中医急诊常用药物和方剂

一.常用中药     药物的作用不外乎祛除邪气，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正虚实的病理现象，能使之最大程度地恢复到机体的平衡状态，即所谓“阴平阳秘”的状态。中医急诊的临床用药应体现出“简、便、效、廉”的特点。下面具体介绍中医急诊常用药物的特点及临床应用。     为了便于理解和记忆，我们将急诊常用药物分为两大类，即扶正类与祛邪类。扶正类药物指的是具有协调脏腑功能，激发人体正气的药物，如补气药的人参、黄芪等，温阳救逆药物附子、肉桂、干姜等，育阴滋阴药物生地、山药、山萸肉等。祛邪药物是指具有祛除邪气，消除病因之类的药物，包括解毒清热、散风通络、活血破血、醒脑开窍、凉血解毒、通里攻下等药物。          (一)扶正类药          人参     为五加科多年草本植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的根。因采集炮制的不同，有白参、红参、野山参、吉林参、别直参等名称。     性味归经:甘，微苦，微温。归脾、肺经。     功能:大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。     历代医家评述     《神农本草经》:“主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”     《本草经疏》:“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷，其主治也则补五脏…益真气。”     临床应用     1.用于气虚欲脱。     2.用于脾气不足。     3.用于肺气亏虚。     4.用于津伤口渴。     5.用于心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。     用法用量:5-10g，宜文火另煎，将参汁兑入其它药汤内饮服。研末吞服，每次1-2g，日服2-3次。如挽救虚脱，当用大量(15-30g)煎汁，分数次灌服。     注意事项:实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦，畏五灵脂，恶皂荚，均忌同用。服人参不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。          附子     为毛茛科多年草本植物乌头Aconitmcarmich-aeliDebx．的子根加工品。因炮制不同分盐附子、黑附片、白附片。     性味归经:辛，热；有毒。归心、肾、脾经。     功能:回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。     历代医家评述     《神农本草经》:“风寒咳逆泄气，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能行步。破癜坚积聚血瘕，金疮。”     《本草汇言》:“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，……饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”     临床应用     1.用于亡阳证，症见冷汗自出，四肢厥逆，脉微欲绝。     2.用于阳虚证。本品善于补火助阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均适用。     3.用于痹痛。寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者最为适宜。     总之，附子能够温一身之阳，凡阳虚者均可以应用。     用法用量:3-5g。入汤剂应先煎30-60分钟以减弱其毒性。     注意事项:孕妇忌用。          山茱萸     为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸Cornuso-fiicinalisSieb.etZucc．除去果核的果肉。10-11月间，果实成熟时采摘，用文火烘焙或置沸水中略烫，及时挤除果核，晒干或烘干备用。     别名:枣皮、山萸肉。     性味归经:酸，微温。归肝、肾经。     功能:补益肝肾，收敛固涩。     历代医家评述     《别录》:“主耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。”     《雷公炮炙论》:“壮元气，秘精。”     《药性论》:“兴阳道，添精髓，疗耳鸣，止老人尿不节。”     《日华子本草》:“暖腰膝，助水脏。”     《珍珠囊》:“温肝。”     临床应用     1.临床在急救方面多用于阴脱证，也可用于气脱证。     2.用于久泻久痢，用于遗精滑精、遗尿尿频、白带多。此外，还可用于脱肛、子宫下垂、崩漏等证，皆取其收涩作用。     用法用量:3-10g。     注意事项:本品助阳固涩，故阴虚多火，膀胱有热而小便频数者忌用。          生地黄     为玄参科多年生草本植物怀庆地黄RehmanniaglutinosaLibosch.f.hueichingensis(ChaoetSchih)Hsiao或为地黄R.glutinosa(Gaertn．)Libosch．的根。切片，生用或鲜用。     别名：干地黄。     性味归经：甘，苦，寒。归心、肝、肾经。     功能：清热凉血，养阴生津。     历代医家评述     《神农本草经》:“主折跌绝筋，伤中。逐血痹，填骨髓，长肌肉。”     《别录:“主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血。”     《日华子本草》:“治惊悸劳劣，心肺损，吐血，鼻衄，妇人崩中血晕，助筋骨。”     临床应用     1.用于温热病热人营血，身热口干，舌绛或红等证。     2.用于热在血分，迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏下血等证。     3.用于热病伤阴，舌红口干，或口渴多饮，以及消渴证烦渴多饮等。     此外，用于热甚伤阴劫液而致肠燥便秘。     用法用量:10-30g，煎服或以鲜品捣汁入药。     注意事项:本品性寒而滞，脾虚湿滞，腹满便溏者不宜用。          熟地黄     为玄参科多年生草本植物地黄Rebmanniaglut-inosa(Gaertn.)Libosch.的根，经加工炮制而成。     性味归经:甘，微温。归肝、肾经。     功能:养血滋阴，补精益髓。     历代医家评述     《神农本草经》:“主折跌绝筋，伤中。逐血痹，填骨髓，长肌肉。”     《别录》:“主男子五劳七伤，女子伤中，胞漏下血。”     《日华子本草》:“治惊悸劳劣，心肺损，吐血，鼻衄，妇人崩中血晕，助筋骨。”     临床应用     1.用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等证。     2.用于肾阴不足，潮热、盗汗、遗精、消渴等证。     此外，如腰酸脚软、头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白等一切精血亏虚之证均可应用。     用法用量:10-30g。宜与健脾胃药如陈皮、砂仁同用。熟地炭用于止血。     注意事项:本品性质粘腻，较生地更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。          茯苓     为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的菌核。生用。     性味归经:甘，淡，平。归心、脾、肾经。     功能:利水渗湿，健脾，安神。     历代医家评述     《神农本草经》:“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸……利小便。”     《本草衍义》:“茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可缺也。”     《本草纲目》:“后人治心病必用茯神，故洁古张氏于风眩心虚，非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。”     《世补斋医书》:“茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之动，湿也，茯苓又可以行湿。”     临床应用     1.用于小便不利、水肿及停饮等水湿证。     2.用于脾虚证。     3.用于心悸、安神。     用法用量:10-15g。用于安神，可以朱砂拌用，处方写朱茯苓或朱衣茯苓。          白术     为菊科多年生草本植物白术Atractylodesmac-rocephalaKoidz．的根茎。晒干或烘干贮存。用时经水或泔水浸软切片。生用或麸炒、土炒用。炒至黑褐色，称为焦白术。     别名:于术。     性味归经:苦，甘，温。归脾、胃经。     功能:补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。     