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基础理论类文献

系统整理《黄帝内经》基础理论,适合中医初学者从分类角度把握经典精髓。

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《黄帝内经》有关基础理论的论述

    《黄帝内经》为中医基础理论的渊薮,内容极为丰富。由于《素问》与《灵枢》各篇都采取综合叙述的方式,每篇之中差不多均非单纯地讨论某一个问题,而是牵涉到好几个不同的内容,“读之茫无津涯,难得其窾会”。故,将其旧制尽易,“颠倒一番,从类分门,然后附意阐发,庶晰其韫”,经过这种条分缕析,使该书的系统性更强了,同时亦便于观览,颇易掌握。《黄帝内经》中有关基础理论的内容大致如下:     一、阴阳五行     《黄帝内经》中绝大部分篇章都运用了阴阳五行学说,其中主要有《素问》的“生气通天论”、“金匮真言论”、“阴阳应象大论”、“阴阳离合论”、“六节藏象论”、“藏气法时论”、“宣明五气篇”,《灵枢》的“阴阳系日月”、“顺气一日分为四时”、“五音五味”、“九针论”等篇。《黄帝内经》不仅认为阴阳的对立、互根、消长运动是宇宙间的基本规律,而且提出了诊治疾病必须以阴阳为本的观点,并使其贯穿全书。其对五行理论的运用,一方面按照五行属性类分自然界中众多的事物,从而将人体脏腑器官及其功能活动与天地四时紧密联系起来;另一方面则用五行生克乘侮理论说明五脏的相互关系,并以其解释病机、预测传变、判断预后、确立治则。《黄帝内经》将阴阳五行学说作为认识论与方法论贯穿于理论体系之中,用以说明人体生理、病理、诊断、治疗各个方面。     二、藏象经络     在《黄帝内经》中论述藏象的主要有《素问》的“灵兰秘典论”、“六节藏象论”、“五脏生成篇”、“五脏别论”、“经脉别论”、“太阴阳明论”、“解精微论”,《灵枢》的“本神”、“骨度”、“五十营”、“营气”、“脉度”、“营卫生会”、“决气”、“肠胃”、“平人绝谷”、“海论”、“五癃津液别”、“本脏”、“天年”、“阴阳二十五人”、“邪客”、“通天”、“卫气行”、“大惑论” 等。《黄帝内经》确定了五脏(另加心包)、六腑、奇恒之腑、五官九窍、筋、脉、肉、皮、骨、关节、毛发、爪甲等器官组织的功能作用和彼此的联系。同时,阐明了精、气、血、津液的生成、分布、形态和作用以及体内水谷运化、气血运行、精神情志等生理活动变化的规律。并建立了“四时五脏阴阳”的整体活动系统。     其论述经络的篇章主要有《素问》的“阴阳离合论”、“血气形志篇”、 “皮部论”、 “经络论”、“气穴论”、“气府论”、“骨空论”,《灵枢》的“九针十二原”、“本输”、“根结”、“经脉”、“经别”、“经水”、“经筋”、“脉度”、 “四时气”、 “逆顺肥瘦”、 “ 阴阳清浊”、“背腧”、“卫气”、“动输”等篇。书中明确记载了十二经脉以及督、任、冲三脉的起止、循行路线、连属脏腑、生理功能与有关病候,对阴跞、阳跞、带脉和维脉的部位、功用也有粗略的描述。论及络脉则包括十五别络、 胃之大络、 浮络和孙络。 此外,对十二经筋、 十二经别、十二经水、十二皮部的名称、循行亦有所记载。同时还专门论述了约 163 腧穴及井、荥、输、原、经、合、背俞等特殊腧穴。     三、病因病机     在《黄帝内经》中论述病因病机的主要有《素问》“生气通天论”、“玉机真脏论”、“脏气法时论”、“逆调论”、“气厥论”、“举痛论”、“脉解篇”、“调经论”、“标本病传论”,《灵枢》的“邪气脏腑病形”、“五邪”、“五乱”、“病传”、“顺气一日分为四时”、“五变”、“本脏”、“论勇”、“论痛”、“贼风”、“五味论”、“九宫八风”、“岁露论”等篇。书中深入论述了六淫外邪、七情五志以及饮食、劳伤、跌仆等多种因素的致病性和所引起的疾病。将病邪分为两大类,开后世病因分类学之先河。其还非常重视人体正气在发病中的作用,并认为气血逆乱、阴阳偏倾及脏腑经络功能失调等都是重要的病机环节,同时提出了表里相传、循经传变、脏腑相移和循生克次第传变等多种疾病传变模式。     四、论治原则     在《黄帝内经》中论述治则的主要有《素问》的“阴阳应象大论”、“异法方宜论”、“移精变气论”、“汤液醪醴论”、“玉版论要篇”、“八正神明论”、“标本病传论”、“五常政大论”、“至真要大论”,《灵枢》“师传”、“五乱”、“逆顺肥瘦”、“五味”、“逆顺”等篇。其确立了治病求本、标本先后、三因制宜、协调阴阳、因势利导、攻邪养正及早期治疗等基本治疗原则,在此指导下又提出了平调阴阳寒热、虚实补泻、表里异治、治法逆从等治法,形成了完整的论治体系。     五、五运六气     在《黄帝内经》中论述五运六气的主要有《素问》的“天元纪大论”、“五运行大论”、“六微旨大论”、“气交变大论”、“五常政大论”、“六元正纪大论”、“至真要大论”等篇。其运用阴阳五行之理来说明五运六气的变化;用干支甲子以推演宇宙节律,从而探讨自然界天象及气候的变化对疾病发生与流行的影响。

