诊技巧与针刀操作适应证的把握，展现中西医结合治疗颈椎病的临床思路。
手麻1月余，伴右臂酸胀，肩痛2周已自行缓解
患者1月前无明显诱因出现右手麻木，以小臂外侧为主，手指无麻；2周前出现右肩疼痛，自行贴膏药、喷止痛喷雾后肩痛缓解，但右臂酸胀持续，上臂后侧酸胀感，伴手臂轻度乏力。核磁示颈椎C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出、骨质增生及椎管狭窄。西医诊断为神经性颈椎病，未行系统治疗。现脖子无疼痛，右肩后有压痛点，左侧肢体无异常。医生查体发现右肩后方压痛，尺神经分布区感觉异常。
未提及
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颈椎C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出、骨质增生及椎管狭窄，神经性颈椎病（手麻一月有余，肩痛两周，自行治疗后肩痛缓解，臂膀酸胀）
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