大铁弹丸

出自「直指」

大铁弹丸

直指 出处:《直指》卷四

功效主治

原文

中风瘫缓,口眼唇斜,筋骨挛疼,肢体麻木。

译文

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方剂组成

原文

自然铜(烧红,醋淬七次)一两半、虎胫骨(酒浸,炙黄)、当归(酒浸,焙)白附子(炮)、川乌(炮,去皮脐)、五灵脂(炒)、麻黄(去节)各一两、没药、乳香、全蝎(焙)安息香、白芷、直僵蚕(炒去丝)各半两、乌蛇肉(酒浸,焙干)三分、木鳖二十一个(去壳,炒熟)、朱砂、麝香各一分

现代用量转换
自然铜 一两半 约45g (烧红,醋淬七次) 虎胫骨 一两 约30g (酒浸,炙黄) 当归 一两 约30g (酒浸,焙) 白附子 一两 约30g (炮) 川乌 一两 约30g (炮,去皮脐) 五灵脂 一两 约30g (炒) 麻黄 一两 约30g (去节) 没药 半两 约15g 乳香 半两 约15g 全蝎 半两 约15g (焙) 安息香 半两 约15g 白芷 半两 约15g 直僵蚕 半两 约15g (炒去丝) 乌蛇肉 三分 约0.9g (酒浸,焙干) 木鳖 二十一个 (去壳,炒熟) 朱砂 一分 约0.3g 麝香 一分 约0.3g

炮制说明

自然铜 烧红,醋淬七次

将自然铜烧至红透,迅速浸入醋中,重复七次,取出晾干。

目的醋淬后质地酥脆,易于粉碎,且能增强散瘀止痛、续筋接骨的作用。

虎胫骨 酒浸,炙黄

将虎胫骨用酒浸泡后,用火炙烤至表面微黄,放凉备用。

目的酒炙能增强祛风定痛、强筋健骨的功效,并缓和药性。

当归 酒浸,焙

将当归用酒浸泡后,用微火焙干。

目的酒浸焙干能增强活血通经、祛瘀止痛的作用,并减少滋腻。

白附子 炮

将白附子用武火急炒至表面焦黄,或用砂烫至鼓起,取出放凉。

目的炮制后降低毒性,增强祛风痰、定惊搐的功效。

川乌 炮,去皮脐

将川乌用武火炒至表面微焦,或砂烫至鼓起,然后去除外皮和脐部(根茎连接处)。

目的炮制后降低毒性,去皮脐可进一步减毒,保留祛风除湿、温经止痛的作用。

五灵脂 炒

将五灵脂放入锅中,用文火炒至表面微焦,有焦香气逸出时取出放凉。

目的炒制后能矫臭矫味,增强活血散瘀、止痛的功效。

麻黄 去节

将麻黄茎段上的节(节部)去除,只保留茎部。

目的去节后发汗力缓和,避免发汗太过,同时保留宣肺平喘的作用。

全蝎 焙

将全蝎放入瓦片或锅中,用文火焙至表面微黄、质地酥脆,取出放凉。

目的焙制后降低毒性,便于粉碎,增强息风止痉、通络止痛的作用。

直僵蚕 炒去丝

将僵蚕放入锅中,用文火炒至表面微黄,取出后搓去丝(菌丝或残丝)。

目的炒制后矫臭矫味,去丝便于服用,增强祛风定惊、化痰散结的功效。

乌蛇肉 酒浸,焙干

将乌梢蛇肉用酒浸泡后,用微火焙干。

目的酒浸焙干能增强祛风通络、定惊止痉的作用,并减少腥味。

木鳖 去壳,炒熟

将木鳖子去除外壳,取仁放入锅中炒至微黄、有香气逸出,取出放凉。

目的去壳炒熟后降低毒性,增强消肿散结、通络止痛的功效。

用法用量

原文

上为末,以酒煮安息香,入飞白面为糊,丸如弹子大。每服一丸,温酒磨下。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

白芷:辛,温。归肺、胃、大肠经。解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

乳香:辛、苦,温。归心、肝、脾经。活血定痛,消肿生肌。

没药:辛、苦,平。归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。

五灵脂:苦、咸、甘,温。归肝经。活血止痛,化瘀止血。

自然铜:辛,平。归肝经。散瘀止痛,续筋接骨。

白附子:辛,温;有毒。归胃、肝经。燥湿化痰,祛风止痉,止痛,解毒散结。

朱砂:甘,微寒;有毒。归心经。清心镇惊,安神,明目,解毒。

全蝎:辛,平;有毒。归肝经。息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。

僵蚕:咸、辛,平。归肝、肺、胃经。息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

麝香:辛,温。归心、脾经。开窍醒神,活血通经,消肿止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。