魏晋至明代的基础理论类文献

    一、《中藏经》     3 卷,旧题汉魏·华佗(元化)撰,历来多认为是后人托名之作。宋·郑樵《通志艺文略》和陈振孙《直斋书录解题》均有著录,有人疑为华佗弟子吴普、樊阿等依据华氏遗意辑录,又为后人传抄。本书上、中二卷共载医论49篇,论述人法于天地、阴阳五行、寒热、虚实、脉法、脏腑辨证等,下卷列载疗诸病方60首。其首先认识到天人统一的整体观、阴阳五行学说与寒热虚实辨证在中医理论体系中的重要性,为建立中医基础理论的逻辑体系作出了典范。更为突出的是书中“论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法”等12篇,将《内经》《难经》中散在于诸篇的生理、病理内容进行系统的归纳综合,并结合自己的体会,以脉证为中心来分论五脏六腑中每一脏腑的生理、病理(虚实、寒热)、预后,使脏腑辨证的理论得到了初步的系统化、条理化。其后,孙思邈的《备急千金要方》与张元素的《医学启源》均继承了本书的脏腑辨证体系。     二、《内照法》     1 卷,旧题汉魏·华佗撰,可能亦出自其弟子或传人之手。本书原收入清末周学海手辑《周氏医学丛书》中。书名“内照”者,即从望、闻、问、切,尤其是望诊,可知生死。犹如用镜子可以隔体照见脏腑而察知一切病情。全书凡6 篇,主要在辨证。四时平脉第一,阐述春、夏、秋、冬四时正常之脉,除此之外即为病脉,提纲挈领,示人以切脉要诀;五脏之病第二,从液、声、味、臭、色联系望闻问切而知各脏病变所由来;五脏相入第三,说明各脏互相传变、互相制约、互相影响;脏腑相入第四,论述脏腑表里与疾病的关系;明脏腑应五脏药名第五,其讲究药治,并提出辨证施治、量病用药的原则;脏腑成败第六,论述预见生死之诀,为作者长期治疗诊断经验的总结。     三、《褚氏遗书》     1 卷,原题南齐·褚澄撰,系唐人从褚氏槨中发现石刻,经后唐·肖渊整理而成,刊行于清泰二年(公元935年)。有人怀疑其为肖渊伪托褚氏之作,《四库全书总目提要》更疑为宋人所著。本书共有 10篇论文,有受形、本气、平脉、津润、分体、精血、除疾、审微、辨书、问子等。所论侧重于基础理论,以阴阳精血为总纲,贯通全书。10篇医论就不同问题分别论述了阴阳精血在生理、病理方面的重要性。“分体”篇对人身则提出“窍、肢、关、余、附”五体的解剖概念,即“耳、目、口、鼻、阴尻,窍也; 臂、股、指、趾,肢也; 双乳、外肾,关也;齿发爪甲,余也;枝指旁趾,附也”。“关”与“附”是此书首先提出来的,不仅命名富有深刻含义,且在生理学、病理学方面的论述亦极具临床价值,谓:“附,有疾痛无生死;关,有生死疾痛无消长;有消长疾痛生死者,疣瘤而已”。“精血”篇则主张晚婚,认为发育成熟并非婚配年龄,只有男女阴阳之气充盛,男三十而后娶,女二十而嫁,才能生育健康后代。     四、《诸病源候论》     50卷,隋·巢元方等集体编著,成书于大业六年( 公元61O年)。本书是我国第一部论述多种疾病的病因病理与证候的专著,其以病为纲,每类疾病之下分论各种证候,再述每种证候的概念、病因、病理与症状。全书列疾病71类,证候1739种,包括内、外、妇、儿、五官、皮肤等科,奠定了我国疾病分类学的基础。巢氏对疾病病源的认识,除传统的六淫、七情、饮食、劳倦等病因学内容之外,还能突破前人的见解,提出新的观点。例如:在其之前,将流行性传染病的绝大部分都概括于伤寒、温病和时行病中,并认为是因气候变异,人触冒之而发病。巢氏则提出:“伤寒之病,但人有自触冒寒毒之气生病者,此则不染着他人。若因岁时不和,温凉失节,人感其乖戾之气而发病者,此则多相染易,故须预服药及为方法以防之”。“乖戾之气”的致病观对明代吴又可阐发温疫的病因病机是有很大启发的。其他如“瘴气”、“射工”、“水毒”以及“瘿病”等地方病发生与流行,同该地区的气候变化、地理条件等有密切关系。“诸癞”、“疥疮”、“癣病”等皆因“虫”所致。其针对各种疾病证候的病因病机逐一进行阐发,使理论和临床更紧密结合起来。