肝郁化火，痰热上扰：57岁甲结患者耳后疼痛的清热散结调治
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刘铜华

刘铜华

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
复诊主诉
医问旧症好转，患者诉新发右耳后疼痛
00:00:00
2
四诊合参
详问疼痛、血压，查舌象
00:00:55
3
辨证分析
断为肝火炎症，分析急躁性格
00:02:05
4
开方叮嘱
加减药物，解释疼痛起因并安抚
00:03:57

肝郁化火，痰热上扰：57岁甲结患者耳后疼痛的清热散结调治

女 · 57岁 2021年05月11日 · 02820210511006 4 次观看 04:24
甲状腺结节 瘿病 脏腑辨证 肝郁化火 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 医患沟通

患者女，57岁，甲状腺结节病史，复诊诉右侧耳后疼痛，伴心烦、乏力、反酸等前症已好转。辨证为肝郁化火、痰热上扰，治以清肝泻火、散结止痛，调整前方，去抑酸药，加清热消炎之品。看诊突显从情志切入瘿病疼痛的辨证思路，强调身心同调与医患沟通。

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1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

右侧耳后疼痛数日，伴甲状腺结节病史

现病史

患者复诊，前因甲状腺结节伴心烦、乏力、反酸、烧心、胃痛等，经治后上述症状好转，尿仍略黄。近日新发右侧耳后疼痛，呈持续性，有时左侧亦痛，活动牵拉时不适加重。情绪焦虑急躁，担心甲状腺癌变。血压126/84mmHg，无高血压病史。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

甲状腺结节

治则治法

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