风温

风温是感受风热病邪所引起的以肺卫表热证为初起证候特征的急性外感热病。本病一年四季均可发生，但多见于春冬两季，其发于冬季的又称为冬温。患者感邪即病，初起以发热，微恶风寒，咳嗽，口微渴，苔薄白，脉浮数等为主要症状，继则出现邪热壅肺等气分证候，后期多表现为肺胃阴伤。     风温之名，首见于《伤寒论》：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病，若发汗已，身灼热者，名曰风温。”但其所指系热病误汗后的坏证。唐代孙思邈《备急千金要方》引《小品方》之萎蕤汤作为治疗《伤寒论》所述风温的主方。宋代医家庞安常对风温的病因、病变部位、症状、治法提出了新的看法。他在《伤寒总病论》中说：“病人素伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发风温。四肢不收，头痛身热，常自汗出不解。治法在少阴厥阴，不可发汗，汗出则谵语。”清代叶天士则明确提出：“风温者，春月受风，其气已温。《经》谓：‘春气病在头’，治在上焦。肺位最高，邪必先伤。此手太阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血分亦伤。”这不仅明确了风温是感受时令风温之邪所致的春季新感温病，而且还阐明了其病机特点、传变趋向以及治疗原则。嗣后，陈平伯撰有风温专著《外感温病篇》，对风温的病因、病机和证治作了系统的论述。正如陈氏所说：“风温为病，春月与冬季居多，或恶风，或不恶风，必身热，咳嗽，烦渴”，即指明了本病的发生季节和初起的临床特点。此外，清代的一些著名医家如吴鞠通、吴坤安、王孟英等，都在叶氏等理论基础上从不同方面对风温病的因、证、脉、治作了阐述和补充，从而进一步丰富了风温病辨证论治的内容。     根据风温病发病季节和临床表现，它与西医学的大叶性肺炎、病毒性肺炎，或冬春季节的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎等疾病相似，故这些疾病可参考本病辨证论治。

本病的病因为感受春季或冬季的风热病邪。春季风木当令，气候温暖多风，阳气升发，素禀不足，正气虚弱，卫外不固者，或因起居不慎、寒温失调，即可感受风热病邪，着而成病。叶天士所说的：“春月受风，其气已温”，以及吴鞠通所说的“风温者，初春阳气始升，厥阴行令，风夹温也”，都是指此而言。冬季虽属寒气当令，但如气候反常，应寒反暖，或冬初气暖多风，亦可导致风热病邪形成，在人体正气不足时，风热病邪即可入侵而发病，正如吴坤安所说：“凡天时晴燥，温风过暖，感其气者，即是风温之邪。”指出了风温病是在“温风过暖”的条件下发生的。因此说，风温的病因是感受春季或冬季的风热病邪。     风热病邪属阳邪，其性升散、疏泄，多从口鼻而入。肺位居高，首当其冲，所以本病初起以邪犯肺卫，病在上焦手太阴肺经者为多见。由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气敷布皮毛，风热外袭，肺卫失宣，则病变初起即见发热、恶风、咳嗽、口微渴等肺卫证候。风温初起邪在肺卫，如感邪不甚，并经及时治疗，则可以终止病变发展，获得早期治愈。如肺卫之邪不解，则其发展趋向大致有两种情况：一是顺传于胃，二是逆传心包。凡邪热由卫入气，顺传于胃，多呈阳明邪热炽盛之证；如邪热逆传心包，即叶天士所说：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，则必见神志异常证候。在病变过程中，常有因邪热壅肺而出现痰热喘急，或因热入血络而外发红疹。病至后期，则多呈肺胃阴伤之象。     综上所述，风温的病因是外感风热病邪，病变部位以肺经为主。初起以肺卫表热证为特征，肺卫之邪内传，即可顺传气分，壅阻肺气，郁于胸膈，或传入阳明，亦可直接内陷心营。病变过程中易化燥伤阴，后期多肺胃阴伤病变。