历代医家评述     《神农本草经》:“主风寒湿痹，死肌痉疸，止汗除热，消食。”     《别录》:“消痰水，除皮间风水结肿，暖胃消谷嗜食。”     《本经逢源》:“白术，生用有除霜益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲脉为病，逆气里急之功；制熟则有和中补气、止渴生津、止汗除热、进饮食、安胎之效。”     临床应用     1.用于脾气虚弱，运化失常所致食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等证。     2.用于脾虚不能运化，水湿停留，而为痰饮水肿等证。     3.用于脾虚气弱，肌表不固而自汗。     4.用于妊娠脾虚气弱、胎气不安之证。     用法用量:5-15g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。     注意事项:本品燥湿伤阴，故只适用于中焦有湿之证，如属阴虚内热或津液亏耗燥渴者，均不宜服。          黄芪     为豆科多年生草本植物黄芪Astragalusmembr-anacenus(Fisch.)Bge．和内蒙黄芪A．mongolic-usBge.的根。生用或蜜制用。    性味归经:甘，微温。归脾、肺经。     功能:补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水退肿。     历代医家评述     《神农本草经》:“主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癫疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。”     《别录》:“补丈夫虚损，五劳羸弱，止渴，腹痛，泻痢，益气。”     《珍珠囊》:“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”     临床应用     1.用于脾肺气虚或中气下陷之证。     2.用于卫气虚所致表虚自汗。     3.用于血气不足所致痈疽不溃或溃久不敛。     4.用于浮肿尿少。     此外，还可用于气虚血滞导致的肢体麻木、关节痹痛或半身不遂，以及气虚津亏的消渴证等。     用法用量:10-15g，大剂量可用30-60g。补气升阳宜炙用。     注意事项:本品补气升阳，易于助火，又能止汗，故凡表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜用。          白芍     为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonialactif-ioraPall.的根。生用，酒炒或炒用。     性味归经:苦，酸，微寒。归肝、脾经。     功能:养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。     历代医家评述     《神农本草经》:“主邪气腹痛，……止痛，利小便，益气。”     《珍珠囊》:“其用有六:安脾经，一也；治腹痛，二也；收胃气，三也；止泻痢，四也，和血脉，五也；固腠理，六也。”     《本草纲目》:“止下痢腹痛后重。”     《本草备要》:“补血，泻肝，益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛。”     临床应用     1.用于月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗。     2.用于肝气不和，胁肋脘腹疼痛，或四肢拘挛作痛。     3.用于肝阳上亢，头痛、眩晕之证。     用法用量:5-l0g；大剂量15-30g。     注意事项:阳衰虚汗之证不宜单独应用。反藜芦。          (二)祛邪类药          大黄     为蓼科多年生草本植物掌叶大黄Rheumpalmat-umL.唐古特大黄R.tanguffcumMaxim．exReg.，或药用大黄月的。R.officinaleBaill．的根和根茎。可生用、酒炒、炒炭或制熟用。     别名:将军、川军、锦纹。     性味归经:苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。     功能:泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。     历代医家评述     《神农本草经》:“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”     《本草纲目》:“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”     《药品化义》:“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号为将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人闭经。”     临床应用     1.用于肠道积滞，大便秘结。热痢初起，肠道湿热积滞不化，亦可用大黄通便，去湿热积滞。     2.用于血热妄行之吐血、衄血，及火邪上炎所致的目赤、咽痛、牙龈肿痛等症。     3.用于热毒疮疡及烧伤。     4.用于瘀血证，如妇女瘀血经闭，产后恶露不下，癜瘕积聚及跌打损伤等。     此外，本品亦适用于黄疸、淋病等湿热证。     用法用量:3-12g。外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜于瘀血证及不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证。     注意事项:妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用。          石膏     石膏Cypsum为一种矿石含水硫酸钙。研细，生用或煅用。     性味归经:辛，甘，大寒。归肺、胃经。     功能:清热泻火，除烦止渴。     历代医家评述     《神农本草经》:“主中风寒热，心下气逆，惊喘，口干舌焦，不能息。”     《别录》:“除时气，头痛身热，三焦大热，皮肤热，……解肌发汗……消烦逆，暴气喘息，咽热。”     《本草纲目》:“止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大汗引饮，中暑潮热，牙痛。”     临床应用     1.用于温热病，邪热亢盛，见壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。     2.用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等。     3.用于阴虚火旺，肺肾阴亏所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦等。     4.用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。     用法用量:6—12g。     注意事项:本品性质寒润，能滑肠，故脾虚便溏者不宜用。          黄连     为毛茛科多年生草本植物黄连Coptischinens-isFranch.三角叶黄连C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao或云连C.teetoidesC.Y.Cheng的根茎、根须。生用或姜汁炒。     性味归经:苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。     功能:清热燥湿，泻火解毒。     历代医家评述     《神农本草经》:“主热气目痛，眦伤泪出，明日，肠游，腹痛下痢，妇人阴中肿痛。”     《别录》:“主五脏冷热，久下泄僻脓血，止消渴，大惊……调胃厚肠，益胆，疗口疮。”“解巴豆毒。”     《珍珠囊》:“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；去风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。”     《本草纲目》:“去心窍恶血，解服药过剂烦闷及巴豆、轻粉毒。”     临床应用     1.用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐等证。     2.用于热病，热盛火炽，壮热烦躁，甚至神昏谵语等证。     3.用于痈肿疮毒，疔毒内攻，耳、目肿痛诸证。     用法用量:2—10g，煎服或入丸散。     注意事项:本晶大苦大寒，过量或服用较久，易致败胃。凡胃寒呕吐，脾虚泄泻之证均忌用。          柴胡     为伞形科多年生植物柴胡(北柴胡)BupleurumchinenseDC．和狭叶柴胡(南柴胡)B.scorzoneri-     folfiumWilld．的根或全草。生用、酒炒或醋炒。     性味归经:苦，辛，微寒。归心包络、肝、三焦、胆经。     功能:和解退热，疏肝解郁，升举阳气。     历代医家评述     《神农本草经》:“主心腹肠胃结气，……寒热泄气，推陈致新。”     