治疗总论

针灸治病，必须辨证论治，即根据脏腑经络学说及四诊八纲的理论，将临床上各种不同的病候进行分析、归纳、以明确病位(在经、在络、在脏、在腑、在表、在里)、病性(阴、阳、寒、热、虚、实)，再依病因病机找出标本、缓急，这个过程就是辨证的过程；然后，根据辨证，进行相应的立法、处方，再依方取穴，依法施术，以通其经脉，调其气血，平其阴阳，和其脏腑，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。这一过程叫论治。     针灸辨证：针灸是中医宝库中的一颗明珠，中医的辨证方法很多，有八纲辨证，脏腑经络辩证，气血辨证，六经辨证，卫气营血辨证，三焦辨证，病因辨证等等。这些辨证方法，各有其特点和侧重，而针灸临床最常用的是经络辨证，因为经络内属于脏腑，外络于肢节的原因，所以当经脉的运行发生异常时，就会在本经所循行络属的脏腑经络、五官九窍、皮肉筋骨等处有所反应。即十二经脉病候(见经络部分)；奇经八脉病候(见经络部分)；十五络脉病候(见经络部分)，这是针灸临床诊断和治疗的基础。

针灸的立法包括两个内容，一是依据病位，确定选取的经穴；一是依据病性，制定治疗大法：即《灵枢·九针十二原》指出的“凡用针者，虚则实之，满则泻之，菀陈则除之”和《灵枢·经脉》所说的“热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”等。“虚则实之”是指正气不足的人针时要用补法以恢复人体的正气，扶正而祛邪；“满则泻之”是指邪气盛满的病人要用泻的方法施术；“菀陈则除之”是指经脉瘀阻的病人用放血法以消除瘀滞；“热则疾之”是指治热性病要疾刺疾出，以退其热邪；“寒则留之”是指寒邪较重的病人应留针；“陷下则灸之”是指元阳暴脱，汗出不止，子宫下垂，脱肛等病人，要用灸法以升阳固脱；“不盛不虚，以经取之”是指病的虚实表现不明显时，可用平补平泻的方法取本经腧穴进行治疗。     随着针灸医学的发展，治疗方法及手段也越来越多，如皮下埋针，穴位注射，电针，激光，微波照射等等，为针灸学增添了新的内容。

针灸处方是把针灸立法所确定的经穴具体化。即针对主病取主穴，兼证配对症穴，使主穴、配穴协同作用，加强疗效。因疾病轻重不同，所涉及的经也不同，所以，处方就有大小之分。有时主病只用一穴，亦不配穴，即一方一穴为小方，但如病变涉及到几条经脉时，则必须用多穴位组成大方才能生效。这就是《素问·至真要大论》所说：“病有盛衰，治有缓急，方有大小”。及《灵枢·卫气失常》所说“间者少之，甚者众之，随变而调气”的道理。 为了施术准确，书写病历方便，特规定了针灸施术的符号，即：丅或十代表补法；⊥或一代表泻法︱或士代表平补平泻法；∷代表皮肤针；↓代表三棱针刺血；一代表皮内埋针；／／代表电针；△代表艾灸；○代表拔罐等等。 组成针灸处方的方法很多，主要有近部取穴，远部取穴，对症取穴，对应取穴和特定穴的应用等。但是，不论哪种取穴方法，都必须以经络学说为基础，即“经脉所过，主治可及”的原则，具体说明如下各部。

此法是指在病变的局部和邻近选穴。是所有穴位都能主治穴位所在的局部病和邻近病的具体运用，如眼病取睛明穴，鼻病取迎香穴，耳病取听宫穴，胃病取中脘穴等，是局部取穴，多用于慢性病；如病变局部穴位有溃烂，创伤、瘢痕等，不宜针灸时，可选邻近穴位。邻近选穴，即在病位的邻近取穴，如鼻病取印堂、上星，胃病取天枢、气海等，此法多用于治疗脏腑、五官疾病。

是指在离病位较远的部位取穴，通常以四肢肘膝以下的穴位为主。 《素问·五常正大论》说：“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之”。如胃肠病取足三里，腰背病取委中，面口病取合谷，胸胁病取内关等等。临症时，近部取穴和远部取穴可以结合应用，以加强疗效，列表如下：

依据某些穴位对某些病症具有相对特异性的特点取穴。 临床上某些病症可取相应的穴组，单穴的应用则是其最精华者，列表举例见后表。

对应选穴：依据经脉的上下相通，表里相合，同经相应的特点，在病位比较局限或急性疼痛时，可以取健侧的对应穴治疗，如左肘痛取右曲池穴，外踝下扭伤取养老，足跟痛取大陵等等。

此法是根据《难经》“虚者补其母，实者泻其子”的理论而定的取穴方法。 它是将五输穴的主治性能与木、火、土、金、水五行相配合，并结合脏腑的五行属性取穴。如肺在五行属金，实证，可取肺经五输穴中属“水”的合穴尺泽，因“金”生“水”，“水”为“金”之子，取尺泽即所谓“实者泻其子”。虚症，可取肺经五输穴中属“土”的输穴太渊，因“土”生“金”； “土”为“金”之母，取大渊即所谓“虚者补其母”。余可类推，详如后表：

纳子法又叫纳支法，是将一天的十二个时辰配属脏腑和地支，结合病候和气血流注时间而行补母泻子的按时取穴方法。具体应用是，当本脏(或腑)有实邪时，就在本脏腑气血充盛时泻其子穴，如本脏腑虚时，则在气血方衰(即流注本脏腑的下一个时辰补其母穴；如果补泻时间已过，或病症的虚实不明显时，则取本经的原穴或与本经同一属性的穴(本经本穴)进行治疗，用平补平泻法。(见后表)