例如关于“伤寒病”,分别分析了“伤寒发汗不解候”、“伤寒咽喉痛候”、“伤寒烦候”、“伤寒渴候”、“伤寒呕候”、“伤寒喘候”等数十个证候的病因、病机。此外,书中还提示了从证候分析来研究《伤寒论》的方法。《诸病源候论》对各种疾病的解释与《黄帝内经》相较,更详实合理,其通过对每一证候的理论性阐述,使《黄帝内经》的基本理论和临床实践进一步结合起来,对中医理论由生理、病理到诊断、防治而形成一个比较完整的理论体系,起了一定的促进作用。     五、《三因极一病证方论》     18卷,宋·陈言(无择)著,成书于淳熙甲午( 1174) 年,原题《三因极一病源论粹》,现名为《宋志》所载。其虽名曰方书,但结合病证治疗、讨论三因颇为后世称道。陈言说: “医事之要,无出三因,……倘识三因,病无余蕴,……分别三因,归于一治。”他强调临证必先详审三因之所在,能否抓住病因是保证疗效优劣的关键。至于如何鉴别三因,明确指出:“六淫天之常气,冒之则先自经络流入,内合于脏腑,为外所因;七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体,为内所因;其如饮食饥饱,叫呼伤气,尽神度量,疲极筋力,阴阳违逆,乃至虎狼毒虫,金疮蹊折,疰忤附着,畏压缢溺等,有背常理,为不内外因。”陈氏的三因说不仅发展了张仲景的病因学理论,且也为后世病因病理学的完善奠定了基础。该书将内、外、妇、儿等各科疾病进行分类,分180门,每类有论有方,条理分明,方论简要,对后世疾病分类学的建立亦有一定的影响。     六、《医学启源》     3 卷,金·张元素(洁古)著,刊于大定二十六 (1186)年。本书是张氏为教门人而撰写的一部医学入门书。上卷主要论述脏腑、经脉、病因及主治之法,以《内经》为宗旨,吸取《中藏经》辨脏腑寒热虚实、孙思邈脏腑辨证与钱乙五脏虚实辨证之精华,并结合自己的临床经验,分析脏腑病机,附以脏腑诸病主治用药心法。中、下两卷以论五运六气之为病、六气方治、药物的性味及运用为主。张氏在论中不仅吸收了刘完素《素问玄机原病式》的大量内容,而且又参以《素问》中药物气味厚薄、寒热升降及五脏苦欲的理论,并附以己见而发挥,从而将五运六气的理论扩大运用到遣药制方中。其在合理吸收前人有关脏腑辨证论述的基础上,补以方药,初步完善了脏腑辨证理论。     七、《医旨绪余》     2 卷·明。孙一奎(文垣)撰,刊于万历十二年 (公元1584年)。全书共81篇文章,一本《内经》《难经》《 甲乙经 》等古典医籍,主要以脏腑、气血、经络、腧穴推太极阴阳五行之理,并且对历代各家学说进行较为公正的评述。其论命门、三焦、火、气等多有独到之处。如: 命门非有形质之物,乃两肾之间动气。火只有内外之分,邪正之别,无论在天在人,凡属正火,都是主乎生化的元气;凡属邪火,无论外来还是内生,都是有害于元气的贼邪。凡此等等,皆对后世医家有一定的影响。     八、《医贯》     6 卷,明。赵献可(养葵)著,刊于万历四十五年(公元1617年)。全书分玄元肤论、主客辨疑、绛雪丹书、先天要论、后天要论等章节。既述阴阳五行,又论脏腑病机。每一论后,广引诸家之说,参以己见。赵氏最先确立命门的部位居于两肾之间,并且按古铜人图绘一内景图象,同时对其性质、作用、病理变化、治疗原则与方药等进行了系统而精辟的论述。以命门为真君真主,乃一身之太极,强调命门之火的重要性,其与肾水“相依而永不相离也”。因此,治疗时要两相兼顾,宜补水配火或水中补火。赵献可建立了历代以来最为完整的命门学说, 是进一步研究该学说的极富代表性的必读书。     九、《类经图翼》《类经附翼》     明·张介宾(景岳、会卿)著,成书于天启四年 (公元1624年)。《类经图翼》11卷,卷1、卷2为“运气”部分,对阴阳、五行、五运六气等理论,采用图解和文字说明的方法,进行详细地阐述。卷3- 1O为“经络”部分,系统论述了脏腑内景、骨度部位、经络起止、奇经八脉、腧穴定位等内容,并绘有图解,编有歌诀,以求易懂易记。卷11为针灸要览。本书对五运六气论述极为详悉,条理性很强,故对后世影响颇大;在针灸部分则广引有关资料,具有一定参考价值。《类经图翼》后附有《类经附翼》4卷。卷1“医易”论述了《易经》理论与中医学理论的联系。卷2 “律原”论述了古代音律理论与医学的关系。卷3 “求正录”载作者多篇医论。卷4 附“针灸诸赋”,搜集前代各家的针灸歌赋。其中“求正录”集中体现了张景岳的学术思想,例如其中的“大宝论”、“真阴论”、“三焦包络命门辨”,系统论证了“阳非有余,真阴不足”的观点。