伤寒金匮类文献

    一、《伤寒论》的作者、主要内容及学术成就    《伤寒论》由东汉末年张机所撰，张机，字仲景，南郡涅阳( 今河南省邓县穰东镇张塞村，一说今南阳市)人，约生活于公元150-219年，年轻时曾跟同郡张伯祖学医，经刻苦钻研和临床实践，医术远超于师，与当时著名医学家华佗齐名。     《伤寒杂病论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，该书继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论，结合当时医家及作者自己的临床医疗经验，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理法方药在内的辨证论治原则，使中医学的基本理论与临床实践紧密地结合起来，成为我国第一部理法方药比较完善、理论联系实际的古代重要医典。     《伤寒论》是张仲景《伤寒杂病论》中的“伤寒”部分，全书10卷，22篇，113方。卷1为“辨脉法”、“平脉法”，主要论述伤寒病的脉证和预后及内伤杂病之脉证。卷 2为“伤寒例”、“辨痉湿喝病脉证并治”、“太阳病脉证并治上” 3篇，主要论述了伤寒病的病因、发病机理、传变与温、暑诸病的辨析等。卷 3至卷6共7篇，主要阐述六经病脉证及治疗。卷 7至卷10讨论了霍乱、阴阳易、差后劳复病脉证治法，及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等脉证治法。     明代医家黄仲理认为“辨脉法、平脉法、伤寒例三篇，为叔和采摭群书，附以己意，虽间有仲景说，实397法之外者也。又痉湿喝三种一篇，出《 金匮要略》，叔和虑其证与伤寒相似，故编入六经之右。又有汗吐下可不可并汗吐下后证，叔和重集于篇末…… 。 今一以仲景书为正，其非仲景之书者，悉去之”。(见《伤寒论辑义·综概》)明代方有执、 喻昌等注家均宗其说， 目前通行的《伤寒论》版本大多以删掉了“辨脉、平脉、伤寒例、辨痉湿喝病脉证”等前 4篇，以及“辨不可发汗脉证并治”等后7篇。     《伤寒论》据《素问·热论》六经分证的基本理论，即按六经传变的原则，把外感疾病发展中各个阶段所出现的各种综合症状概括为 6个类型，即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病，并以此作为辨证论治的纲领。仲景创造性地对外感疾病的证候及演变加以总结，提出较为完整的六经辨证体系，并把疾病的发生、发展、传变与整个脏腑经络紧密联系起来，作为辨证的客观依据。书中运用了汗、吐、下、清、和、温、补、消等八法治疗原则，并以制方严谨、用药精恰为准范，对外感疾病的发生、发展和辨证论治提出了辨证纲领和具体治疗措施，使中医学基本理论与临床实践紧密结合起来。从而奠定了辨证论治的基础。《伤寒论》不仅为外感疾病提出辨证纲领和治疗原则，同时也为中医临床各科提供了辨证原则和治疗规律。     二、《伤寒论》的流传及版本情况     《伤寒杂病论》问世以后，正当三国时期，封建割据，战争频繁，加之传抄的讹误，遂致散佚不全，难窥原貌。《伤寒杂病论》的第一次整理是在该书成书后的半个世纪内，由西晋太医令王叔和进行整理修定。王氏整理的《伤寒杂病论》，其原貌难以查考，但其撰写的脉学专著《脉经》中收入了张仲景《伤寒杂病论》的大部分内容，借此可窥见其整理《伤寒杂病论》的概貌，因而《脉经》被后世医家认为是现存《伤寒杂病论》的一种最早的古传本。又经过东晋、南北朝时期，该书虽有各种传抄，但公开流传于世的极少，因此唐初孙思邈早年撰写《千金要方》时，收入很少《伤寒杂病论》的条文和方药，故有“江南诸师秘仲景要方不传”之语。直至孙氏晚年撰《千金翼方》时，将《伤寒杂病论》中伤寒部分的绝大多数内容收载于卷9、卷 1O之中，经综合考定，所载六经病条文与宋本《伤寒论》基本相同，为《伤寒论》的早期传本之一。又唐·王焘撰《外台秘要》，引仲景佚文达206条，分别散载于18卷之中，其中前1O卷附伤寒病部分，于今本《伤寒论》略同，后8卷为杂病部分。故《 外台秘要》中的《伤寒杂病论》内容可视作唐代另一版本。     隋唐之后《伤寒杂病论》基本上没有完整的传本，尤其是原书的伤寒部分和杂病部分多被拆散单独成书。五代时荆南国节度使高继冲，于宋开宝年间(968-975年)， 将其长期保存的《伤寒论》进献宋朝。宋太平兴国三年(978年) 宋政府组织医官收录医方编集《太平圣惠方》，于淳化三年(992年) 纂成刊行，全书100卷，其中卷8收载伤寒内容，包括“伤寒叙论”、“辨伤寒脉法”、“伤寒受病日数次第病证”、“六经病形证”、“可与不可”等诸篇，其文字体例与宋本《伤寒论》略同。经有关学者考证，认为是以高继冲进献本为底本编录的。     北宋嘉祐二年(1057年)，国家成立了校正医书局，整理校勘古医籍。校定仲景医书时，将伤寒部分的不同传本分别整理成《伤寒论》1O卷( 称之为宋本《伤寒论》)、《金匮玉函经》8卷。