《药性论》:“主时疾内外热不解。”     《本草正义》:“用其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温病热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之邪实者可用，真虚者当酌其宜。”     临床应用     1.用于伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等证。     2.用于肝气郁结，胁肋胀痛，或头痛，月经不调，痛经等证。     3.用于气虚下陷所致的脱肛、子宫脱垂以及短气、倦乏等证。     用法用量:3—10g。     注意事项:本品性能升发，故真阴亏虚，肝阳上升之证忌用。          黄芩     为唇形科多年生草本植物黄芩Scutellariaba-icalensisGeorgi的根。     临床应用     1.用于湿热所致的多种病证，如湿温、黄疸、泻痢、热淋、痈肿疮毒等。     2.用于温热病壮热烦渴、苔黄脉数等证。     3.用于肺热咳嗽。     4.用于内热亢盛，迫血妄行所致的吐血、咳血、衄血、便血、血崩等证。     5.用于胎热不安。     用法用量:3-10g，煎服或入丸散。清热多用生黄芩，安胎多用炒制品，清上焦热可用酒芩；止血则多炒成炭用。     注意事项:本品苦寒伐生气，脾胃虚寒、少食、便溏者忌用。          栀子     为茜萆科常绿灌木植物栀子Gardeniajasmino-     idesEllis.的成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。     别名:越桃、山栀。     性味归经:苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。     功能:泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。     历代医家评述     《神农本草经》:“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻，白癞赤癞疮疡。”     《药性论》:“利五淋，主中恶，通小便，解五种黄病，明目。治时疾，除热及消渴、口干、目赤肿痛。”     《本草纲目》:“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋、损伤瘀血，及伤寒劳复、热厥头痛、疝气、汤火伤。”     临床应用     1.用于热病心烦、郁闷、躁扰不宁。     2.用于肝胆湿热郁结所致黄疸、发热、小便短赤等证。     3.用于血热妄行的吐血、衄血、尿血等。     用法用量:3-10g。外用适量。     注意事项:脾胃便溏，食少者忌用。          芒硝     为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。将天然产品用热水溶解，过滤，结晶，通称朴硝或皮硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水与朴硝共煮，取上层液，结晶，即芒硝。芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末为玄明粉(元明粉)。     性味归经:苦，寒。归肝、大肠经。     功能:泻下，软坚，清热。     历代医家评述     《神农本草经》:“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。”     《珍珠囊》:“芒硝其用有三:去实热，一也；涤肠中宿垢，二也；破坚积热块，三也。”     《药品化义》:“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥。主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。”     临床应用     1.用于实热积滞，大便燥结。     2.用于咽痛、口疮、目赤及疮疡。     用法用量:10-15g。冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。     注意事项:孕妇忌用。          羚羊角     为洞角科动物赛加羚羊SaigatataricaL.的角。用时磨汁、锉末，或镑为薄片。     性味归经：咸、寒。归肝、心经。     功能:平肝熄风，清肝明目，清热解毒。     历代医家评述     《神农本草经》:“明目，益气起阴，……安心气，常不魇寐。”     《别录》:“疗伤寒时气寒热，热在肌肤，温风注毒伏在骨间，除郁，惊梦狂越。”     《本草纲目》:“平肝舒筋，定风安魂，……辟恶解毒，治子痫痉疾。”     临床应用     1.用于惊风、癫痫所致的手足抽搐等证。     2.用于肝阳上亢所致的头晕目眩。     3.用于肝火炽盛所致的头痛、目赤等证。     4.用于温热病壮热神昏、谵语、躁狂等证。     用法用量:1-3g。入煎剂宜另煎汁冲服，亦可磨汁或锉末服，每次0.3-0.5g。          牛黄     为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的胆囊结石(少数为胆管中的结石)，称天然牛黄。由牛胆汁或猪胆汁经提取加工而成的称人工牛黄。     性味归经:苦，凉。归肝、心经。     功能:清热解毒，熄风止痉，化痰开窍。     历代医家评述     《神农本草经》:“主惊痫寒热，热盛狂痉。”     《别录》:“疗小儿百病，诸痫热，口不开，大人狂癫，又堕胎。”     《日华子本草》:“疗中风失音口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾。”     临床应用     1.用于温热病及小儿惊风，壮热神昏，痉挛抽搐等证。     2.用于温热病热入心包或中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍所致的神昏、口噤等证。     3.用于热毒郁结所致的咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒等证。     用法用量:0.2-0.5g，入丸散剂。外用适量。     注意事项:孕妇慎用，非实热证不宜。          冰片     为龙脑香科常绿乔木龙脑香DryobalanopsaromaticaGaertn.f．的树干经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。现在主要用松节油、樟脑等为原料，经化学方法合成，称“机制冰片”；或由菊科多年生草本植物艾纳香(大艾)BlumeabalsamiferaDC.叶的升华物经加工劈削而成，称“艾片”。     性味归经:辛，苦，微寒。归心、脾、肺经。     功能:开窍醒神，清热止痛。     历代医家评述     《新修本草》:“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。”     《本草衍义》:“大通利关膈热塞，大人小儿风涎闭塞，及暴得惊热，甚为济用。然非常服之药，独行则势弱，佐使则有功。”     《本草纲目》:“疗喉痹，脑痛，鼻瘟，齿痛，伤寒舌出，小儿痘陷，通诸窍，散郁火。”     《本草经疏》:“芳香之气，能辟一切邪恶；辛热之性，能散一切风湿。故主心腹邪气及风湿积聚也。”     临床应用     1.用于神昏、惊厥诸证。     2.用于各种疮疡、咽喉肿痛、口疮、目疾等证。     用法用量:0.03-0.1g入丸散，不宜入煎剂。外用适量。     注意事项:孕妇慎服。          麝香     为鹿科动物林麝MoscbusberezovskiiFlerov马麝M．sifanicusPrzewalski或原麝Mmoscbif-     erusL.成熟雄体香囊中的干燥分泌物。本品应贮于密闭、遮光的容器中。     别名:成颗粒状的优质麝香，习称当门子。     性味归经:辛，温。归心、脾经。     功能:开窍醒神，活血散结，止痛，催产。     历代医家评述     《神农本草经》:“辟恶气……温疟，蛊毒，痫痉，去三虫。”     《别录》:“疗……中恶，心腹暴痛，胀急痞满，风毒，妇人产难，堕胎。”     《本草纲目》:“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风，中气，中恶，痰厥，积癥瘕。”     临床应用     1.用于温热病热人心包神昏痉厥、中风痰厥、惊痫等闭证。     2.内服或外用于疮疡肿毒。     3.用于心腹暴痛、跌打损伤及痹证诸痛。     4.用于胎死腹中或胞衣不下等证。     用法用量:0.03—0.1g，入丸散，不宜入煎剂。外用适量。     注意事项:孕妇忌用。          石菖蒲     为天南星科多年生草本植物石菖蒲AcornsgramineusSoland.的根茎。生用或鲜用。     性味归经:辛，温。归心、胃经。     功能:开窍宁神，化湿和胃。     历代医家评述     《神农本草经》:“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。”     