在生理上强调真阴真阳在人体中的重要作用,尤重真阳。谓:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。孰谓阳常有余,而欲以苦寒之物伐此阳气,欲保生者,可如是乎 ?”提出“阳来则生,阳去则死”。在病理上则重视真阴真阳虚损的病机,并创左归丸、左归饮、右归丸、右归饮四方,以滋补肾水命火。上述论说对中医基础理论的发展起到了一定的促进作用。     十、《景岳全书·传忠录》     3 卷,明。张介宾著,刊于崇祯十三年(公元 1640年)。 全书共记载医论34篇,统论中医基本理论和诊治原则。诸如阴阳、脏腑、论治等,不一而足。其论命门“为精血之海,为五脏六腑之本,为元气之根,为水火之宅。五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发,而脾胃以中州之土,非火不能生”。“阳非有余论”则反复强调阳气的重要性,从而补充了丹溪学说之未备。“治病之则,当知邪正,当权重轻”,补泻温凉,正反逆从,治病求本,权宜而用等,都是结合自己的精深体会来阐发《黄帝内经》论治的原则。     十一、《元和纪用经》     1 卷,原题唐。启玄子王冰著,有人认为其成书于唐末或五代间,出于道家之手,托名于王冰。该书现存 3章,“上章处用运气了然,中章补益洞明偏盛,后章疗治利众资功”。上章为六气用药增损六法。依照运气之学,列述用药之法,以六气为主,五味为用, 主药当其岁, 味当其气,气味厚薄,性用躁静,寒热温凉,随胜用之。中章为五味具备服饵九法( 耘苗丹三方,上丹中丹小丹以应天地人;肾气丸三方,一曰八味丸,二曰十精丸,三曰六气经纬丸,以应时音律;汤酒散三方,以应星风野)。首列玄珠子秘授耘苗丹三方,以保神守中,和畅荣卫,“曰耘苗丹者,欲以彰微妙之旨。谓人若妄服燥烈药,乃悯苗之不长,而揠之者,是不耘苗者也”。认为五味入胃,各归其喜,物化之常,久而增气。若不具五味,不备四气,而久服之,虽能获胜益久,流变必致横夭。下章记载古今验方81首。可以疗疾扶危,外理伤折虫毒备急,使人仓卒见此,先察其病因病机,若五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药即活。疾病已成,可得半愈。病势已过,命将难全。该书是以运气为式而施用方治之书。     十二、《素问六气玄珠密语》     17卷,旧题唐·王冰撰,《宋志》将本书题作《素问六脉玄珠密语》,林亿认为此为后人伪托之文。虽非王氏所作,然于《素问》七篇大论颇有发明。《四库全书总目提要》曰: “其书本《素问》五运六气之说而敷衍之,始言医术,浸淫及于测望占候。”全书共26篇,作者谓此书“可见天之令、运之化、地产之物。将来之灾害,可预见之。《素问》中隐奥之言,可以直而申之。可以修养五内,资益群生。有罚强补弱之门,有祛邪全正之法”。其论五运六气,虽本于七篇大论,但其所谓正化、对化、顺化、逆化、间化、地合、直符等说,却不见于《素问》, 此则他家之言, 羽翼《内经》之作。“生禀化源纪篇”先论“有物混成,自元始虚无一炁凝然,太初妙道之始,从无人有,天地未形之时,太初结而成太极,太极判而生天地,即以清气上升为天,浊气降下为地,地之阴精为月,天之阳精为日,日月交合,而生五星于天,地始开辟,中有子号五行,即与五星一类。” 继论五方、 六气、八卦相生相配。本书是最早共论太极阴阳、五运六气与八卦方位关系的,有深入研究的必要。然而,该书亦有观象以知国政、观气以测吉凶术数之说,与医学无关。      十三、《素问入式运气论奥》     3卷,宋·刘温舒著,刊于元符二年(公元1099年)。刘氏认为《素问》气运最为治病之要, 但其答问纷繁杂糅,文辞古奥,读者难以理解,恐医药差误而遗人夭殃,绝人长命,故以31论、附31图,“究源附说,解惑分图”,包容上古运气之秘文,摘取《素问》阴阳之精论,阐明奥义,“若网之在纲,珠之在贯”,以利阅读。其论五行生死顺逆、干支甲子、四时气候、五运六气、主气客气、天符岁会、南政北政、胜气复气、 十二经脉、 九宫分野、六十年客气、六病六脉、补泻治法、五行胜复等等,图文相参,易学易懂。例如:其论“主气”为“地气静而守位,则春温夏暑秋凉冬寒,为岁岁之常令,四时为六气之所主也”。论“客气”为“六气分上下左右而行天令,十二支分节令时日而司地化,上下相召,而寒暑燥湿风火,与四时之气不同者,盖相临不一而使然也”。其论“五行胜复”曰: “风热燥湿寒五者各司一气,生长化收藏五者各司一时。