脾肾亏虚气血不足:56岁直肠癌患者下肢沉重乏力之调补法
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视频章节(3)

1
四诊问询
医生询问脚凉汗出、腿麻、饮食、睡眠、疲乏、二便等症状变化
00:00:01.450
2
辨证分析
医生指出患者过去过度消耗,肾气亏虚,需调补根本
00:02:21.650
3
疗效反馈与医嘱
患者分享腿沉好转、精神改善,医生嘱继续服药两周巩固
00:03:30.810

脾肾亏虚气血不足:56岁直肠癌患者下肢沉重乏力之调补法

男 · 56岁 2022年02月18日 · 02520220218020 3 次观看 04:20

患者男,56岁,直肠癌患者,复诊诉原来腿沉如灌铅、抬腿费劲,经中药治疗后明显好转,现可日行一万步,精神状态改善。但仍遗留脚凉汗出、腿发木发胀发麻、疲乏、眠差、肚子难受等症状。医生抓住患者既往过度消耗、劳累过度史,指出肾气亏虚、提前消耗,需继续调补。展现慢性病管理中问诊技巧与医患沟通,体现治病求本、重视体质的辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

直肠癌术后,下肢沉重乏力、脚凉汗出,伴腿发木发胀发麻

现病史

患者既往直肠癌病史,曾感双腿沉重如灌铅,抬腿困难,走小公园一圈约一千多步便感费力。服用中药后症状改善,现在每天能坚持走一万步,腿有劲,精神好转。但仍觉脚凉,汗出,腿发木发胀发麻,疲乏,睡眠不佳,腹部偶有不适,小便时微疼,偶有头部阵发性疼痛、发木感。患者自述年轻时能连续几天不睡觉不觉累,医生认为此为提前消耗。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

直肠癌(新冠肺炎流调未见异常)

治则治法

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辨证思路

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