脾虚湿瘀气血两虚:74岁女性静脉术后伤口难愈的补益清化法
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视频章节(5)

1
四诊合参
查伤口未平僵硬,舌有齿印瘀热,辨脾虚湿瘀
00:00:00.580
2
问诊与用药反应
心衰便频,服寒凉药后乏力心慌,自行去药
00:01:05.900
3
辨证沟通
解释寒凉药利弊,强调不可自行加减,需调整
00:02:07.220
4
调整治则
转补气补血为主,兼顾疮口,安抚患者
00:05:42.920
5
外用指导
芒硝大黄外敷消肿,警惕皮肤损伤
00:06:24.180

脾虚湿瘀气血两虚:74岁女性静脉术后伤口难愈的补益清化法

女 · 74岁 2022年08月16日 · 03920220816001 3 次观看 07:37

患者女,74岁,静脉曲张术后伤口不愈合,局部僵硬,伴心慌、乏力、心衰。舌有齿印、瘀、热,辨证为脾虚湿瘀互结,气血两虚。前服当归六黄汤寒凉伤正,自行去药后脓复生。医生调整以补气补血为主,兼清湿热,并指导芒硝大黄外敷。体现攻补兼施与医患沟通的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

静脉曲张术后伤口不愈合,局部僵硬

现病史

患者静脉曲张术后,伤口久不愈合,局部发硬,时流脓液。曾服当归六黄汤,脓减少但因自觉寒凉伤正,出现头晕、乏力、心慌,甚至无法站立,自行挑出寒凉药物后脓又增多。伴有心衰,心率偏快,大便每日2-3次。双下肢僵硬,肤色发黑,血液循环差。

舌象

舌有齿印,有瘀,有热

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

刀口感染 下肢静脉功能不全 湿热瘀阻证 静脉曲张术后

治则治法

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