痰瘀互结脾虚湿盛：50岁肺癌术后胸背痛伴腹泻的分阶段辨治
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胡凯文

胡凯文

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
初诊问病
患者诉口疮、胸背游走痛、失眠多梦
00:00:00
2
阅片分析
医生阅片示胸膜增厚，决意先调肠胃睡眠
00:01:56
3
补充四诊
补诉腹冷、口欲饮不咽、头昏、长期腹泻
00:04:07
4
开方医嘱
开颗粒剂，含少量止痛药，嘱一月后复诊
00:06:14

痰瘀互结脾虚湿盛：50岁肺癌术后胸背痛伴腹泻的分阶段辨治

女 · 50岁 2022年07月19日 · 03420220719017 3 次观看 07:20
肿瘤 肺癌术后 脏腑辨证 痰瘀互结 脾虚湿盛 方剂 内科 肿瘤科 疑难杂症 慢性病管理 辨证思路 分期论治 问诊技巧

患者女，50岁，左肺恶性肿瘤术后，近1月出现左侧胸背肩胛区游走性疼痛，伴口腔溃疡、失眠易醒、长期腹泻水样便、头昏头痛、口欲饮而不欲咽。阅片示胸膜增厚。辨证为痰瘀互结兼脾虚湿盛，急则治标，先拟健脾止泻、安神定志，兼以止痛，待肠胃、睡眠改善后再图化瘀通络。展示肿瘤术后分阶段调理、标本缓急的临床思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左侧胸背部游走性疼痛1月余

现病史

患者左肺恶性肿瘤术后，近1月出现左侧胸背、肩胛区游走性疼痛，近1月明显加重。伴口腔溃疡，入睡困难，易醒，醒后难以再眠。长期腹泻，大便呈水样，腹部怕冷，食欲不振。口欲饮水，但饮后胃脘堵闷不适，口干不欲饮。头昏头痛，昏沉感。近查胸部CT示胸膜增厚。未用止痛药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

左肺恶性肿瘤术后 肺积 痰瘀互结证

治则治法

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