并将其杂病、妇人病和食禁部分整理成《金匮要略方论》3 卷，并刻版刊行。至此，张仲景《伤寒论》文字基本定型。     其中宋本《伤寒论》是在宋治平二年(1065年)由宋臣林亿、高保衡、孙奇等校定的。他们将《伤寒论》校定成1O卷22篇，附加校注“新校正云”。各卷正文之前均记有“张仲景述，王叔和撰次，林亿校正”字样，先后刊行了大字本、小字本及国子监本 3种，统称宋本《伤寒论》。原刻已佚，今存所谓宋本，为明·赵开美影宋刻本。明万历年间，赵开美在刊刻成无己《注解伤寒论》后，又得见宋本《 伤寒论 》，进行了影摹，并于万历二十七年(1599 年)连同《注解伤寒论》《伤寒类证》《 金匮要略方论》合辑成《仲景全书》行世，现中国中医研究院藏有赵开美原刻《仲景全书》。今世间流传宋本多为据赵氏影宋本的复刻本。赵本的主要特征在原书款式虽仿宋本，但在每卷卷首撰人项中均增入了“明赵开美校刻，沈琳同校”字样。     《金匮玉函经》也是经北宋校正医书局于治平三年(1066年)整理校定刊行于世的《伤寒论》另一古传本。林亿等宋臣对此书内容采取了慎审态度，认为“其文理或有与《伤寒论》不同者，然其意义皆通圣贤之法，不敢臆断，故并两存之”，所以林亿在校正《伤寒论》时，没有合并到一起，以便使后人“互相检阅，而为表里”。     自宋治平二年后的百余年间，《伤寒论》所流传者，主要为宋治平二年校定的白文本。至金皇统四年(1144年)成无己首次对《伤寒论》进行全文注释，撰成《注解伤寒论》1O卷(称之成注本)，受到读者广泛欢迎，故成本就成为宋以后《伤寒论》广泛流行的主要版本。     近代发现了流传到日本的《伤寒论》古传本。其中康治本《伤寒论》是19世纪中叶在日本发现的一种唐人手抄卷子本，卷末附有“唐贞元乙酉岁写之”字样。全书1卷，无仲景原序，仅存65条原文，50个方。因系抄录于日本康治二年(1143年)，故冠以“康治”以别它本。 此本在日本几经辗转， 到日·嘉永元年(1848年)，户上重较(玄斐)影抄时，与宋本相校对，认为与宋本互有异同，而以康治本为优，于日·安政五年(1858年)京都书林据此影抄本加注后刊行。此后1965年日本民族医学院研究所将此本影印(中国中医研究院图书馆藏版)，1982年中医古籍出版社据1858年日本京都书林影刊本影印发行。     康平本《伤寒论》是日本康平三年(1060年)侍医丹波雅忠抄录的《伤寒论》的又一古传本。全书 1 卷，12篇，在仲景自序后有“汉长沙太守南阳张机著，晋太医令王叔和撰次”，卷末有“康平三年二月十七日侍臣丹波雅忠贞和二年十二月十五日以家秘说授典药权助华和气朝臣嗣成”的记载，故又有“和气本”之称。根据有关专家考证书中不避宋讳，推断其原始传本当在宋本以前，有一定的历史价值。此本于1937年由日本医家大塚敬节氏校注出版， 1946年叶橘泉氏在我国印行。 康平本《伤寒论》在我国刊行后，引起医家的注意与研究，对其年代问题有多种不同看法，多数持肯定意见，亦有持否定意见者。     三、《伤寒论》的整理注释与研究     《伤寒论》系统全面地总结了东汉以前外感热病的治疗经验，确立了中医学辨证论治的原则，对后世临床医学的发展具有深远的影响，因而后代注释与研究《伤寒论》的医家辈出，多达 600余家，现择其主要医家分类介绍如下:      (一)注释类     对《伤寒论》进行注释始于宋代之后，这些著作大致可以分为原文注释、考证注释、分类注释三类。     1.原文注释     这类注本的特点是原文条文的编排依照王叔和整理、北宋校正医书局校订本为准，对原文编次不作大的改动，只进行注释。其代表有金代成无己、明代张遂辰、清代张志聪、陈念祖等诸家的著作。     金·成无己撰《注解伤寒论》(1O卷，成书于 1144年 )，是第一家全文注释《伤寒论》的专著，其注释仲景原文皆以《内经》《难经》为依据，又引《伤寒论》前后条文，以及《金匮玉函经》《金匮要略》等仲景之语互相印证，旁参《千金》《本草》诸书，使伤寒理法与《内》《难》之理一脉相通。被后世誉为“以经解论”、“以论证经”的典范，本书对继承发扬仲景学说起到了承前启后的作用。     明·张遂辰撰《张卿子伤寒论》(7卷，成书于 1644年 )，张氏研究《伤寒论》的态度是尊重王叔和，赞成成无己，故在成无己注文的基础上选取了朱肱、许叔微、庞安常、张洁古、李杲、朱震亨、王履、王肯堂等诸家之说，间附己意发挥，对六经辨证及脉理均有全面的阐述，成为一部维护《伤寒论》原貌的集注性著作。     清·张志聪师事张遂辰，学术思想深受其师影响，极力维护旧论，力辩错简说之非。他先撰《伤寒论宗印》，又撰《伤寒论纲目》，后又撰《伤寒论集注 》(6卷，成书于1683年)。集注的原文编次基本上遵循其师，仅删去“伤寒例”一篇，并将《伤寒论》中内容相似的条文以“汇节分章”方法，汇为一节，概括论注。张氏注释的核心理论是运气学论，他认为仲景《伤寒论》撰用的“阴阳大论”乃《内经》之七篇大论，故以此理论全面阐述外感疾病，着重从气化角度解释六经实质，以及六经诸证的病因病机，进而说明了六经六气为病的生理特点。