《本草从新》:“辛苦而温，芳香而散，开心孔，利九窍，明耳目，出声音，去湿除风，逐痰消积，开胃宽中，疗噤口毒痢。”     《重庆堂随笔》:“石菖蒲舒心气,畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”     临床应用     1.用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，并可用于健忘、耳鸣等证。     2.用于胸腹胀闷，湿滞气塞，或疼痛等证。此外，本品还可用治风寒湿痹、跌打损伤与痈疽疥癣等证，内服或外用均有效。     用法用量:3-9g，鲜品加倍。外用适量。          郁金     为姜科多年生宿根草本植物郁金CurcumaaromaticaSalisb.和莪术Curcumazedomia(Berg.)     Rosc.，或姜黄CurcumalongaL.或广西莪术CurcumakwangsiensisS．LeeetC．F．Liang的块根。入沸水中煮透，取出，晒干，切片用。     性味归经:辛，苦，寒。归心、肝、胆经。     功能:活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。     历代医家评支     《新修本草》:“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。”     《本草纲目》:“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂。”     《本草备要》:“行气，解郁，泄血，破瘀，凉心热，散肝郁。治妇人经脉逆行。”     临床应用     1.用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癜瘕痞块等证。     2.用于湿温病浊邪蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清，以及痰气壅阻、闭塞心窍所单的癫痫或癫狂等病证。     3.用于肝郁化热、迫血妄行所致的吐血、衄血、尿血及妇女经脉逆行等证。     用法用量:6-12g。     注意事项:《十九畏歌诀》说：“丁香莫与郁金见。”可供使用时参考。          赤芍     为毛茛科多年生草本植物毛果赤芍(川赤芍)PaeoniaveitchiiLynch．和卵叶芍药obovataMaxim．或芍药P.lactifioraPall．的根。     性味归经：苦，微寒。归肝经。     功能：清热凉血，祛瘀止痛。     历代医家评述     《神农本草经》:“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便。”     《滇南本草》:“泻脾火，降气，行血，破瘀，散血块，止腹痛，攻痈疮。”     《药品化义》:“泻肝火。”     临床应用     1.用于温热病热在血分，身热、发斑疹，及血热所致吐血、衄血等证。     2.用于血滞经闭、痛经及跌打损伤、瘀滞肿痛诸证。     3.用于痈肿、目赤肿痛等证。     此外，亦可用于热淋、血淋及热痢带血等血热证，多配入相应的方剂中。     用法用量:6—15g，煎服或入丸散。     注意事项:虚寒性的经闭等忌用。反藜芦。          麻黄     为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄EpbedrasinicaStapf．或木贼麻黄E.equistnaBunge.和E．intermediaSchrenketMey．的草质茎。生用、蜜炙或捣绒用。     性味归经:辛，微苦，温。归肺、膀胱经。     功能:发汗，平喘，利水。     历代医家评述     《神农本草经》:“主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热。”     《本草纲目》:“散目赤肿痛，水肿，风肿。”“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。”     临床应用     1.用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。     2.用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。     3.用于水肿而兼有表证。     用法用量:1.5-lOg。宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。     注意事项:本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。          荆芥     为唇形科一年生草本植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq．的带花序的全草或花穗。生用、炒黄或炒炭用。     性味归经:辛，微温。归肺、肝经。     功能:祛风解表，止血。     历代医家评述     《神农本草经》:“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。”     《本草纲目》:“散风寒，清头目，利咽喉，消疮肿，治项强、目中黑花及生疮、阴、吐血、衄血、下血、血痢、崩中、痔漏。”     临床应用:     1.用于外感风寒，头痛，发热，恶寒，无汗等证。     2.用于风疹瘙痒或麻疹透发不畅。     3.用于疮疡初起有表证者。     4.荆芥炭有止血作用，可用于衄血、便血、崩漏等证。     用法用量:3-lOg。不宜久煎。用于止血，须炒炭用。          细辛     为马兜铃科多年生草本植物北细辛AsarumhetemtropoidesFr. chmidtvar.mandshuffcum(Maxim)Kitag．或华细辛A．sieboldiiMiq．的全草。     性味归经:辛，温。归肺、胃经。     功能:祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍。     历代医家评述     《神农本草经》:“主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。”     《本草正义》:“细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏百节，外之行孔窍而直透肌肤。”     临床应用     1.用于头痛、牙痛、痹痛。     2.用于外感风寒表证。     3.用于寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者。     4.用于鼻渊，见鼻塞头痛、时流清涕。     用法用量:1-3g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。     注意事项:气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚肺热咳嗽等忌用。用量不宜过大。反藜芦。          丹参     为唇形科多年生草本植物丹参SalviamiltiorrhbizaBge.的根。生用或酒炒用。     别名:紫丹参。     性味归经:苦，微寒。归心、心包、肝经。     功能:活血祛瘀，凉血消痈，养血安神。     历代医家评述     《神农本草经》:“主心腹邪气，……寒热积聚，破癜除瘕，止烦满，益气。”     《别录》:“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。”     临床应用     1.用于月经不调、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、心腹疼痛、癜瘕积聚，以及肢体疼痛等证。     2.用于疮痈肿痛。     3.用于温热病热入营血。     用法用量:5—15g。酒炒可增强活血之功。     注意事项:反藜芦。          全蝎     为钳蝎科动物东亚钳蝎ButbusmartensiKarsch的干燥体。     别名:全虫。     性味归经:辛，平；有毒。归肝经。     功能:熄风止痉，解毒散结，通络止痛。     历代医家评述     《开宝本草》:“疗诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣。”     《玉楸药解》:“穿筋透骨，逐湿除风。”     临床应用     1.用于急慢惊风、中风面瘫、破伤风等痉挛抽搐之证。     2.用于疮疡肿毒、瘰疬结核等证。     3.用于顽固性头痛、风湿痹痛等证。     用法用量:2-5g。研末吞服，每次0.6-1g。外用适量。     注意事项:本品有毒，用量不可过大。血虚生风者慎用。          蜈蚣     为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL.Koch.的干燥体。生用，或烘炙研末用。     性味归经:辛，温；有毒。归肝经。     功能:熄风止痉，解毒散结，通络止痛。     历代医家评述：     《别录》:“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血。”     