风温病是一种多发病、常见病，不分年龄、性别，均可罹患。其诊断主要有以下几个方面：     (1)本病虽一年四季均可见到，但以春季及冬季为多，故发生于春、冬两季的外感热病，应考虑到风温的可能性。     (2)发病急骤，初起即见发热、恶风、咳嗽、口微渴、舌苔薄白、舌边尖红、脉浮数等表现者，应考虑是风温。     (3)病变过程中，由初起邪郁肺卫转变为邪热壅肺等气分证，后期呈现肺胃阴伤证候者，为诊断本病的主要依据。部分病例出现发热、神志异常     (神昏、谵语)等热陷心包症状，表现特殊，较易误诊。在诊断时，应注意询问病史。对初起的肺卫表证当予以重视，充分警惕本病的可能性。     (4)实验室辅助检查对本病的诊断有一定的参考价值。例如属于本病范围的大叶性肺炎，若发现血中白细胞总数增高，中性粒细胞增多者，属细菌性感染；正常或偏低者，以病毒性感染为主。在此同时，应详细检查肺部体征，X线检查可以帮助确诊，病变部位呈密度增加而均匀的阴影。

风温病应与春温、风寒感冒、风热感冒、麻疹肺痈等疾病相鉴别：     1.春温风温与春温都可发生于春季，风温病因是风热病邪，感邪后即发，因而在初起见有发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数等肺卫表热证。春温是感受温热病邪伏而后发所致，其初起即可见身灼热、烦渴、甚则神昏、痉厥、斑疹等里热证候。风温初起病变部位在肺卫，后期易出现肺胃阴伤之象。春温初起病变部位在气分或营分，病情重、变化快，后期常见肝肾阴伤证候，二者不难鉴别。     2.感冒感冒有风寒、风热两大类。风寒感冒为风寒外袭肌表所致，虽然可见发热、恶风等卫表证候，但风寒感冒证属表寒，所以初起临床表现为恶寒重而发热轻，并有口不渴、无汗、苔白而舌不红、脉浮而不数等症状。如寒邪偏胜而外束肌表者，可见身痛无汗、脉浮紧等症；风邪偏胜而伤卫者，可见汗出恶风、脉浮缓等症。这些表现与风温病初起的表热证候均不相同，一般不难区别。风热感冒与风温病的病因均为风热病邪，初起病变部位都在上焦肺卫，其临床表现均见表热证，但风热感冒病情多较轻浅，其初起证候多以肺卫失宣、清窍不利为主，全身症状不重，一般多见头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛、发热不甚、微恶风等。病程较短，数日即愈，很少发生传变。     3.麻疹麻疹与风温病都可发生于冬春两季，麻疹初起时可见发热、恶风、头痛、咳嗽等肺卫症状，与风温较为相似。但麻疹有两眼发红、怕光、眼睑微肿、涕泪增多、鼻塞、打喷嚏，发病后2-3天即可出现皮疹。麻疹以儿童为多见，每易发生流行。     4.肺痈肺痈是肺生脓痈，属内痈疾患之一，多为风热之邪上受，侵犯于肺，血热壅聚，血败为脓所致。初起与风温极为相似，颇难区别。肺痈在初起即有明显的症状，一般来说，常可见寒战，发热持续难退，咯吐浊痰，渐带脓血，常在病程第二周后大量咳吐脓血痰，味腥臭。X线检查可显示密度增深的阴影或出现液平的空洞。此外，需要注意的是：风温经及时治疗后，一般多在气分而解，如经一周后仍身热不退，或热退而复升，应进一步考虑发生肺痈的可能。