其注文多抒己见，对前人的不妥之处，多有驳正。     清·陈念祖撰《 伤寒论浅注 》(6卷，成书于 1803年 )，以成无己本为基础，删去了认为王叔和增补的“辨脉”、“平脉”、“伤寒例”和诸“可汗吐下与不可汗吐下”等篇。详注原文，推崇张志聪以五运六气原理阐发六经病变的观点，提出了“六气之本标中气不明，不可以读《伤寒论》，”故首论标本中气学说的基本内容，及其对认识伤寒诸证的重要性，并附图以明之。其释文深入浅出，通俗易懂，使古奥之理清晰明白，对后世影响较大。     日人丹波元简著《伤寒论辑义》(7卷，成书于 1801年 )，以宋本《伤寒论》为蓝本，集成无己以下数十家之注，并附以个人心得，逐条阐释。在方解方面，有所发挥，除选注诠释外，又参考古今方书增补了一些验方，对后世多有启发。民国时期的恽铁樵推崇此书，并以此为蓝本，将个人临证经验写成按语附于各条之后，撰《伤寒论辑义按》。另恽氏又撰《伤寒论研究》(4卷，刊于1924年 )，其注文大胆抛弃旧注，创立新说，提出了较多独到之见，书中以中西医汇通的观点阐述六经证治，并附有个人医案，是近代研究《伤寒论》影响较大的一部著作。     建国以后《伤寒论》注本颇多，较著名者有：     南京中医学院编的教学参考书《伤寒论译释》 (上、下两编，刊于1959年)，按宋本原貌，收集48家56部研究《伤寒论》的历代之作，逐条以校勘、词解、语译、提要、浅释、选注、方解、按语、方用范围及医案选录等项进行阐述。全书内容丰富，成为对《伤寒论》教学、科研及临床有价值的参考书。该书于1980年和1992年2次修订再版。     刘渡舟主编的《 伤寒论校注 》(1O卷，刊于 1991年 )，保持了宋本《伤寒论》的原貌，采集多种善本进行校勘，每条原文附有按语、词解、注释等项，阐释精当，要而不繁。该书吸取了历代医家注释的精华，体现了当代注释研究《伤寒论》的较高水平。     2.考证注释     这类著作的作者认为，王叔和编次、北宋校正医书局整理校订的《伤寒论》篇简错乱，已失仲景之旧，故对《伤寒论》原文逐条考证，重新编排，然后再进行注释，其目的是使“玉石有分，主客不乱”，以复仲景原意。重编原文从宋代开始，而明清盛行，其中影响较大的有明代方有执、喻昌，清代张璐、程应旄、周扬俊、沈明宗、舒诏、黄元御等医家。     明·方有执撰《伤寒论条辨》(8卷，刊于1592年 )首倡错简之说，认为宋本《伤寒论》中的“伤寒例、辨脉法、平脉法”等12篇非张仲景原文，而成无己的《注解伤寒论》也窜改了《伤寒论》的原貌，于是删去“伤寒例”，将“辨脉法”和“平脉法”移至书末，对原文逐条考订。并以“风伤卫，寒伤营，风寒两伤营卫”的“三纲鼎立”之说为纲重新加以编次注释。方氏研究《伤寒论》的方法，对后学有很大的影响，该书问世之后，一些伤寒名家随之效法。     明·喻嘉言撰的《尚论篇》( 全名为《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法 》8卷，成书于1648年 )，是在《伤寒论条辨》基础上编次补充发挥而成的，学术上宗方氏之说，赞成其对《伤寒论》的重订。喻氏大倡纲目之说，以“冬伤于寒，春伤于温，夏秋伤于暑热”为四季主病之大纲。四季之中以“冬月伤寒”为大纲，太阳病以“风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫”为大纲。并以 397法作为订正的准则，故以法为目，每经之下设若干法，每一法下列条文加以注释。全书经喻氏编次，提纲挈领，条理清晰，对条文编排与注释较方氏更为妥切。     清·张璐撰的《伤寒缵论》《伤寒绪论》(各2卷，成书于1667年 )，在《伤寒论》编次上基本沿袭喻昌的《尚论篇》，删去了“汗、吐、下，可与不可”诸篇，同时增加了“察色、辨舌”望诊的内容，其注文广采众家之长，参以己意，多有发挥，补前人所未备。     清·程应旄撰的《伤寒论后条辨》( 15卷，约成书于1670年 )，推崇方有执的学术思想，以方氏《伤寒论条辨》为本，但原文编次又不尽同于方氏和喻氏，基本上保持了王叔和旧编的内容，书前增加了“辨伤寒”等 5篇医论。对其原文注释在前人基础上有所发挥，但有繁杂不够精要之嫌。     清·周扬俊撰的《伤寒论三注》( 16卷，成书于1677年 )，以方氏《伤寒论条辨》、喻氏《尚论篇》二注为基础，抒以己见，逐条注释，故名“三注”。本书在篇目编次上，将六经主证与变证、坏证、杂证分篇论注，条理清晰，在《伤寒论》注释书中较有影响。     清·沈明宗编注《伤寒六经辨证治法》(8卷，成书于1693年 )，其编次与《尚论篇》大体相同，以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫作为纲论述太阳病。沈氏重视以经辨证，因而对其条文的编排、注释及各卷篇的大意概要，较喻昌更为允当。     