以顺相承,然后能循环以相生。以逆相胜,然后能循环以相救。 故日五运之气, 犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,胜者复之。化者应之,气之平也,五气之相得也。胜者复之,气之不平也,五气之相贼也。气平而相得者,所以道其常。气不平而相贼者,所以观其变”。其虽有助于学习运气之说,但因某些论述过于简要,且体系尚欠完整,为其不足之处。         十四、《圣济总录·运气》     2 卷,《圣济总录》为宋徽宗时由朝廷组织人员编撰,成书于政和年间(公元1111-1117年),《 运气》乃前二卷内容。其首列六十年运气图,并逐一推算出六十年甲子。认为六气司岁,五运统岁,三十年为一周,六十年复为一周,共一千四百四十气,此天地之气数。五六相合,三十年终而复始,时立气布,如环无端,此为定期之纪,气化之常。春温夏暑秋凉冬寒,为时令之常。气之胜复乃六气之化,至而太过为六气之胜。若有非常之气,应在岁半之前,名为岁气淫胜;应在岁半之后,名为六气来复。因气位相胜,谓天有常政,地有常令,应各有时,当其时各以其化来报。至而甚者客胜,若临在反胜之位,则司岁之气不得其应,是为主胜。因气运之郁,谓气运各有所制,屈而不伸。天气胜运,则运化郁。运胜在泉,则地气郁。若六气临胜己之位,则六气亦郁。凡有所郁,则进退升降皆不能。因郁而必发,五气之郁乘时而发则反常。定期之外亦有邪气反胜者,至其时,或当寒而热,当热而寒,当温而清,当燥而热,当湿而燥,则不拘于常数也。其意在阐发《素问》运气之旨,特别强调运气与疾病治疗的关系,对后世医家产生了一定影响。     十五、《运气易览》     3卷,明·汪机(省之)著,成书于嘉靖七年(公元1528年)。其谓运气,以十干合而为木、火、土、金、水五运,以十二支对而为风、 寒、 暑、湿、燥、火六气。反对程德斋、马宗素等人机械套用运气程式观点,认为“某人生于某日,病于某经用某药,某日当汗瘥,某日当厄殆”是悖乱经旨之说。由于医家罕有能解运气之意者,又恐被歪理邪说所惑,故将汪氏一本《内经》及刘温舒《论奥》纂为《运气易览》。全书有论、有图、有歌括,论以明其理,图以揭其要,歌括以便于记诵。对于语言简约而难以理解之处,则为注释,若正注不足则加旁注,“易见者但旁注,旨深者列为图”。内容确较上述诸“运气”之作更易理解,洵为入门之书。

清代以来的基础理论类文献

    一、《医宗金鉴·运气要诀》     1 卷,清·吴谦(六吉)等奉敕编纂,刊行于乾隆七年(公元1742年)。其认为运气不齐是产生疾病的重要原因。《素问》言五运六气甚详,医家不明于此,则不知亢害承制、淫胜郁复之理,很难成为良医。然而经文散见于诸篇,学者尝有望洋之叹。于是搜集《内经》运气要语,编成歌诀,并列图于前,提纲挈领,利于遍求全经精义;对于辞精义奥者,加注以阐发微言,间或旁参互证,唯求简易明了,发挥经旨,易于融会贯通。例如:“六气客气主病歌”中说:“太阴司天湿下临,肾气上从病肾阴,寒行于地心脾病,寒湿交攻内外淫,民病身重足跗肿,霍乱痞满腹胀膜,肢厥拘急脚下痛,少腹腰疼转动屯。[注]太阴湿土司天,丑未岁也。湿气下临水之所畏,故肾气上从而病肾阴也。凡太阴司天,则太阳寒水在泉,故寒行于地而病心脾也。是知寒湿内外交攻,民病身重,足跗肿, 霍乱, 痞满,腹胀,四肢厥逆拘急,脚下痛,少腹痛,腰痛难于动转,皆其证也。”     二、《四圣心源》     10卷,清·黄元御(坤载)著,成书于乾隆十八年癸酉(公元1753年)。黄氏为光达黄帝、岐伯、越人、仲景四圣伟业,以四圣典籍精蕴为本,旁采诸家之说,并融合己见,论述内外百病,书名《四圣心源》。其中卷1、卷2首论中医基础理论,阴阳五行、脏腑经脉、气血营卫、精神形骸、五官开窍、五气五味、五情缘起、精华滋生、糟粕传导、五运六气等无所不及。例如:其精于五运六气的研究,曾说:“内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气,六气了彻,百病莫逃。”对六气从化、六气偏见、 本气衰旺详加论述, 从厥阴风木到太阳寒水,以气化阐述病机,深入浅出,内容宏富,颇能指导临床。其余各卷分述脉法及内、外、妇、七窍诸科疾病,论病则推究病源,并以五行生克之理阐发病机。其强调谨守病机,辨证论治,方能取效。     三、《上池涓滴》     1 卷,清·黄凯钧(南熏)著,成书于嘉庆十七年(公元1812年)。