临证如何审病求因(2)

课程简介

刘大新主任通过一例不典型阑尾炎误诊病例，讲基层中医怎么避免漏诊。患者发烧久治不愈，多家大医院住院都没人摸肚子，最后刘主任一按右下腹就发现阑尾穿孔。他用大承气汤原方一剂通腑退烧，再随证加减扶正，一个月后手术痊愈。视频强调中医必须亲自查体、细问病情，不能光看化验单，还借大承气汤条文和梁祝乐曲类比，教你怎么培养审病求因的临床思维。对基层中医特别实用，能少走弯路。

🎯 你将学会

1. 1 你将掌握不典型阑尾炎的腹部触诊要点及大承气汤原方使用的指征与停药时机
2. 2 你将学会根据通下后反应用减芒硝、加黄芪生地及香砂六君加减的临证思路
3. 3 你将能够运用亲自查体和细问病史的审病求因方法减少基层误诊

💡 知识要点

1. 1 接诊不明原因发热患者必须亲手查体按压腹部，避免漏诊不典型阑尾炎
2. 2 大承气汤用于久秘腹硬者，一剂通便可即换方，不可连服多剂
3. 3 通下后据证减芒硝、减半大黄并加黄芪生地扶正，再调香砂六君收功
4. 4 中医看的是'人'而非单纯'病'，需有全身疾病概念防心梗等误判为梅核气