清·舒诏撰的《舒氏伤寒集注》( 10卷，成书于1739年 )，本书的篇目、条文编序悉宗喻昌《尚论篇》，其注释亦以喻氏之说为主，兼采方有执、程应旄、汪切庵等医家之说，并参以己见，尤其对《伤寒论》113方的论述，其发挥胜于喻氏。     清·黄元御著的《伤寒悬解》(14卷，成书于 1756年 )，在编次上持错简之说，全书将原文按六经分证，首列各经病提纲，后于各经病中再分论本病、经病、脏病、腑病、坏病，并且根据传脏、传腑、人阳、入阴不同加以分析整理，其注文多以六经气化来阐述伤寒的病因病机，颇有新见。     3.分类注释     这一类注本的特点避开错简之说，从辨证论治的角度来阐发《伤寒论》原旨，其研究方法多将仲景原文按照方剂、治法重新编次分类，加以注释。其中按方类证者，以柯琴、徐大椿等为代表，按法类证者以尤怡等为代表。     清·柯韵柏辑注《伤寒来苏集》(8卷，约成书于1674年 )，全书包括《伤寒论注》《伤寒论翼》《 伤寒论附翼》3部分。柯氏将《伤寒论》原文依据六经的方证分立篇目，重新编次，主张“以方名证、证从经分”的原则，如：将太阳病分为桂枝汤证、麻黄汤证、葛根汤证等11类。此法研究《伤寒论》对临床实践具有重要意义。另外，柯氏提出的《伤寒论》六经辨证方法是为“百病立法”，而非单指伤寒的观点，为后世《伤寒论》的研究开辟了新途径。     清·钱璜撰的《伤寒溯源集》  ( 又名《张仲景伤寒论证治发明溯源集》1O卷，成书于1707年)，该书以方证的原因为归类标准，将有关条文汇列于下，突出了按因类证的特点。     清·尤怡撰《伤寒贯珠集》(8卷，成书于1729年 )，将《伤寒论》原文重新编次，以六经分篇，按法类证，随证出方，附以注释。本书按辨证论治的规律，突出治疗法则，用按法类证的研究方法，提出了“正治法、权变法、斡旋法、救逆法、类病法、明辨法、杂治法”等，以统括《伤寒论》中的各种治疗方法，并将相关条文分列于诸法之下。该书突出治法，经法结合，重编原文，提纲挈领，对研究《伤寒论》及临床应用很有价值。     清·徐大椿撰《伤寒类方》(4卷，成书于1759 年 )，为继柯氏以后以方类证者，柯氏分经以方名证，徐氏则不分经而据方类证，将《伤寒论》所载 113 方分别归类为桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等12主方之下。徐氏认为《伤寒论》是随证立方，只要掌握方的运用，就可以变化无穷，这种方法与拘泥遵经考订者不同，很受后世医家重视。     清·沈金鳌撰《伤寒论纲目》(16卷，成书于 1774年)，该书以伤寒百余个主要症状为归类标准，将其具有该症状的条文汇列于下，加以比较分析，阐明了伤寒主要症状的发生机理及其治疗异同。     清·陈念祖撰的《伤寒医诀串解》(6卷，成书于1856年 )，该书吸取了其他伤寒流派的优点，立足于六经气化理论，创分经审证之法。     此外，清·汪琥依《素问》“今夫热病者，皆伤寒之类也”之说，将《伤寒论》分作两部分，其中热病归于“伤寒”，三阴真寒病归于“中寒”，并据此撰《伤寒论辨证广注》《中寒论辨证广注》二书。其注文多取前人诸家精论，加以阐发。         (二)专题研究类、     这类著作不采取逐篇逐句的注释形式，而是对《伤寒论》全书的有关内容用分析、论辨、发挥、解疑、补订、提要、归纳整理等方式研究。其主要著作有：     宋·韩祗和撰的《伤寒微旨论》(2卷，成书于 1086年 )，原书已佚，现存辑录本。本书主要阐发《伤寒论》的辨证论治思想，论述辨脉、汗、下、温等治疗大法及用药和病证的论治，其论说大多以《内经》经文为依据。     宋·庞安常撰的《伤寒总病论》(6卷，成书于 1100年)，依据《内经》经文宗旨，引证他家之说，并结合自己临证经验，对《伤寒论》有相当的发挥和补充。庞氏论治伤寒主要从病因、发病着手，并结合体质、地理气候进行探讨，强调体质因素在发病中的重要作用。对伤寒伏病和天行温病作了较深阐述。每证之下有论有方，平脉辨证，随证治疗。书中补充了若干疗效较好的方剂。     宋·朱肱撰《南阳活人书》( 又名《伤寒类证活人书 》《活人书》)20卷，成书于1108年。朱氏据经络识六经，阐述六经分证的特异性和六经分证的重要性。提出《伤寒论》三阴三阳即足之六经，并用此六条经络循行走行及生理特点来解释伤寒三阴三阳病证的发生、传变及转归的机理。强调临床上先须六经定位，然后才能进一步论治。并重视脉证合参，辨证用药，同时选取了《千金》《外台》等书中有关方剂，增补了原书治法的不足。     宋·许叔微撰的《伤寒发微论》(2卷，成书于 1132年 )，为许氏治学《伤寒论》的心得，书中选取《伤寒论》72证，并引录华佗、孙思邈等前贤之说，对于伤寒的证候、病证、治法和用药等加以发挥。又著《伤寒九十论》，为许氏运用仲景辨证论治法则治疗伤寒病的临证医案。全书九十论，记录了每一病例的治疗过程，并以《内经》《难经》经旨为据，结合个人见解加以剖析，阐发病机和用药心得，论述精要。     宋·郭雍撰的《伤寒补亡论》(20卷，成书于 1181年 )，认为仲景之书残缺已久，《伤寒论》之中所有之证及他证之类伤寒者，本论未备。