《本草纲目》:“小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕，蛇瘴，蛇伤。”     临床应用     1.用于急慢惊风、破伤风等痉挛抽搐之证。     2.用于疮疡肿毒、瘰疬溃烂等证。     3.用于顽固性头部抽掣疼痛、风湿痹痛等证。     用法用量:1-3g。研末吞服，每次0.6-1g。外用适量，研末或油浸涂敷患处。     注意事项:本晶有毒，用量不可过大。孕妇忌用。          白僵蚕     为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriL.的幼虫在未吐丝前，因感染白僵蚕菌而发病致死的僵化虫体。晒干生用或炒用。     别名:僵蚕、天虫。     性味归经:咸，辛，平。归肝、肺经。     功能:熄风止痉，祛风止痛，解毒散结。     历代医家评述     《神农本草经》:“主小儿惊痫，夜啼，去三虫，灭黑甜，令人面色好，疗男子阴疡病。”     《本草纲目》:“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，……一切金疮，疔肿风痔。”     《本草求真》:“止中风石印，头风齿痛，喉痹咽肿，是皆风寒内入，结而为痰。”     临床应用     1.用于肝风内动与痰热壅盛所致的抽搐惊痫。     2.用于风热与肝热所导致的头痛目赤、咽喉肿痛、风虫牙痛等证。     3.用于瘰疬痰核、疔肿丹毒等证。     此外，本晶尚有祛风止痒作用。     用法用量:3-10g；散剂每服1-1.5g。散风热宜生用，其它多制用。          土鳖虫     为鳖蠊科昆虫地鳖EupolyphagasinensisWalk.或为冀地鳖Steleophagaplancyi(Bol.)的雌虫体。     别名:地鳖虫、土元。     性味归经:咸，寒；有小毒。归肝经。     功能:破血逐瘀，续筋接骨。     历代医家评述     《神农本草经》:“主心腹寒热洗洗，血积癜瘕，破坚，下血闭。”     《药性论》:“治月水不调，破留血积聚。”     临床应用     1.用于经闭、产后瘀阻、癜瘕等证。     2.用于骨折损伤，瘀滞疼痛，以及腰部扭伤等证。     用法用量:3-10g；研末吞服，每次1-1.5g。     注意事项:孕妇忌服。          地龙     为钜蚓科动物参环毛蚓Pberetimaaspergillum(E.Perrier)、通俗环毛蚓Pberetimavulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretimaguillebmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓PheretimapectiniferaMichaelsen的干燥体。     性味归经:咸，寒。归肝、脾、膀胱经。     功能:清热熄风，平喘，通络，利尿。     历代医家评述     《别录》:“疗伤寒伏热,狂谬，大腹，黄疸。”《本草拾遗》:“疗温病大热，狂言，主天行诸热，小儿热病癫痫。”     《本草纲目》:“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”     临床应用     1.用于壮热惊痫、抽搐等证。     2.用于痰鸣喘息。     3.用于热痹之关节红肿热痛、屈伸不利等证。     4.用于热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证。     用法用量:5-15g；鲜品10-20g。研末吞服，每次1-2g。外用适量。          蝉蜕     为蝉科昆虫黑蚱(蝉)CryptotympanaatrataFabr.羽化时的蜕壳。     别名:蝉衣、蝉退。     性味归经:甘，寒。归肺、肝经。     功能:疏风热，透疹，明日退翳，熄风止痉。     历代医家评述     《别录》:“主小儿痫。”     《药性论》:“主小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴。”     《本草纲目》:“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”     临床应用     1.用于外感风热及温病初期，发热，头痛等证。     2.用于麻疹初期，疹出不畅。     3.用于肝经风热，目赤，目翳，多泪等证。     4.用于肝经风热，小儿惊哭夜啼及破伤风证。     用法用量:3-10g，煎服或作丸散。

秦汉至今，随着医疗实践的发展，积累了丰富方剂，历代医家都有补充发展。为了便于理解和学习中医急诊学，本教材集中介绍了以下临床上最为常用的方剂。          独参汤(《十药神书》)     组成及用法:人参一两(30g)。为粗末，加大枣五枚，水煎，不拘时服。     功能:益气固脱。     主治:元气大亏，阳气暴脱，面色苍白，神情淡漠，肢冷汗出，脉微弱。     急诊临床应用     1.各部位的大出血(吐血、呕血、便血等)出现元气暴脱之象者。     2.脱证(阳气暴脱)的抢救。使用时可用较大剂量(30-50g)煎服或炖服，频服。     实验研究:人参具有“适应原”样作用，能增强人体对各种有害刺激的防御能力。其作用可能与人参对机体在应激过程中的反应，特别是对神经—垂体—肾上腺皮质系统的影响有关。          参附汤(《正体类要》)     组成及用法:人参四钱(12g)，附子，炮，去皮，三钱(9g)。为粗末，分作二服。阳气脱陷者倍用。     功能:益气回阳固脱。     主治:元气大亏，阳气暴脱，手足厥冷，汗出粘冷，呼吸微弱，或上气喘急，或大便自利，脉微欲绝。     急诊临床应用     1.心衰以阳气虚脱为主要表现者。     2.脱证(阳脱)。     3.大出血而气随血脱见有上述症状者。     本方在组成上较独参汤多一味附子，回阳救逆能力增强，其意与四逆加人参汤相似，即治疗阳气暴脱中又有气血大伤之象者。     实验研究:本方能提高耐缺氧能力，增加冠脉血流量，对细胞免疫有促进作用。          四逆汤(《伤寒论》)     组成及用法:炙甘草二两，炙(6g)，干姜一两半(9g)，附子一枚,生用，去皮，破八片(15g)。水煎，分二次服。     功能:回阳救逆。     主治:少阴病，阳气虚衰，阴寒内盛而致的四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉微；及误汗或大汗而致的亡阳证。     急诊临床应用:本方为回阳救逆的代表方剂。     1.真心痛，此病常表现为心阳暴脱之证，故可用之。     2.脱证(阳脱)。     3.暴吐暴泻，或者某些伴有大汗出而欲厥之急症，在急救时先以回复阳气为要务，可应用之。     实验研究:本方对于失血性休克、内毒素性休克、心源性休克等，皆有显著对抗作用；同时还有显著的强心作用，并能增加冠脉血流量；此外，还能兴奋垂体—肾上腺皮质的功能，又具有中枢性镇痛、镇静作用。          生脉散(《医学启源》)     组成及用法:人参五分(9g)，麦门冬五分(9g)，五味子七粒(6g)。水煎服。     功能:益气敛汗，养阴生津。     主治:热伤元气，肢体倦怠，气短口渴，汗出不止；或金为火制，水失所主，而致咳嗽喘促，肢体痿弱，脚软眼黑，舌干红少苔，脉细数。     急诊临床应用:生脉散的应用在于气阴两虚上，而在肺衰、心衰、脱证等病中此证型极为常见，故在急诊中应用很广泛。只要使用得当，即有很好的回厥作用。     在药物的使用上，人参可用西洋参代替。若甚急，可用生脉注射液。     实验研究:对实验性休克有保护、强心、升压作用，并能改善微循环，提高心肌耐缺氧的能力。          真武汤(《伤寒论》)     组成及用法:茯苓、芍药、生姜各三两(9g),白术二两(6g)，炮附子一枚(9g)。水煎，分四次服。     功能:温阳利水。     主治:少阴病，有水气，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利；及太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心下悸，头眩，身晌动，振振欲擗地者。     急诊临床应用:在应用中不必拘泥于是否有水肿，而在于是否为阳虚水泛。     1.心衰，本病多为心阳不足，阳虚而可导致水泛，故以本方加减治之。     2.肾衰亦多见偏于阳虚者，肾为水脏，阳不制水则水泛全身，故用本方治之。     加减:若咳，加五味子半升，细辛、干姜各一两；小便利，去茯苓；下利，去芍药、干姜二两；呕，去附子，加生姜至半斤。          麻黄汤(《伤寒论》)     组成及用法:麻黄去节，三两(9g)，桂枝二两(6g)，杏仁，去皮尖，七十个(6g)，甘草，炙，一两(3g)。上四味，以水九升，煮取麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。     功用:发汗解表，宣肺平喘。     主治:外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。     急诊临床应用:本方治疗外感风寒表实证，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。     1.外感发热属于风寒束表者。     2.哮喘、咳嗽属风寒表实证者，可用本方加减治疗。     