心病系列证治浅识三

课程简介

这是一位拥有60年临床经验的中医专家关于循环系统心病（冠心病、心律不齐、房颤等）的讲座。专家结合个人临证体会，强调用中医藏象学说辨证论治心血管病，重点讲了三类证型：气虚型、气虚血瘀型、气阴虚血瘀型心脏病。对基层中医特别实用的是，他纠正了'治冠心病光活血化瘀'的误区，指出很多病人其实是中气下陷、大气虚损，必须重用参芪补气为主、少佐活血；并给出了具体用方、药量（黄芪30-50g）和舌脉辨证要点，都是可以直接用在门诊上的干货。

🎯 你将学会

1. 1 你将掌握以气虚为主冠心病的辨证要点（舌淡、脉弱、自汗、气短）及益气为主方。
2. 2 你将学会气虚血瘀型心脏病用血府逐瘀汤加生脉饮类方的具体药物组成与用量。
3. 3 你将能够鉴别大气下陷与器质性心脏病，并运用升陷汤治疗功能性憋气。

💡 知识要点

1. 1 冠心病不可只活血化瘀，气虚为主者须重用黄芪人参补气，少佐丹参三七。
2. 2 胸中大气下陷致憋气气短，用张锡纯升陷汤或补中益气汤加减可有效。
3. 3 气虚血瘀型用血府逐瘀汤加参芪麦冬五味子，舌紫脉涩为辨证关键。
4. 4 心率缓慢多属心阳虚，用桂枝振奋心阳加附子，可恢复窦性心律。
5. 5 辨心病须以藏象学说归纳症状，结合舌淡脉弱、自汗乏力定气虚。