于是采《内经》《难经》《千金》《外台》诸论，又录朱肱、庞安常、常器之等诸家之说，附以己见，以补充阐发《伤寒论》未尽之义。     金·成无己撰的《伤寒明理论》(4卷，成书于 1144年 )，是成氏编著《注解伤寒论》后，为进一步阐发仲景辨证论治之理而撰写的心得之作，选取《伤寒论》50个常见证，对病象、病因、病机及诸种不同证候，详加分析与鉴别。又选取20首方剂，述其方义，制方药理等，较好地将经典医著与个人心得结合起来，为后世阐发《伤寒论》具有一定的启迪。     元·王好古撰《阴证略例》(1卷，成书于1236年 )，专论三阴虚寒证，重在辨识阴证伤寒，书中对仲景温里扶阳诸方，如四逆汤、吴茱萸汤等阐发精辟，方论详备。     明·王肯堂撰的《伤寒证治准绳》(8卷，成书于1604年 )，取成无己之说，兼采朱肱、庞安常、许叔微、韩祗和等诸论，以释伤寒病证及方药，并有所发挥，成为明以前研究《伤寒论》的集大成之作。

    一、《金匮要略》的作者、主要内容及学术成就     《金匮》又称《金匮要略方论》，或简称《金匮要略》。为东汉末年张机所撰《伤寒杂病论》中的杂病部分。     全书分卷上、卷中、卷下 3卷，以疾病分篇，共25篇，收方 262首。其内容以内科杂病为主，兼及外科、妇科疾病的证治，以及有关急救、脏腑经络病脉和食禁等。       本书继承了《内经》的思想体系，运用了《内经》的阴阳五行、脏腑经络学说，并以此作为辨证论治的依据，总结了东汉以前丰富的诊疗经验，提出辨证论治和方药配伍的基本原则，与《伤寒论》一起奠定了辨证论治的准则，成为我国最早系统论述杂病的专著，对中医辨证论治诊疗体系的形成以及对杂病的诊治，均起到典范作用，被后世推崇为中医经典著作，而仲景之方被誉为“医方之祖”。     二、《金匮要略》的版本流传情况     《伤寒杂病论》问世后,由于战乱兵燹等原因，成书不久即散乱于世。至北宋时，翰林学士王洙在宫藏书匮中发现蠹简本《金匮玉函要略方》，书分上、中、下 3卷，实为《伤寒杂病论》的节略本。北宋校正医书局校勘《金匮》时，依据此本，删去上卷“伤寒”部分，保留中、下“杂病和妇人病”两部分，并把下卷方剂分列于各证之下，重新编成《金匮要略方论》，为上、中、下3卷。     经宋校正医书局林亿等人校定后刊行的《金匮要略方论》，其文字基本定型，并由此演变出各类版本。     北宋校正医书局校勘的《金匮要略方论》初刊本，约在宋治平三年(1066年)，但此原刊本已佚。南宋时有一版本为书帕本，此本虽已早佚，但现存一种明代无名氏据南宋书帕本的仿刻本，曾收藏于日本聿修堂中，中国科学院图书馆亦存一部( 其考证资料参见马继兴编著的《中医文献学》 )。元代根据南宋书帕本的复刻本现在在北京大学图书馆里藏有一种，书名为《新编金匮方论》，卷首有“邓珍序”，作序时间为“至元庚辰”(公元1340年)，这是现存最早的一种《金匮要略》刊本。明代万历二十七年(公元1599年)赵开美在校对《仲景全书》时，据邓珍刊本重新刊刻的《金匮要略方论》( 称赵开美本 )，为现存较早且为国内学者公认较好的《金匮》本子。明嘉靖年间( 约公元1522-1566年)俞桥氏刊《金匮要略方论》(称俞桥本)，1929年商务印书馆编《四部丛刊》初印本即据俞本影印。明万历二十九年(公元1601年)吴勉学校刊《古今医统正脉全书》时刊入《金匮玉函要略方论》( 称《医统正脉》本)。《四部丛刊》第2次刊印( 即1936年印本)改用吴本，不再用俞桥本。清以后刊本较多，主要有康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本，康熙六十年(1721年)宝纶堂刊本，光绪二十年(1894年)成都邓氏崇文斋刊本，以及1912年江东书局石印本， 1954年商务印书馆排印本，1964年人民卫生出版社排印本等。     三、《金匮要略》的注释与研究        《金匮》自宋以后，历代注释研究者不乏其人，其著作颇多，现择主要著作介绍如下：     (一)注释类     现存较早注释《金匮要略》者，是元·赵以德的《金匮方论衍义》( 3卷，约成书于1368年)，该书删去了25篇中的杂疗、食禁等 3篇，进行注释，推阐精详。此书版本流传甚少，清·周扬俊得此残卷，补注其书，编为《金匮玉函经二注》，方使赵氏之书得以流传。     清·徐彬著《金匮要略论注》(25卷，成书于 1671年 )，该书论注，或引经析义，或阐发己见，注重脉证辨析，将有关病的脉象表现联系起来，探讨其规律，揭示病证的共同点。书中注文大多浅显易晓，简明切要，切合临床实际，是《金匮要略》较早注本之一，被后世研究《金匮》者所推崇。     清·程林撰《金匮要略直解》( 3卷，成书于 1673年)，本书取“以经证论”之法，注释引证《 内经》《甲乙经》《神农本草经》《伤寒论》《脉经》《中藏经》等古籍，以及六朝唐宋名家有关论注，加以阐释，其注文直截简明，切于使用，注释议论精当，成为注释《金匮》的较好注本。     