学术争鸣在中医医学发展中的作用

    中医学数千年的发展史，产生了众多医学家，形成了不少的学术流派，在学术上进行百家争鸣，促进了中医学的不断发展，充实、丰富了中医学宝库。中医学的发展，由于早在战国时期已经形成了较为完整的理论体系，而且这一理论体系包含着朴素唯物主义和辩证法思想，因此经历了历史的反复检验，得以不断的充实与提高，使之进一步完善与深化。     《伤寒论》的学术理论源于古医经家，其治法方药源于古经方家，具有较高的理论和临床价值，所创立的六经辨证与辨证论治法则为后世公认，研究者众多。在晋唐之际，主要侧重搜集整理，宋金以后则侧重于深入研究，围绕着《伤寒论》的编次注释、研究方法、六经本质展开了激烈的争论。持错简重订之说者，以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫校订旧论，提出三纲鼎立之说，以麻黄汤、桂枝汤、青龙汤证为大纲，于太阳之寒热虚实的辨析颇精。与之相反，一些医家主张维护旧论，示人不要随意移动条文，这对研究古典著作很有意义。这一派医者又多以六气释六经，认为人体三阴三阳之气与天之风寒暑湿燥火相应，二者上下相因，内外相贯，因此三阴三阳之为病，亦即六经气化之病，对六气六经和脏腑关系的病机理论有很大提高。还有一些医家着眼于《伤寒论》辨证论治思想的探讨，有提倡按方类证者，认为《伤寒论》中有一证即有一方，辨证既确，方即随之，主张以方名证，汇集六经诸证，各以类从，有利于《伤寒论》诸方的临床应用。有主张以法类证者，则重视《伤寒论》中治法的分析，将关条文方证汇集于大法之下，加以阐发，对研讨伤寒治法规律，有效的运用于临床大有裨益。有强调分经审证者，重点探讨三阴三阳病证的不表现规律及证候特点，又有利于临床上更好的运用六经辨证的方法等等。伤寒学派诸家对《伤寒论》的研究，各有所长，若将各家之长综合在一起，则对《伤寒论》辨证论治的思想更能掌握全面了，并使之达到更高的学术水平。     河间学派研究的主要课题是火热病机，尤以外感六气所致的火热病证探讨为多，提出“六气皆能化火”之说的著名论断，这对于中医病机理论的提高很有贡献，并对后世创立温病学说有很大启迪。     易水学派整个学术内容，侧重于脏腑病机的研究，强调对脏腑虚实寒热病证的分析。张元素提出了五脏六腑虚实寒热的不同证型的临床表现及治疗方药，虽渊源于《内经》、《金匮》、《中藏经》等，但对中医脏腑辨证理论的发展大有推动。李杲之脾胃论，正确的阐述了中土清阳之气在人体生理与病理变化中的重要地位，强调了调理脾胃在治疗上的积极作用，为治疗脏腑虚损病证开拓了新的门径，提出了新的治法，丰富了脏腑病机学说。阐发了易水学派的学术观点，有利于丰富我们对内伤诸病的病机理论认识，从脾胃方面发展了脏腑辨证学说，对后世脏腑病机理论的不断深化能有所启发。     攻邪学派则强调病之一物，皆邪气所致，治疗应以驱邪为主，不能滥用补法。对汗吐下诸法大加发挥，从一个侧面深化了中医的治则理论，并丰富了临床经验，至今仍有现实意义。尤其是张从正吐法经验的积累，在中医治法研究上有独到之处，更值得我们重视。     丹溪学派以研究内伤火热病证为中心课题，深入探讨了阴虚火旺诸般病证的病机，不仅为内伤阴亏病证的治疗提供了理论依据，并对温病学说的治疗法则大有启示。失丹溪与刘完素两家，一者强调内伤火热，一者重视外感火热，熔两派诸家之学为一炉，必将使我们对火热病的认识和临床治疗水平有很大的提高。     温补学派诸家重视肾命水火的研究，充实发展了中医的命门学说，使中医学术理论又有所突破。李杲重视脾胃，温补诸家则既重视脾胃，又重视肾命，强调先后二天的补养是治疗病证的关键，使扶正诸法臻于完善。     温病学派各医家的主要成就，不仅在病因学上有新的进展，而且对外感热病的治疗规律进行了大胆的探索，提出了温疫病机和温病学说，创立了卫气营血与三焦辨证诸说，大大充实了张仲景的《伤寒论》有关温病的范围和实质内容。     要之，纵观诸学派的学术贡献，使中医学的理论大大丰富，临床经验更加充实。虽然，诸学派学术成就都渊源于《内经》的理论体系和《伤寒论》的辨证论治思想，但又各有发展，大大丰富了中医学的内容，为临床工作的提高各自作出了卓越的贡献。     以上发展史，说明了不同学派的学术争鸣，促进医学科学不断发展。掌握历史上各家学术的不同成就与特点，不仅可以丰富我们的学识，深化我们的中医学知识，而且有利于进一步做好整理提高祖国医学的工作，有利于今后对医学理论的研究。同时，历史的发展规律，使我们懂得，必须在学术领域中解放思想，活跃学术空气，百家争鸣，这样，才能从不同的方面，把中医学的发掘、整理、提高工作更好地开展起来。