黄氏认为:《灵枢》《素问》《 难经》为医学的基础,若非经年累月,难以穷其奥旨。于是以《黄帝内经》《难经》的藏象学说为基础,综合历代诸家临床经验,撰此急就章,以应临证之需。关于书名,其谓曰: “扁鹊遇异人,饮以上池水,能见人之五脏。心切向往,而异人难值,乃紬绎坟素,其五脏之情状亦略可见矣。俾外露何象,即知内关何脏,虽上池之水无分,其涓滴亦似得矣。”本书首先描述了五脏的解剖位置、生理功能、病理表现。其次以五脏为中心,阐述五脏致病之因、证候鉴别及方药选择。其中对于五脏形态结构的描述,在《内经》《难经》的基础上已有所突破。例如:对心脏结构的描述为:心为赤帝,象如倒悬莲芯,心者,纤微,无不贯注,附着脊之第五椎,外有赤黄裹脂,是为心包络。就形态学角度而言,颇为形象而具体。另外,书中对五脏证候的分析及方药的使用比较切合临床实用,可资参考。     四、《医学实在易》     8 卷,清·陈念祖(修园)遗稿,是由其孙心兰和心典整理付梓,刊行于道光二十四年( 公元1844年)。卷1为中医基础理论,包括脏腑易知、经络易知、四诊易知、运气易知。皆本《内经》之要旨,详述脏腑经络以及运气之说。如:十二官、六脏六腑纳甲诗、内景说、十二脏腑及命门说;十二经脉起止图、十六络穴图、经络说、十二经诗、十六络诗、十二经气血流注诗、十二经气血多少诗;司天在泉图说、司天在泉诗、司天在泉图、张飞畴运气不足凭说。陈氏为了普及医学知识,消除人们的畏难情绪,博采《内经》《难经》《本经》《金匮》《伤寒》《千金》《外台》《圣济》等书以及元明各家名医著作之精华,用通俗易懂、明白晓畅的文字,进行深入浅出的论述,引导后之学者知其易而造诣其难,则易者不易而难者不难。     五、《医林改错》     2 卷,清·王清任(勋臣)著,成书于道光十年 (公元1830年)。王氏说:本书“非治病全书,乃记脏腑之书”。认为: “业医诊病,当先明脏腑”。“著书不明脏腑, 岂不是痴人说梦, 治病不明脏腑,何异于盲子夜行”。卷上,主要辨析古人论脏腑解剖和脏腑生理之非。由于前人创著医书中有错误,若后人遵行立论,使病本先失。“本源一错,万虑皆失”。其翻阅了有关资料,将古人所绘12幅脏腑图形列于前;将自己积几十年在义冢、刑场等处亲自观察的尸体解剖结构绘制为“亲见改正脏腑图”附于后,计13幅。在前人的基础上,对解剖学上的许多问题进行了新的补充。例如:肝有四叶,大面向上,后连于脊,位于胃之上,胆附于肝右第二叶。对脑的生理功能及其与五官的关系也有十分正确的描述.他说:灵机记性,不在心而在脑。“两耳通脑,所听之声归于脑”。“两目系如线,长于脑,所见之物归于脑”。“鼻通于脑,所闻香臭归于脑”。因王氏观察到的尸体均为“犬食之余,刑杀之后”,故在解剖生理方面还存在不少讹误之处。另外,他提出:“治病之要诀,在明白气血,无论外感内伤,所伤者无非气血。”认为人的行坐动转全赖气血。元气足则有力,元气衰则无力,元气绝则死。对各种病证多从气滞血瘀和气虚血瘀论述病机,分别采用理气逐瘀、补气活血之法,创制出不少传世名方。         六、《医学指归》     2 卷,清·赵术堂(观澜)著,刊行于道光二十八年戊申(公元1848年)。赵氏认为:“不知十二经络,不辨虚实表里寒热温凉, 差之毫厘, 谬以千里,举手便错。”故,汇集《灵枢》中有关五脏六腑十二经合及所载病证表里虚实寒热,条分缕析,并录辑张元素《脏腑标本寒热虚实用药式》而为学医者准绳。其首先绘制十二经络、脏腑图象;其次分别按十二经作经络解、经(络)诸穴歌、分寸歌、病证解、本草脏腑虚实标本用药式、治法解;最后附“奇经八脉歌”、“穴同名异类”、“名同穴异类”。 图文互参, 有叙有诀,易懂易记,朗朗上口,便于脉证相参,经络脏腑既明,而用药自有把握。     七、《医易通说》     2 卷,清。唐宗海(容川)著。本书卷上为“医易通说”,卷下是“医易详解”。唐氏说:“余每谈医,辄引《易》义,听者多河汉其言。不知人身脏腑,本于天地阴阳,而发明天地阴阳者,莫备于《易》。”“医易通说”对太极、两仪、四象、先天八卦(河图、洛书)、天干、地支、花甲及“医易详解”对于后天八卦(八卦方位、八卦取象)、人身八卦、重卦、六子、辟卦、月候、交易、变易、不易、互卦、爻位、序卦、杂卦等,均结合阴阳、五行、藏象、养生、运气等进行了简要的说明。     八、《国医生理学》《国医病理学》     胡安邦著,刊于1935年。其认为我国古代无生理学及病理学专书,相关内容散见于《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》以及后世各种医籍中。