清·沈明宗撰《金匮要略编注》( 24卷，成书于1692年 )，将原书重新编次，首列“序列”，次以天时、地理、 脉证、汤法贯穿其后， 注释多引《内经》之论，《伤寒论》之言融于注中，其注文明晰，多有新见。     清·魏荔彤撰《金匮要略方论本义》(3卷，成书于1721年 )，注释“以经解论”，其注释辨析不拘于前人所言，多有己见。然文辞过于庞杂，不够简要。     清·尤怡编纂的《金匮要略心典》(3卷，成书于1726年 )，改正原文传刻之误，删略后人增益内容。并在编集前贤诸书的基础上结合自己研读《金匮》之心得及临床经验，阐发原文经义，对书中文义深奥难解者，宁可缺略，不可强释。注释明晰，条理通达，被后世称为注释研究《金匮》的范本，阐发《金匮》者多宗此书。     清·吴谦撰的《订正仲景全书金匮要略注》(8卷，成书于1742年 )，收于《医宗金鉴》中。作者认为《金匮》词精义奥，不易理解，加之旧注随文附会，难以传信。对于“错简遗误，文义不属，应改、补、删、移者，审辨精核。”遂逐条注释，订正讹误，并且集前人注释之精华，加以阐发原文精义。书中对文义不符、难以注释者，设“正误存疑篇”列于卷末，以备参考，成为清代正误存疑整理编次《金匮》的较好著作。     清·黄元御撰的《金匮悬解》(22卷，成书于 1756年 )，认为“非精于《灵》《素》之理，不能解《金匮》之言”，故每注必以《内经》《难经》为据，“以经解论”，逐篇诠释《金匮》原文。并善从作者自己的临证经验来认识杂证的证治，详述每一方药的精义，对某些疑难或不完整之处，进行了探讨和补充。     清·陈念祖集注的《金匮要略浅注》( 10卷，成书于1803年 )，不尚发明，旨在畅达经义，故采浅显文字用小字衬加于《金匮》原文中，使之深入浅出，易被读者接受。其注文多取前人中允之论，阐发原文精义，对后世有一定的影响。清末唐宗海备加推崇，以中西医汇通之理，对此书加以补正，撰成《金匮要略浅注补正》。     日本人丹波元简编的《金匮玉函要略辑义》(6卷，成书于1806年 )，是作者研究前人《金匮》注文的基础上，并结合个人心得撰成的一部《金匮要略》辑注本，书中不但广辑了徐彬、沈明宗、魏荔彤、尤怡、吴谦等各家注释之精华，附以己见，以阐述《金匮》经文原义。同时运用清代乾嘉时期朴学的研究成果，校勘训释原文，考证该书流传沿革与版本存佚。其注释方法和考证成果，对后世《金匮》的研究与考证有很大的影响。其子丹波元坚著《金匮玉函要略述义》( 3卷，成书于1842年)，其旨在补其父《辑义》中失载的内容，遂增补了赵以德、周扬俊等人之注，结合个人心得阐发经义。并撷取原文中疑难词语，进行训释考证，条目清晰，考证精详。与《辑义》互为补充，成为姊妹篇。     民国黄竹斋编《金匮要略方论集注》( 约成书于1925年)为一部综合性注本，作者广辑前人注文，按《金匮》原篇目进行注释整理归纳，保存了很多清以前的见解。     吴考槃编纂的《金匮要略五十家注》( 24卷，成书于1929年 )，为《金匮》汇注之著，采集古今《金匮》注本53种，选取精要，附以己见，对其条文加以诠释。     陆渊雷撰《金匮要略今释》(8卷，成书于1934年 )，为一部中西医汇通的《金匮》注本，书中采集历代医家之说，尤崇日人丹波氏之注对原文进行阐释，并附按语以明个人见解。本书有的条文注释以西医之理阐发，不免有些牵强附会。     曹颖甫撰《金匮要略发微》( 22篇，刊于1936年 )，书中注释原文多结合个人临证心得，而不拘泥前人之说。对前人注释有不当之处，多有辨驳纠正，分析妥切。该书非单纯汇集前人之注，多为作者发挥新见。     建国以后，很多医家在前人注释整理《金匮要略》的基础之上，进行深入研究，并取得了很大成绩。     余无言撰《金匮要略新义》( 全名《图表注释金匮要略新义》3卷，成书于1952年)，对《金匮》原文进行了整理订正，将原书22篇拆为35篇，并附有图表，以示病证方药的归纳总结，以备参考。其注文本着“以经解经，以新解经”的原则，广取上自晋唐下到明清以及近代著名医家之说，结合余氏临证心得，详为注析。书中注文多是以西医引证阐发，力图中西医汇通。     秦伯未著的《金匮要略简释》(刊于1957年)，为作者学习《金匮》的体会。将其内容按病名分为 38章，对病证方药加以简释而不作逐条注释，其注文多遵《内经》经义，阐述仲景辨证治法的精要。并结合个人体会和后世中医学的发展及现代医学的机理提出己见，对临床实践有一定的参考价值。     谭日强著的《金匮要略浅述》(3卷，刊于1981年)，首先对原文作校勘，注释难解之字，以提要、释文、方解等形式阐述《金匮》经义，并于方后附有按语，选录历代名医有关医案及作者个人临证治验以证方效。同时对部分简阙条文提出补正意见。     王渭川著《金匮心释》(22篇，刊于1982年)，作者素精内、妇两科，作《心释》不重随文释义，而重在结合自己临证心得阐发仲景辨证论治精髓。书中条文之后附有“体会”一项，记录作者临证经验，辨析较为精透，是全书的精华。     