十补心肾丸

出自「医学六要•治法汇」

十补心肾丸

医学六要•治法汇 出处:《医学六要•治法汇》卷七

功效主治

原文

诸虚不足,久不妊娠,骨热形羸,崩中带下;凡人少精神,多惊悸,怔忡,健忘,遗精,滑泄,阳痿,阴虚盗汗,劳热,目昏,耳鸣,头眩,腰膝酸痛。

译文

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方剂组成

原文

熟地黄四两(姜汁制)、干山药三两、山萸肉、枸杞子各二两、牡丹皮(酒洗)、黄柏、川牛膝(酒洗)、败龟版(酥炙)各一两五钱、茯神(去皮,为末,水淘,去浮筋取沉腻者,焙干,净用)三两(以人乳渗之)、人参、柏子仁、酸枣仁(隔纸炒香)、麦冬(酒浸)各二两五钱、辰砂(研极细,甘草煎水飞三次,浸去脚,不见火)、五味子各一两、天冬一两五钱、鹿角霜、鹿角胶、鹿茸(煮者尤佳,酒融化,入蜜同炼)各二两、肉苁蓉(酒洗去浮膜,蒸一个时辰,酥油涂炙)、菟丝子(酒洗,捣烂,焙干)、虎胫骨(酒浸,酒炙)各一两五钱、紫河车一具(首胎者更佳

现代用量转换
熟地黄 四两 约120g (姜汁制) 干山药 三两 约90g 山萸肉 二两 约60g 枸杞子 二两 约60g 牡丹皮 一两五钱 约45g (酒洗) 黄柏 一两五钱 约45g 川牛膝 一两五钱 约45g (酒洗) 败龟版 一两五钱 约45g (酥炙) 茯神 三两 约90g (去皮,为末,水淘,去浮筋取沉腻者,焙干,净用) 人参 二两五钱 约75g 柏子仁 二两五钱 约75g 酸枣仁 二两五钱 约75g (隔纸炒香) 麦冬 二两五钱 约75g (酒浸) 辰砂 一两 约30g (研极细,甘草煎水飞三次,浸去脚,不见火) 五味子 一两 约30g 天冬 一两五钱 约45g 鹿角霜 二两 约60g 鹿角胶 二两 约60g 鹿茸 二两 约60g (煮者尤佳,酒融化,入蜜同炼) 肉苁蓉 一两五钱 约45g (酒洗去浮膜,蒸一个时辰,酥油涂炙) 菟丝子 一两五钱 约45g (酒洗,捣烂,焙干) 虎胫骨 一两五钱 约45g (酒浸,酒炙) 紫河车 一具 (首胎者更佳)