一般来说，风温病初起邪在卫分，病变部位多在上焦肺经，传入气分后，则病变部位差异较大。如邪在上焦气分，病变部位有邪热在肺和在胸膈的不同，邪热传入中焦气分，亦有在胃、在肠之分，病在营分多涉及上焦心包，后期往往会导致肺胃阴伤。     风温病初期多以实证为主，但也有邪气太盛或正气素虚，迅即出现正虚邪实的变化，预后较差。风温病后期，邪热渐解，阴液耗伤，一般则以正虚为主但也有虚中挟实者。     辨证正确才能采取有针对性的治疗措施。初起邪在肺卫，宜辛凉宣解以驱邪外出；如邪传气分则宜辛寒清热或苦寒攻下；内陷心包，则宜清心开窍。至于本病后期，邪热已退而肺胃阴液未复，则治宜甘寒清养肺胃之阴。正如《三时伏气外感篇》所说：“此证初因发热、喘嗽，首用辛凉清肃上焦，如薄荷、连翘、牛蒡、象贝、桑叶、沙参、栀皮、蒌皮、花粉……若色苍，热胜烦渴，用石膏、竹叶辛寒清散，痧症亦当宗此。若日数渐多，邪不得解，芩、连、凉膈亦可选用。至热邪递传入膻中，神昏目瞑，鼻窍无涕泪，诸窍欲闭，其势危急，必用至宝丹或牛黄清心丸。病减后余热，只用甘寒清养足矣。”对本病各阶段的治疗作了具体论述。     (一)邪袭肺卫     【证候】发热，微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。     【分析】此为风温初起，邪袭肺卫之证。风热病邪侵袭肺卫，卫气被郁，开合失司，可见发热，微恶风寒，无汗或少汗。头为诸阳之会，卫气郁阻，经脉不利则见头痛。由于肺主气属卫，鼻气通于肺，卫气被郁而致肺气失于宣畅则出现咳嗽。风热之邪易伤津液，但病为初起，津伤不甚故口微渴。舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数，均为风热袭表之征。     【治疗】辛凉解表，宣肺泄热。方用银翘散。     银翘散     银花连翘桔梗竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子鲜芦根薄荷     从本方的药物组成上看，是以辛凉为主，而稍佐辛温之品，以增强表散之力，所以吴鞠通称本方为辛凉平剂，用于风热客表而发热恶寒、无汗者最为合适。如恶寒已解，则可去荆芥、豆豉；如因风热灼津而口渴较甚者，则加花粉、石斛以生津清热；若热势较高，邪热化火者，可加入青蒿、虎杖、鸭跖草等清热泻火；兼挟温毒而颈肿咽痛者，可加马勃、玄参以解毒消肿；因肺失宣降而致咳嗽较甚者，可加杏仁、橘红、川贝、瓜蒌等，以宣肺利气、化痰止咳；肺热盛而咯痰浓稠者，可加黄芩、鱼腥草等以清肺化痰；鼻衄者去荆芥、豆豉，加白茅根；若见胸膈满闷者，可加藿香、郁金；如热盛津伤而小便短少者，宜加知母、黄芩、栀子之苦寒与麦冬、生地之甘寒，以清热养阴。     若风热病邪侵袭肺卫出现了以咳嗽为主要表现者，宜用辛凉轻剂桑菊饮。     桑菊饮     杏仁连翘薄荷桑叶菊花苦桔梗生甘草芦根     临床运用时，若兼见热入气分而气粗似喘者加生石膏、知母以清气分之热；如肺热甚则加黄芩以清肺热；如热盛伤津口渴者，可加花粉以生津。     桑菊饮与银翘散均为辛凉解表方剂，皆可用于风热侵犯肺卫之证，但银翘散中有荆芥、豆豉辛散透表之品，其解表力强。而桑菊饮内所用大多为辛凉之品，且药量较轻，其解表之力较逊于银翘散，故吴鞠通称之为“辛凉轻剂”，但桑菊饮中用杏仁以降肺气，其止咳功能较银翘散为优。     (二)邪入气分     1.邪热壅肺。     【证候】身热，汗出，烦渴，咳喘，或咯痰黄稠，或带血，或痰呈铁锈色，胸闷胸痛，舌红苔黄，脉滑数。     【分析】此为风热之邪入里，邪热壅肺的气分证。邪热入里，里热蒸迫则出现身热，汗出，烦渴引饮。邪热壅肺，肺气失于宣降则胸闷。胸部为肺脏所居之地，肺热气滞，脉络失和则出现胸痛。肺热灼液为痰则咯痰黄稠；如热伤肺络，则可见痰中带血，或痰呈铁锈色。舌红苔黄，脉数为里热征象。本证为邪热传入气分，病变部位虽然在肺，然与风温初起邪袭肺卫而有恶寒、无汗或少汗，且口渴不甚，苔薄白者显然有别。     