注意事项:因本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。     实验研究:麻黄汤具有降低发热家兔肛温的作用。能促进小白鼠唾液分泌，增加小鼠泪腺分泌。对氨水致咳小鼠有镇咳作用。麻黄汤能使小鼠肺支气管灌流时间缩短。          大青龙汤(《伤寒论》)     组成及用法:麻黄去节，六两(12g)，桂枝二两(6g)，甘草，炙，二两(6g)，杏仁，去皮尖，四十粒(6g)，石膏如鸡子大,碎(18g)，生姜三两(9g),大枣十二枚(3g)。以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者停后服。汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。     功用:发汗解表，清热除烦。     主治:外感风寒，不汗出而烦躁，身疼痛，脉浮紧。     急诊临床应用:外感发热初期高热者，属于外寒里热可以使用之。由于本方发汗力强，因此在使用时要谨慎，以防亡阳。          麻杏石甘汤(《伤寒论》)     组成及用法:麻黄四两(9g)，杏仁五十粒(9g)，甘草二两，炙(6g)，石膏半斤(18g)，水煎服。     功用:辛凉宣肺，清热平喘。     主治:表邪未解，肺热喘咳证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。     急诊临床应用:本方治疗肺热喘咳疗效甚佳，尤其对小儿麻疹并发肺炎而属于肺热者，更有可靠的疗效。在剂量上，根据外寒、内热的轻重，麻黄和石膏剂量可以适当调整，石膏用量一般为麻黄的2-3倍，若内热甚者，石膏可以达到30-50g。在治疗肺热喘咳时可以适当加用鱼腥草、射干等药物。     加减:肺热重者，可加羚羊角粉；痰热壅盛，痰鸣气促者，可加黛蛤散或鲜枇杷叶；喘而大便不下者，加瓜蒌皮、炙桑皮；大便燥结者，可加大黄，下窍通则上窍利而喘则愈。     实验研究:仲景原方对实验性大鼠咳嗽模型的止咳作用最优。即使四味药物单独煎煮所得药液的混合物，其作用也较四药同煎(仲景原方煎煮法)所得汤液的作用为弱。          小青龙汤(《伤寒论》)     组成及用法:麻黄，去节，三两(9g)，芍药三两(9g)，细辛三两(6g)，干姜三两(6g)，甘草三两，炙(6g)，桂枝，去皮，三两(9g)，半夏半升，洗(9g)，五味子半升(6g)。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。     功用:解表散寒，温肺化饮。     主治:外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体痛重，头面四肢浮肿。舌苔白滑，脉浮。     急诊临床应用:本方是治疗外感风寒，水饮内停的常用方剂，以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。     1.哮病急性发作。应注意的是，仲景在治疗喘证时，最常用的是细辛、干姜、半夏的组合，因此在使用上不可以忽略以上三药的使用。     2.咳嗽属于风寒外束、水饮内停者。     注意事项:本方辛散温化之力较强，必须确属水寒相搏于肺者，方可使用，且应视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热，症见咳痰黄稠，舌苔黄，口渴，脉数者不宜使用。     加减:若外寒较轻者，可去桂枝，麻黄改用蜜炙；兼热象，出现烦躁者，可加石膏以清热除烦；口渴者，去半夏之燥，加天花粉以清热生津；喘者，加杏仁以利肺平喘。     实验研究:本方对豚鼠离体支气管平滑肌有松弛作用，并有抗组织胺、抗乙酰胆碱和抗氯化钡作用。其中麻黄、半夏在本方平喘作用不是主药，而细辛、五味子、桂枝组合煎液，对离体气管的作用较强。          白虎汤(《伤寒论》)     组成及用法:知母六两(18g)，石膏一斤(50g)，炙甘草二两(6g)，粳米六合(9g)。水煎至米熟，去渣，分三次服。     功能:清热生津。     主治:阳明经热盛，或温热病气分热盛，症见高热头痛，口干舌燥，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，舌苔黄燥，脉洪大有力或滑数。     急诊临床应用:外感高热中属于气分实热证者可用之。流行性乙型脑炎、流行性出血热等常用本方加减治疗。     实验研究:本方有显著退热作用，并能提高感染乙型脑炎病毒小鼠的存活率。          清营汤(《温病条辨》)     组成及用法:水牛角(30g)，生地黄五钱(15g)，元参三钱(9g)，竹叶心一钱(3g)，麦冬三钱(9g)，丹参二钱(6g),黄连一钱五分(5g)，银花三钱(9g)，连翘二钱，连心用(6g)，上药，水八杯，煮取三杯，日三服。     功用:清营解毒，透热养阴。     主治:热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，日常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数。     急诊临床应用:本方主治温病热邪传入营分证，以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为辨证要点。对各种热性病，具有高热烦躁，舌绛而干等营分证，均有良效。     注意事项:使用本方应注意舌诊，原著说:“舌白滑者，不可与也”。苔白滑为湿郁之象，禁用本方。     加减:若寸脉大，舌干较甚者，可去黄连，以免苦燥伤阴；神昏谵语较重者，可与安宫牛黄丸、紫雪合用。          犀角地黄汤(《备急千金要方》)     组成及用法:水牛角(30g)，生地黄(24g)，芍药(12g)，牡丹皮(9g)。为粗末，以水九升，煮取三升，分三服。     功能:清热解毒，凉血散瘀。     主治:伤寒及温病，热入营血、心包而致的高热，神志不清，吐血，衄血，便血，发斑发疹，舌质红绛，脉细数。     急诊临床应用     1.各种急性出血属血热者。本方在组成上不仅有凉血之水牛角、生地，还有活血之芍药、丹皮，在治疗出血的同时不会有使死血滞留之弊。与叶氏所云“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”暗合。     2.急性肝衰、肾衰、疔疮肿毒等出现高热、出血而属于血热者，亦可加减使用，而不拘泥于止血药的使用。若喜妄如狂者，加大黄、黄芩。          安宫牛黄丸(《温病条辨》)     组成及用法:牛黄、郁金、犀角(用代用品)、黄连、朱砂、栀子、雄黄、黄芩各一两(各30g)，珍珠五钱(15g)，冰片、麝香各二钱五分(各7.5g)。为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，每丸重一钱，每服一丸。脉虚者，人参煎汤送下；脉实者，金银花、薄荷煎汤送下，日二至三次，小儿服半丸，不知再服半丸。     功能:清热解毒，豁痰开窍。     主治:温热病，热邪内陷心包，症见高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数；并治小儿由于痰热内闭而致之惊厥。     急诊临床应用:本方制剂急诊甚为常用，如清开灵等。     1.神昏属于痰热内闭者，可用安宫牛黄丸每日3次，每次半丸，甚则1丸，促其清醒。     2.外感高热而出现神志不清，甚至惊厥者，它药不效，本方可试用之。     实验研究:本方有镇静；抗惊厥、解热、抗炎、降血压、降低机体耗氧量的作用，对细菌内毒素性脑损害有一定的保护作用。          紫雪(《外台秘要》)     组成及用法:石膏、寒水石、滑石、磁石各三斤(1.5kg)，犀角屑(用水牛角浓缩粉代)、羚羊角屑、沉香、青木香各五两(各150g)，玄参、升麻各一斤(各500g)，甘草，炙，八两(240g)，丁香一两(30g)，芒硝，制，十斤(5kg)，硝石，精制，四升(96g)，麝香五分(1.5g)，朱砂三两(90g)，黄金一百两(3.1kg)。病人强壮者，一服二分(1.5-3g)，当利热毒；老弱人或热毒微者，一服一分(1-2g)，以意节之。     功能:清热开窍，熄风止痉。     主治:本方为邪热炽盛，内陷心包，热盛动风之证而设。证见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦，以及小儿热盛痉厥。     急诊临床应用     1.外感高热，出现烦躁、神昏，甚至痉厥者，又见舌红绛苔干黄，脉数有力则可应用。     常用于治疗各种感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的极期。     2.本方对于小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒壅盛所致的高热、神昏、抽搐有很好的疗效。     实验研究:紫雪散有明显的解热作用，且作用时间快而持久；能明显对抗戊四氮及硝酸士的宁引起的惊厥，延长小鼠惊厥发生的时间，降低惊厥率和死亡率。在镇静作用方面，本方与巴比妥类药物无协同作用。          局方至宝丹(《太平惠民和剂局方》)     组成及用法:犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀各一两(各30g)，麝香、冰片各一分(各7.5g)，金箔(半入药，半为衣)、银箔各五十片，牛黄半两(15g)，安息香(以无灰酒搅澄飞过，滤去沙土，慢火熬成膏)一两半(45g)。