郑艺文著《金匮要略浅释》( 25篇，刊于1983年 )，书中对原文以词解、语译、按语、方解等项阐发精义，按语或方解中多引古今临证经验予以发明，释文通俗晓畅，析理详明。         刘渡舟著《金匮要略诠解》(25篇，刊于1984年)，对原文以词解、诠解、选注等项阐述。条文诠释力求按疾病的客观规律而阐发病因、病机、证候特点及疾病传变规律，以说明《金匮》的辨证、立法及用药的规律。     何任主编的《金匮要略校注》(刊于1990年)，本书以元代邓珍仿宋刻本为底本，对《金匮要略》进行了详细的整理与校订，校注原文以“正字形、明字音、辨讹误、释辞句、删衍补阙、消疑解难”为重点。并于每条文后设有“按语”，阐释原文深旨，揭示新义。于书后附有“校后记”，阐述仲景的学术思想、版本考证等内容。本书既保持了《金匮》原貌，又体现了现代研究《金匮》的新成就。     徐光华撰《金匮要略新编》( 25篇，刊于1991年 )，对《金匮》原文按外感类证、呼吸诸证、消化诸证等现代分类法进行了重新分类编次，每节之前冠以歌诀提要，“以诗统文”，揭示其要。继以病因病机、辨证施治、预后、附方、验案等项进行阐述。论方注重应用，博引古今名医验案精华，“以案证方”。本书编写通俗、新颖、切合实用，为《金匮》研究的新尝试。     (二)专题研究类         历代医家对于《金匮要略》的研究，除整理注释专著之外，还有一些医家在杂证、方书中，以释方、释证来阐发《金匮要略》方论证治。其代表著作有:      清·喻昌撰的《医门法律》(6卷，成书于1658年)，对《金匮》的证治法则阐发精详。     清·徐大椿的《兰台轨范》(8卷，成书于1764年 )，书中对《金匮》方药的串解和临证运用均有简要的提示，对后世研究《金匮》方义均有启示。     清·王晋三编《绛雪园古方选注》(3卷，成书于1732年)，专立1卷，取仲景之方，对《金匮》解方、明证、释药阐微发挥，把辨证论治融于理法方药之中。     清·邹澍撰《本经疏证》( 12卷，成书于1832年 )，本书以疏证《本经》药品为主，但多取《伤寒》《金匮》方证，以经方释《本经》主治之证，以《本经》析古方之用，进而阐明以药证方、据证论药的精义，故此书又可看作《金匮》方注读本。     建国以后，注释研究《金匮》者，多以临证经验角度来阐发《金匮》经义。其代表著作有何时希著《读金匮割记》( 3卷，刊于1988年)，从临证角度阐发《金匮》脉证、治法与方义的精髓。金寿山著《金匮诠释》(刊于1986年)，书中融汇了作者研究《金匮》的心得及临证经验，重点阐述了辨病与辨证、辨脉与辨因相结合，对《金匮要略》的病证研究颇有独到见解。赵凌云编著的《简明金匮要略校释及临床应用》( 3卷，刊于1990年)，本书采集各注家精华对原文进行校释，透彻地解释其理，并据各注家临床经验结合作者临证实践，重点阐述其临床应用。何任等编著的《金匮方百家医案评议》 (刊于1991年)，收载古今医家运用《金匮》方的治病验案458则， 评异病同治之理，议遣方用药之得失，并提出了古方今用的规律及作者新见。评议精切，对经方应用者给予启迪。

    一、伤寒类     1.伤寒论/(汉)张机撰．       ─重庆：重庆人民出版社据赵开美复刻宋本铅印本．1955     2.金匮玉函经/(张机)撰．       ─北京：人民卫生出版社据起秀堂刻本影印． 1955     3.注解伤寒论/(宋)成无己撰．       ─北京：人民卫生出版社据赵开美刻本影印． 1982     4.张卿子伤寒论/(明)张遂辰撰．       ─上海：上海卫生出版社．1956     5.伤寒论集注/(清)张志聪撰．         锦章书局石印本．1954     6.伤寒论浅注/(清)陈念祖撰．     《陈修园医书六十种》本．         上海扫叶山房石印本．1935     7.伤寒论辑义/(日)丹波元简撰．     《聿修堂医书选》本．       ─北京：人民卫生出版社．1983     8.伤寒论校注/刘渡舟撰．       ─北京：人民卫生出版社．1991     9.伤寒论条辨/(明)方有执撰．       ─北京：人民卫生出版社．1957     1O.尚论篇/(明)喻昌撰．       ─北京：商务印书馆．1957     11.伤寒缵论/(清)张璐撰．         ①清康熙六年丁未(1667年)刻本。         ②《张氏医书七种》本．       ─上海：上海锦章书局石印本．1955     12.伤寒绪论/(清)张璐撰．         清康熙六年丁未 (1667年)刻本。     13.伤寒论后条辨/(清)程应旄撰．         清美锦堂刻本         14.伤寒六经辨证治法/(清)沈明宗撰．       ─上海：上海科学技术出版社．1959     15.舒氏伤寒集注/(清)舒诏撰．         上海千顷堂书局石印本．1921．     16.