【治疗】清热宣肺平喘。方用麻杏石甘汤。若痰热内壅伤肺则可以用千金苇茎汤加减，以泄热化痰，散瘀通络。     麻杏石甘汤     麻黄(去节)杏仁(去皮尖、碾细)石膏(碾)甘草(炙)     麻黄辛温，宣肺平喘；石膏辛寒，清泄肺热。麻黄得石膏寒凉之制，则其功专于宣肺平喘，而不在解表发汗；石膏得麻黄，则其功长于清泄肺热。二药的用量，通常石膏多于麻黄5-1O倍，并可根据肺气郁滞及邪热之轻重程度，调节其药量比例。方中用杏仁降肺气，以助麻黄止咳平喘；甘草生津止咳，调和诸药。     临床运用时，如热毒炽盛者，可加金银花、连翘、黄芩、鱼腥草、知母、金荞麦等以助清肺化痰之力。如胸膈疼痛较甚者，可加桃仁、郁金等以活络止痛；痰多者可加葶苈子、苏子等以降气平喘；咯血者加茜草炭、白茅根、侧柏炭、仙鹤草、焦栀子等以凉血止血。如属咯吐腥臭脓痰者，还可用千金苇茎汤。     千金苇茎汤     苇茎薏苡仁冬瓜仁桃仁     临床运用时，对已形成肺痈咳吐大量脓痰者，可加入金银花、连翘、黄芩、败酱草、鱼腥草、贝母、赤芍等，以增强清热祛痰、逐瘀排脓之效。     2.肺热腑实     【证候】潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，苔黄腻或黄滑，脉右寸实大。     【分析】本证为肺经痰热壅阻，肠腑热结不通之肺肠并病证。痰热阻肺，肃降无权，则出现喘促不宁、右脉实大，舌苔也多见黄腻或黄滑。阳明腑实热结，腑气不通则潮热、便秘。由于肺与大肠相表里，肺气不降则腑气亦不易下行；肠腑中热结不通，则肺中之邪亦少外泄之机。所以本证实系肺与大肠之邪互相影响所致。     【治疗】宣肺化痰，泄热攻下。方用宣白承气汤。     宣白承气汤     生石膏生大黄杏仁粉瓜蒌皮     方中以生石膏清肺胃之热；杏仁、瓜蒌皮宣降肺气、化痰定喘；大黄攻下腑实。腑实得下，则肺热易清；肺气清肃，则腑气易通。所以本方为清热宣肺、泄热通腑、肺肠合治之剂。正如吴鞠通所说的：“以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐肠胃之结，此脏腑合治法也”。本方实取白虎、承气二方之意变制而成，由于有宣肺通腑之功效，所以称为宣白承气汤。     3.肺热移肠     【证候】身热，咳嗽，口渴，下利色黄热臭，肛门灼热，腹不硬痛，苔黄，脉数。     【分析】本证为肺胃邪热下移大肠所致。热在肺胃，肺失清肃，胃阴受灼，则见身热咳嗽，口渴；肺胃邪热不解，蕴于肠道，但未内结成实，而是下迫大肠，津液渗下，故下利色黄热臭，肛门灼热。苔黄、脉数均为里热之征。本证见下利热臭、肛门灼热，与热结旁流之腑实证颇为相似，其区别在于本证为热移大肠，下利多为黄色稀便而不是稀水。又因为本证内无燥屎，所以按其腹部并无硬痛感觉。热结旁流的腑实证则为燥屎内结，粪水从旁而流下，所以下利多恶臭稀水，腹部必按之作痛。     【治疗】苦寒清热止利。方用葛根黄芩黄连汤。     葛根黄芩黄连汤     葛根甘草(炙)黄芩黄连     临床应用时，若肺热较甚，可加入金银花、桑叶、桔梗等以清肺宣气；如腹痛较甚，可加白头翁以清热止痢；如呕吐恶心者，可加藿香、姜竹茹以化湿止呕。     4.肺热发疹     【证候】身热，咳嗽，胸闷，肌肤发疹，疹点红润，苔薄白，舌质红，脉数。     【分析】本证为肺经气分热邪波及营络所致。邪热内郁于肺，肺气不宣则见身热、咳嗽、胸闷；肺热波及营分，窜入血络，则可外发皮疹，疹点一般红润，正如陆子贤在《六因条辨》中所说：“疹为太阴风热”。因风温病之病变中心在肺，故在病变过程中易于外发红疹，但是这种红疹多粒小而稀疏，按之可暂退，当与麻疹、烂喉痧等相区别。     