炮制说明

熟地黄 姜汁制

取生姜捣烂取汁,将熟地黄放入姜汁中拌匀,闷润至姜汁被吸尽,然后置于蒸笼中蒸透,取出晾干即可。

目的姜汁制能增强熟地黄温补脾胃的作用,并减少其滋腻碍胃的副作用。

牡丹皮 酒洗

取牡丹皮用黄酒快速淋洗,捞出沥干,稍晾即可。

目的酒洗能缓和牡丹皮的寒性,并引药上行,增强清虚热的作用。

川牛膝 酒洗

取川牛膝用黄酒快速淋洗,捞出沥干,稍晾即可。

目的酒洗能增强川牛膝活血通经、引血下行的功效。

败龟版 酥炙

将龟版刷洗干净,晾干,用文火加热,涂上酥油(或麻油)反复炙烤,至龟版表面呈黄色、酥脆易碎时取出,放凉后捣碎。

目的酥炙能使龟版质地酥脆,便于粉碎和煎出有效成分,同时增强滋阴潜阳、补肾健骨的作用。

茯神 去皮,为末,水淘,去浮筋取沉腻者,焙干,净用

取茯神除去外皮,研磨成细粉,放入水中淘洗,捞去浮在水面的筋膜杂质,取沉在水底的细腻部分,然后烘干,最后用人乳浸润。

目的去除浮筋杂质可使药效更纯净,人乳浸润能增强茯神宁心安神、补虚的作用。

酸枣仁 隔纸炒香

将酸枣仁放在纸上,用文火隔纸炒至表面微黄、散发香气,取出放凉。

目的隔纸炒香能缓和酸枣仁的油润之性,增强养心安神、敛汗的功效。

麦冬 酒浸

取麦冬用黄酒浸泡至软,捞出沥干,稍晾即可。

目的酒浸能增强麦冬养阴润肺、益胃生津的作用,并减少其寒性。

辰砂 研极细,甘草煎水飞三次,浸去脚,不见火

将辰砂研磨成极细粉末,用甘草煎煮的水进行水飞处理(将粉末加水搅拌,静置后取悬浮液,沉淀后弃去粗渣),重复三次,最后浸泡去除沉淀的脚料,全程避免接触火。

目的水飞能使辰砂粉末更细腻,减少杂质,甘草水飞可降低辰砂的毒性,避免火制以防汞析出中毒。

鹿茸 煮者尤佳,酒融化,入蜜同炼

取鹿茸(煮过的更佳),用黄酒浸泡使其融化,然后与炼蜜混合均匀。

目的酒融化能增强鹿茸温补肾阳、益精血的作用,并便于与蜜混合制成丸剂。

肉苁蓉 酒洗去浮膜,蒸一个时辰,酥油涂炙

取肉苁蓉用黄酒淋洗,刮去表面的浮膜,放入蒸笼蒸约2小时,取出后涂上酥油,用文火炙烤至表面微黄。

目的酒洗去浮膜可去除杂质,蒸制能增强补肾助阳的作用,酥油涂炙能缓和药性并增强润肠通便的效果。

菟丝子 酒洗,捣烂,焙干

取菟丝子用黄酒淋洗,捞出捣烂成泥状,然后低温烘干。

目的酒洗后捣烂再焙干,能使菟丝子的有效成分更容易煎出,增强补肾固精的作用。

虎胫骨 酒浸,酒炙

取虎胫骨用黄酒浸泡至软,捞出后用文火炙烤,同时反复涂刷黄酒,至表面微黄干燥。

目的酒浸酒炙能增强虎胫骨祛风定痛、强筋健骨的功效,并便于粉碎。

紫河车 首胎者更佳

取首胎紫河车(胎盘),在净水中反复漂洗去除污血,用银针挑去表面的紫色筋脉,然后与其他药材一起放入砂锅。

目的去除污血和紫筋可减少腥味和杂质,使药效更纯净,首胎紫河车质量更佳。

用法用量

原文

除茯神、龟版、虎骨、辰砂共为末,柏子仁另研,鹿角霜、胶候各末俱完,酒融化入炼蜜和药外,其余皆㕮咀;紫河车在净水内洗去秽血,用银针挑去紫筋,同咀片,入砂锅内,用陈老酒三碗,陈米醋一碗,清白童便一碗,米泔水数碗,和匀倾入锅内,浮于药寸许,如少再加米泔,以锅盖盖密,桑柴火煮干,为末,和前末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每空心盐汤送下一百丸,各随人脏腑偏盛偏虚加减。

译文

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方解

黄柏:苦,寒。归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。清热凉血,活血化瘀。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

酸枣仁:甘、酸,平。归肝、胆、心经。养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。

柏子仁:甘,平。归心、肾、大肠经。养心安神,润肠通便,止汗。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补脾肺肾,涩精止带。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

鹿茸:甘、咸,温。归肾、肝经。补肾壮阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

紫河车:甘、咸,温。归肺、肝、肾经。温肾补精,益气养血。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

菟丝子:辛、甘,平。归肝、肾、脾经。补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。补血滋阴,益精填髓。

麦冬:甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

天冬:甘、苦,寒。归肺、肾经。养阴润燥,清肺生津。

枸杞子:甘,平。归肝、肾经。滋补肝肾,益精明目。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。