伤寒论三注/(清)周扬俊撰．         清乾隆庚子(1780)重刻松心堂藏版     17.伤寒悬解/(清)黄元御撰．       《黄元御医书十一种》本．       ─北京：人民卫生出版社．1990     18.伤寒来苏集/(清)柯琴撰．       ─上海：上海科技出版社．1959     19.伤寒溯源集/(清)钱璜撰．       ─上海：上海科技出版社．1959     20.伤寒论纲目/(清)沈金鳌撰．       ─上海：上海科技出版社．1959     21.伤寒医诀串解/(清)陈念祖撰．       ─上海：上海科技出版社．1959       22.伤寒论类方/(清)徐大椿撰．       ─北京：人民卫生出版社．1956     23.伤寒贯珠集/(清)尤怡撰．       ─上海：上海科技出版社．1959     24.伤寒微旨论/(宋)韩祗和撰．         上海千顷堂书局石印本．1914     25.伤寒总病论/(宋)庞安常撰；刘华生等点校       ─北京：人民卫生出版社．1989     26.活人书/(宋)朱肱撰；万友生等点校．       ─北京：人民卫生出版社．1993     27.伤寒发微论/(宋)许叔微撰；陈治恒等点校       ─北京：人民卫生出版社．1993     28.伤寒补亡论/郭雍撰；聂惠民点校．       ─北京：人民卫生出版社．1994     29.伤寒明理论/(宋)成无己撰．       ─上海：科技卫生出版社．1959     30.阴证略例/(明)王好古撰．       ─北京：商务印书馆．1956     31.伤寒证治准绳/(明)王肯堂撰；宋立人点校       《证治准绳》本．       ─北京：人民卫生出版社．1992     二、金匮类     1.金匮要略方论/(汉)张机撰．         人民卫生出版社根据明赵开美仲景全书本影印．1956     2.金匮方论衍义/(元)赵以德撰．       清同治十二年癸酉(1873)年抄本     3.金匮玉函经二注/ (元)赵以德衍义；(清)周扬俊补注；周卫等点校．       ─北京：人民卫生出版社．1990     4.金匮要略注/(清)徐彬撰．         ①上海世界书局．1937         ②上海校经山房石印本．1914     5.金匮要略直解/(清)程林撰．         ①上海中医书局．1930         ②清道光戊戌(1838)经义斋版     6.金匮要略编注/(清)沈明宗撰．         《中国医学大成》本     7.金匮要略方论本义/ (清)魏荔彤撰；杜雨茂等点校．       ─北京：人民卫生出版社．1997     8.金匮要略心典/(清)尤怡撰．       ─上海：上海人民出版社．1975     9.订正景岳全书金匮要略注/(清)吴谦撰．     《医宗金鉴》本．       ─北京：人民卫生出版社影印本．1973     1O.金匮悬解/(清)黄元御撰．     《黄元御医书十一种》本．       ─北京：人民卫生出版社．1990     11.金匮要略浅注/(清)陈念祖撰．       ─上海：上海科技卫生出版社．1958     12.金匮玉函要略辑义/(日)丹波元简撰．     《聿修堂医书选》本．       ─北京：人民卫生出版社．1983     13.金匮玉函要略述义/(日)丹波元坚撰．     《聿修堂医书选》本．       ─北京：人民卫生出版社．1 983     14.金匮要略方论集注/黄竹斋撰．       ─北京：人民卫生出版社．1957     15.金匮要略今释/陆渊雷撰．       ─北京：人民卫生出版社．1957     16.金匮发微/曹颖甫撰．       ─上海：上海卫生出版社．1956-1957     17.金匮要略新义/余无言撰．新医书局．1952     18.金匮要略简释/秦伯未撰．       ─北京：人民卫生出版社．1958     19.金匮要略浅述/谭日强撰．       ─北京：人民卫生出版社．1981     20.金匮心释/王渭川撰．       ─上海：上海中医学院出版社．1986     21.金匮要略浅释/郑艺文撰．       ─长沙：湖南科技出版社．1983     22.金匮要略诠解/刘渡舟等撰．       ─天津：天津科技出版社．1984     23.金匮要略新编/徐光华撰．       ─西安：陕西科技出版社．1991     24.金匮诠释/金寿山撰．       ─上海：上海中医学院出版社。1986     25.读金匮劄记/何时希撰．       ─上海：学林出版社．1988     26.简明金匮要略校释及临床应用/赵凌云撰．       ─北京：中国科学技术出版社．1990     27.金匮要略校注/何任撰．       ─北京：人民卫生出版社．1990