犀角、玳瑁为细末，入余药研匀，将安息香膏隔水煮烊后，再人诸药中搅和成剂，旋丸，梧桐子大，每服三至五丸(二岁小儿每服二丸)，人参煎汤化下，或用童便一合，生姜汁三五滴，入于童便内温过化下。     功能:化浊开窍，清热解毒。     主治:卒中急风不语，中恶气绝，中诸物毒，暗风，中热疫毒，阴阳二毒，山岚瘴气毒，蛊毒水毒，产后血晕，口鼻血出，恶血攻心，烦躁气喘吐逆，难产闷乱，死胎不下，心肺积热，伏热呕吐，邪气攻心，大肠风秘，神魂恍惚，头目昏眩，眠睡不安，唇口干燥，伤寒狂语，及小儿诸痫，急惊心热，卒中客忤，不得眠睡，烦躁，风涎，抽搐等症。     急诊临床应用:本方与安宫牛黄丸、紫雪合称“温病三宝”，安宫牛黄丸清热作用最强，     长于清热解毒豁痰；紫雪次之，长于熄风止痉；至宝丹又次之，长于芳香开窍，化浊辟秽。     1.脑血管意外、肝昏迷、癫痫等属痰迷心窍者。     2.也用于流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、中毒性肺炎等病属痰热内闭的昏厥者。          小柴胡汤(《伤寒论》)     组成及用法:柴胡半斤(24g)，黄芩三两(9g)，人参三两(9g)，甘草三两，炙(6g)，半夏半升，洗(9g)，生姜三两，切(9g)，大枣十二枚(4枚)。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。     功用:和解少阳。     主治:伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。     急诊临床应用:本方主治少阳病证，以往来寒热，胸胁苦满，苔白，脉弦为辨证要点。     急诊发热证属少阳证者即可加减应用，不能以其药物平和而等闲视之。     注意事项:因柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者忌用。     加减:若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热，理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉以生津止渴；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药以柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎以软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓以淡渗利水；不渴，外有微热，表邪仍在，宜去人参，加桂枝以解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜以温肺止咳。     实验研究:小柴胡汤能提高胆汁中胆酸及胆红素的含量，增大胆固醇—胆盐系数；并可促进胆汁分泌，增加其排泄量，共同起利胆作用。          大柴胡汤(《伤寒论》)     本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减而成。     组成及用法:柴胡半斤(12g)，黄芩三两(9g)，芍药三两(9g)，半夏半升(9g)，生姜五两(15g)，枳实四枚，炙(9g)，大枣十二枚(4枚)，大黄二两(6g)。     功能:和解少阳，内泻热结。     主治:少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力者。     急诊临床应用:本方主治少阳与阳明合病，以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者，均可用之。     加减:兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁脘痛剧者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金砂、郁金等以化石解郁。          大承气汤(《伤寒论》)     组成及用法:大黄四两，酒洗(12g)，厚朴八两，去皮，炙(24g)，枳实五枚(12g)，芒硝三合(6g)。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。     功用:峻下热结。     主治:     1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，神昏谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。或热结旁流，下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。     2.里热实证之热厥、痉证或发狂。     急诊临床应用：急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎，以及某些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊厥，发狂而见大便不通，苔黄脉实者，均可用本方加减治之。     注意事项:本方为急下存阴之剂。以数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚而干，或焦黑燥裂，脉沉数有力为辨证要点。凡气虚阴亏，燥结不甚者，以及年老、体弱、孕妇等，均应慎用。     实验研究:该方能显著增加肠道的蠕动、容积和推进功能，有促进肠套叠的还纳和肠扭转的复位作用。本方的上述作用是直接作用肠道实现的，如切断迷走神经，上述作用依然存在。此外，本方能促进腹腔内陈旧性异种血吸收作用，能预防术后的腹腔内粘连，对消化酶的活性有明显抑制作用，能调节肝胆功能，对肾功能亦有保护作用。          大黄牡丹汤(《金匮要略》)     组成及用法:大黄四两(12g)，牡丹一两(9g)，桃仁五十个(12g)，瓜子半升(30g)，芒硝三合(9g)。以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。     功用:泻热破瘀，散结消肿。     急诊临床应用:证见右下腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。本方用于肠痈初起，功效极佳。以少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄，脉滑数为证治要点。本方对于急性单纯性阑尾炎属于实热血瘀者，疗效最佳。亦可用于妇科带下病属血分瘀热者。     注意事项:凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后，均应忌用。对于重型急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾炎合并腹膜炎、婴儿急性阑尾炎，亦应禁用。     加减:若热毒较重者，加蒲公英、金银花、败酱草以加强清热解毒之力；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药等以活血祛瘀。

生脉注射液     [处方组成]     红参、麦冬、北五味子。     [功能主治]     益气养阴，复脉固脱。主治气阴两亏、脉虚欲脱的心悸，气短，四肢厥冷，汗出，脉欲绝；有扩张血管，增加冠状动脉血流量的作用。用于心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等心血管疾病。     [用法用量]     静脉注射，每次10-20ml，加入10％的葡萄糖注射液20ml稀释后缓推5分钟以上。静脉滴注，40-     lOOml加入5％的葡萄糖注射液250ml静滴，每日1-2次。本品也可以用10％葡萄糖注射液或生理盐水配用。     [使用注意]     ①偶有患者用药后有潮热感，可以耐受，一般不需特殊处理。②本品剂量高浓度对心脏表现出先抑制后兴奋的作用，故用药宜慢，并适当稀释。③本品含皂苷及挥发油，最好不与其它药混合使用。          清开灵注射液     [处方组成]     牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等。     [功能主治]     清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清。亦可用于急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热以及脑血栓形成、脑出血等见上述证候者。     [用法用量]     肌肉注射，1日2-4ml。重症患者静脉滴注，1日20-40ml，以10％葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液lOOml稀释后使用。     [使用注意]     ①有表证恶寒发热者慎用。②本晶如产生沉淀或混浊时不得使用。          参附注射液     [处方组成]     红参、附片。     [功能主治]     回阳救逆，益气固脱。主治阳气暴脱的厥脱证(感染性、失血性、失液性体克等)及阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄泻、痹证等。     [用法用量]     肌肉注射，1次2-4ml，1日1-2次。