于是以《内经》为基础,兼采历代诸家之论,并融合新说,分别编辑《国医生理学》《国医病理学》出版发行。生理学包括:概论( 阴阳、营卫、体温、消化、精卵、经乳 )、五脏、六腑、形体、七窍、经络。病理学包括: 概论( 吾国病理学说变迁之大略、病理学之定义、病理与病因、六气与细菌、疾病与健康、证候及诊断、预后及经过、转归 )、病原论(素因、先天素因、后天素因、通性素因)、六淫、七情( 即气 )、血、水、食、五劳、六欲、七伤、内因(遗传、体质、年龄、性、人种)、外因( 土地、四季及气候、职业、习惯 ),并附《内经》病机十九条、《 内经 》病机十九条之商榷、《内经》之脏腑病理、《内经》病理杂论等四篇文章。此两书是在近代中医教育勃兴之时编写的,不仅为初涉医林者提供了入门的参考书,而且亦是“中医基础理论”萌芽时期的代表作之一。     九、《生理学讲义》     秦伯未著,此为先生于民国间在上海中医学院及上海新中国医学院任教时所编讲义,后由秦氏同学会结集出版,系《秦伯未医学讲义》之一。秦氏认为: 生理学是研究人体生活现象的学科,若人体违反生理原则,即为疾病,因此生理是研究医学的基础。他在分析了中西医学各自优劣之后,为发皇中医而著,书中融入了新说。上编为生理概论,首先明确生理的定义,然后列述脏腑的关系、奇恒与传化、四海与五脏、气化感应、阴阳变化等,接着分别论述气血、营卫、津液、精卵、经乳、体温、音声、消化、皮肤、毛发、筋肉、骨骼、鼻、目、耳、口、舌、齿、生殖器、经络等的生理。下编为生理分论,包括脏腑(五脏、六腑)、经路( 正经、奇经 )。先生指出:若人身体器官构造如常,其生活机能无障碍, 自觉有健全活泼的状态, 谓之健康。     十、《中医入门》     秦伯未著,刊行于1959年。先生为了使初学中医者对中医有一个比较全面的概括的了解,按照中医的体系,从理、法、方、药四个方面,依次叙述中医的基本理论、生理、病因、诊法、治疗法则以及方剂和药物的组成运用等。其对中医基础理论的论述主要在第一章理论之部及第二章法则之部,具体包括中医的特点(整体观念、辨证论治)、基本学说(阴阳、五行、经络、预防)、生理( 五脏六腑、奇恒之府、 传化之府、 十二经脉、奇经八脉、气血、精气神、津液 )、病因( 外因、内因、不内外因、三因括约 )、辨证( 表里寒热虚实、六经、三焦、卫气营血、病机)、治法(正治和反治、治本和治标、八法、常用治法 )。该书虽是为初学中医者所作的门读物,但是确已初具“中医基础理论”之雏形。      十一、《祖国医学藏象学说的理论与运用》     上海市中医学会编著,刊行于1961年。上海市中医学会为了更好地配合中医学理论的研究,在全市举办了“藏象学说”专题讲座,编写讲义,复经修改、补充,始成该书。作者认为“藏象学说”为中医学一门基本学科,着重于阐发人体生理机制,是中医论病辨证的依据。该书分为3 篇: 上篇为藏象学说总论,概述脏腑的区别、基本性能和功能,藏象与经络学说、五行学说的联系,精气神、七情和营卫气血。中篇为藏象学说各论,分述各脏腑的作用、病症、病理机制及临床术语等。下篇为藏象学说在各科中的运用,有针灸科、内科、儿科、妇科、外科、伤科、眼科、推拿科和气功等9 章。最后为附录,叙述人体各部的命名与体型的分类。可见其对藏象学说的理论和临床运用进行了比较全面的叙述,以利于今后进一步研究参考。     十二、《中医学基础》     北京中医学院主编,刊行于1974年。该书系中医学院有史以来第一部统编“中基”教材,其主要阐发人体的生理、病理、发病、病因以及诊断、辨证、防治等基本理论知识,具体内容有阴阳五行学说、脏腑、经络、病因与病理、诊法、辨证、预防与治则等。无论是内容方面还是体系结构上,都堪称“中医基础理论”的奠基之作。     十三、《运气学说》     任应秋著,该书原名为“五运六气”,刊行于 1960年,后经增订补充易以现名。先生认为五运六气既出于《素问》大论,故其书以大论为宗,并根据自己多年研究心得,综合历代运气著作,去芜取精,整理成章。首先论述运气学说的由来和产生的科学基础;然后分述干支甲子的基本知识和意义、五运六气的基本内容以及运气同化等问题。由于研究《内经》最困难者,莫如五运六气,该书为了帮助读者对《素问》运气学说的研究,以及提供中医院校教授运气的参考,特别引用了较多大论原文,略加解说,力求避免不必要的繁冗,以使读者轻松一些。从来谈运气之书,只是把大论中所述的许多症状罗列起来,反弃运用之大法而不言,此于临床毫无用处。该书则反此而行,特设“运气学说与辨证论治”专节,独以“藏气法时论”为典范,从运用的原则大法阐述,只要掌握了原则大法,变化万千的病症均会了然于胸。书后附有“六十年运气交司表”,以便于读者学习运用。该书所制诸图,多以《运气论奥》及《类经图翼》为蓝本,并有所修订,使其更能表达大论的旨意。任先生以不太大的篇幅,使《素问》的运气学说形成系统,可谓纲举目张,一览可概其全。     除上述之外,尚有许多医籍中散见“中医基础理论”的内容,如《医宗必读》《医学纲目》《医学入门》《医学真传》等;还有不少有关“运气学说”的专著,如《素问运气图括定局立成》《运气掌诀录》《运气指掌》等。诸书所论大同小异,恕不一一列举。

中医基础理论类主要著作及推荐版本

    1.中藏经/(汉)华佗撰;(清)孙星衍校.       ─清嘉庆十三年(1808)阳湖孙氏刻平津馆丛书本.       ─北京:人民卫生出版社,1963     2.内照法/(汉)华佗撰.       ─清光绪辛卯 (1891) 周学海《周氏医学丛书》本.       ─沈阳:辽宁人民出版社出版   (彭静山点评), 1982     3.褚氏遗书/(南齐)褚澄撰.       ─四库全书文渊阁本     4.诸病源候论/(隋)巢元方等撰.       ─北京:人民卫生出版社影印本,1955     5.三因极一病证方论/(宋)陈言撰.       ─北京:人民卫生出版社据宋刊配补(元)麻沙覆刻本校排,1957     6.医学启源/(金)张元素撰;任应秋点校.       ─北京:人民卫生出版社,1978     7.医旨绪余/(明)孙一奎撰.       ─北京:人民卫生出版社据明万历二十四年刻本校勘排印出版(赤水玄珠全集),1986     8.医贯/(明)赵献可撰.       ─北京:人民卫生出版社据天盖楼、三多斋两刻本互校排印,1959     9.类经图翼、类经附翼/(明)张介宾撰.       ─北京:人民卫生出版社据(明)金阊童涌泉刻本校勘重排本,1980     10.传忠录/(明)张介宾撰.       ─上海:上海科学技术出版社据岳峙楼藏板影印(景岳全书),1959     11.元和纪用经/(唐)王冰撰;(清)程永培辑.                    ─六醴斋医书十种本     12.素问六气玄珠密语/(唐)王冰撰.       ─道藏本     13.素问入式运气论奥/(宋)刘温舒撰.       ─道藏本         14.圣济总录/(宋)集体奉敕而著.       ─北京:人民卫生出版社,1962     15.运气易览/(明)汪机撰.       ─(明)嘉靖十二年癸巳(1533)汪石山医书八种刻本     16.运气要诀/(清)吴谦等著;鲁兆麟主校.       ─沈阳:辽宁科学技术出版社据(清)乾隆七年 (1742)武英殿本(医宗金鉴),1997     17.四圣心源/(清)黄元御撰;麻瑞亭等点校.                    ─北京:人民卫生出版社(黄元御医书十一种)1990     18.上池涓滴/(清)黄凯钧撰.       ─清嘉庆十七年壬申 (1812)《 友渔斋医话六种》刻本。     19.医学实在易/(清)陈修园撰.       ─福州:福建科学技术出版社据道光二十四年南雅堂木刻本出版,1982     20.医林改错/(清)王清任撰.       ─上海:上海科学技术出版社,1966     21.医学指归/(清)赵术堂撰;耿鉴庭主编.       ─江苏:广陵古籍刻印社出版 (广陵医籍丛刊)本1984.       ─上海:上海科学技术出版社,1960     22.医易通说/(清)唐宗海撰,顾植山校注.       ─北京:中医古籍出版社,1989     23.国医生理学、国医病理学/胡安邦著.       ─上海:上海中央书店,1941.     24.生理学讲义/秦伯未撰.       ─秦氏同学会铅印本(秦伯未医学讲义)     25.中医入门/秦伯未撰.       ─北京:人民卫生出版社,1959     26.祖国医学藏象学说的理论与运用/上海市中医学会编著.       ─上海:上海科学技术出版社,1961     27.中医学基础/北京中医学院主编.       ─上海:上海人民出版社,1974     28.运气学说(增订版)/任应秋著.       ─上海:上海科学技术出版社,1982