静脉滴注，1次10-20ml，用5％或10％葡萄糖注射液250—500ml稀释后使用。静脉推注，1次5-20ml，用5％或10％葡萄糖注射液20ml稀释后使用。     [使用注意]     本品是纯中药制剂，保存不当可影响质量，所以使用前最好对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。          血塞通注射液     [处方组成]     三七总皂苷     [功能主治]     活血祛瘀，通脉活络。具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。用于脑血管疾病后遗症(急性缺血性脑血管疾病、脑出血后遗症瘫痪)，视网膜中央静脉阻塞，眼前房出血等。     [用法用量]     肌肉注射，1次2ml，1日1-2次。静脉滴注，每日1次，每次200mg，加入10％葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注。15天为1疗程，停药1-3天后可进行第疗程，两疗程共30天。          参麦注射液     [处方组成]     红参、麦冬。     [功能主治]     益气固脱，养阴生津。用于心源性休克、心脏衰弱引起的低血压，改善微循环。     [用法用量]肌肉注射，1次2-4ml，1日1次。静脉滴注，1次5-20ml，用5％或10％葡萄糖注射液250-     500ml稀释后使用。     [使用注意]     本品是纯中药制剂，保存不当可影响质量，所以使用前最好对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。          双黄连粉针剂     [处方组成]     金银花、黄芩、连翘等。     [功能主治]     清热解毒，清宣透邪。用于风温邪在肺卫或风热闭肺证，症见发热、微恶风寒或不恶寒、咳嗽气促、咳痰色黄、咽红肿痛等急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎、肺炎见上述证候者。     [用法用量]     静脉滴注，临用前，先以适量注射用水充分溶解，再用生理盐水或5％葡萄糖注射液500ml稀释。每次每千克体重60mg，每日1次。     [使用注意]     严格观察本品溶解后有无细粒沉淀，并注意澄明度。          鱼腥草注射液     [处方组成]     鱼腥草(鲜)。     [功能主治]     清热，解毒，利湿。用于肺脓疡，痰热咳嗽，白带，尿路感染，痈疖。     [用法用量]     肌肉注射，1次2-4ml，1日2次。静脉滴注，1次200-lOOml,用5％或10％葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用。     [使用注意]     本品是纯中药制剂，保存不当可影响质量，所以使用前最好对光检查，发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。          穿琥宁注射液     [处方组成]     脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。     [功能主治]     抗病毒，具有解热消炎作用。用于病毒性肺炎及上呼吸道感染等。     [用法用量]     肌肉注射，1次40-80mg,1日3次。静脉滴注，1日400-640mg，每日2次，用相当5倍量的5％葡萄糖注射液稀释。     [使用注意]     孕妇慎用，忌与酸碱性药物合用。          黄芪注射液     [处方组成]     黄芪(每lml相当于黄芪2g)。     [功能主治]     补益脾肺，益气升阳。用于病毒性心肌炎、冠心病心功能不全、病毒性肝炎、消化性溃疡、慢性肾炎及肾功能衰竭、慢性支气管炎、支气管哮喘等。     [用法用量]     肌肉注射，1次2-4ml，1日1-2次。静脉注射，1次10-20ml，一日一次。     [使用注意]     静脉滴注不宜过快。          醒脑静注射液     [处方组成]     麝香、冰片、栀子、郁金等。     [功能主治]     苏醒，止痉。用于流行性脑炎、肝昏迷、神经系统感染引起的昏迷抽痉及中毒性脑病等。     [用法用量]     肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。临床用量：每次4-20ml(小儿一般2-4m1)，每天1-2次。     [使用注意]     本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。          脉络宁注射液     [处方组成]     牛膝、金银花等。     [功能主治]     滋补肝肾，养阴热，活血化瘀。用于治疗血栓性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等。     [用法用量]     成人每次lOml或20ml，加入5％或10％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250ml内静脉滴注，每日1次，10-14天为1疗程。每个疗程之间可间隔5-7天，重症患者必要时可连续使用2个疗程。     [使用注意]     出血性疾病的患者忌用。          复方丹参滴丸     [处方组成]     丹参、三七、冰片等。     [功能主治]     活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。     [用法用量]     口服或舌下含服，1次10粒，1日3次。     [使用注意]     孕妇慎用。          葛根芩连微丸     [处方组成]     葛根、黄芩、黄连、甘草等。     [功能主治]     解肌，清热，止泻止痢。用于泄泻、痢疾见身热烦渴、下痢臭秽等。     [用法用量]     口服，1次3g，小儿1次1g，1日3次。     [使用注意]     非属中医辨证湿热证的病人慎用。          安脑丸     [处方组成]     水牛角、人工牛黄、珍珠、黄连、黄芩、冰片等。     [功能主治]     清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。治疗高热神昏、头痛眩晕、中风窍闭、抽搐痉厥、烦躁谵语，对于高血压及一切急性炎症伴有高热不退、神志昏迷者均有显效。     [用法用量]     口服，1-2丸，1日2次。小儿酌减。          补心气口服液     [处方组成]     黄芪等。     [功能主治]     补益心气，理气止痛。用于气短、心悸、乏力、头晕等心气虚损型胸痹心痛。     [用法用量]     口服，每次1支(10ml)，1日3次。     [使用注意]     开封即服。          滋心阴口服液     [处方组成]     麦冬等。     [功能主治]     滋养心阴，活血止痛。用于心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数等心阴不足型胸痹心痛。     [用法用量]     口服，每次1支(10m1)，1日3次。     [使用注意]     开封即服。          心通口服液     [处方组成]     黄芪、麦冬、丹参、葛根、海藻等。     [功能主治]     益气养阴，软坚化痰。用于气阴两虚，痰瘀交阻型胸痹，症见心痛，心悸，胸闷气短，心烦乏力，脉沉细、弦滑、结代。     [用法用量]     口服，1次10-20ml，1日2-3次。     [使用注意]     如服用后有泛酸者，可于饭后服用。孕妇禁用。          脑血康口服液     [处方组成]     水蛭等。     [功能主治]     活血化瘀，破血散结。主要用于治疗中风，半身不遂，口眼斜，舌强言謇。更适用于高血压性脑出血、脑内血肿和脑血栓等。     [用法用量]     口服，1次1支，1日3次，温开水送服。连续服用4-6周为一疗程。     [使用注意]     本品贮藏期间如发生少量易散性沉淀，振摇均匀后服用，不影响疗效。          通心络胶囊     [处方组成]     人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、赤芍、冰片等。     [功能主治]     益气活血，通络止痛。用于冠心病、心绞痛证属心气虚乏、血瘀阻络者，症见胸部憋闷，刺痛绞痛，固定不移，气短乏力，心悸自汗，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。     [用法用量]     口服，1次4粒，1日3次，4周为一疗程。     [使用注意]     个别患者服药后胃部不适者改为饭后服。出血性疾患，孕妇及妇女经期禁用。          正柴胡饮冲剂     [处方组成]     柴胡、防风、赤芍、陈皮、甘草、生姜。     [功能主治]     表散风寒，解热止痛。主治外感风寒初起，恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起，轻度上呼吸道感染等疾患。     [用法用量]     开水冲服，1次10g，1日3次，小儿酌减。