【治疗】宣肺泄热，凉营透疹。方用银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方。     银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、倍玄参方     连翘银花苦桔梗薄荷(后下)竹叶生甘草荆芥穗牛蒡子细生地大青叶丹皮玄参     本方为银翘散加减而成。因银翘散是治疗风温初起邪袭肺卫之证，而本证邪不在表，故去解表之豆豉；又因肺热波及营分，窜入血络而发疹，所以加入生地、丹皮、大青叶、玄参以凉营泄热解毒。诸药合用，共奏宣肺泄热，凉营透疹之效。     临床运用时，若无表邪见证，还可去荆芥；皮疹明显者，则可加入蝉蜕、浮萍。     (三)邪入阳明     1.热炽阳明     【证候】壮热，恶热，汗大出，渴喜冷饮，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。     【分析】本证病变部位在阳明胃经，为里热亢盛、无形邪热弥漫之候。阳明胃热亢盛，里热蒸腾，故身热壮盛，恶热，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。里热迫津外泄，故汗大出。胃热阴伤，故渴喜冷饮，苔燥乏津。总之，壮热、汗大出、渴饮、脉大，为阳明热炽的“四大主症”，即是本证的辨证关键。     【治疗】清热保津。方用白虎汤加减。     白虎汤     生石膏(研)知母生甘草白粳米     临床运用时，热毒盛者，可加金银花、连翘、板蓝根、大青叶等清热解毒之品。里热化火者，可佐以黄连、黄芩等以清热泻火。如津伤显著者，可加石斛、天花粉、芦根等以生津。如热盛而津气耗损，兼有背微恶寒，脉洪大而芤者，可加人参以益气生津。如见肺热壅盛而咳喘者，可加杏仁、瓜蒌皮、银花、鱼腥草等以清肺化痰。吴鞠通提出白虎汤有“四禁”，即：“脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也；汗不出者，不可与也。”但在临床上不必完全拘泥于此“四禁”，大凡

风温最常见的症状有咳嗽、喘息、胸痛等，除了按本病的不同证型进行辨证论治外，尚可分别采取对症处理措施。     1.咳嗽风温的咳嗽系风热犯肺，肺失清肃所致，对其不可单纯使用镇咳之法，须在辨证论治的基础上，以止咳与祛痰并用，方可使咳嗽缓和。可考虑使用以下的成药：如复方罗汉果止咳露(内含罗汉果18％、枇杷叶51％、桑白皮5％、百部12％、桔梗4％、白前根1O％)，成人每次服1Oml，一日三次。     兼有咳痰不爽者，可加用远志流浸膏(内含远志根100g／10Oml)，成人每次服0.5-2.Oml，一日三次。     其他止咳化痰中成药如杏仁止咳糖浆、满山红胶丸(或满山红油)、紫花杜鹃膏片、复方杜鹃油、矮茶素片等，都可酌情选用。     2.喘息喘息是指喘促、气急、气粗，系邪热壅肺所致，治疗重在清肃肺气。在对症处理上可酌情选用α-细辛脑，成人每次口服6Omg，一日三次，儿童按4-5mg／kg／日给药。如作静脉注射，成人每次16mg，一日二次，儿童按1mg／kg／日给药，分两次用，应注意缓慢静注。该制剂以石菖蒲为主要成分，具有平喘、祛痰作用。用于本病，尤其是肺炎咳嗽、喘息有效。少数病人用药后，可有轻微口干、头昏、恶心、胃不适、心慌及便秘等反应，一般不须停药，其症状可自然消失。     3.胸痛本病胸痛系由风热壅肺，肺热气滞，肺络瘀阻所致，常伴有胸闷。如疼痛不甚，患者每能忍受，可不作处理。如疼痛较剧者，可选用理气化瘀止痛药。如延胡索硫酸盐片，成人每次口服100-15Omg，一日2-4次(视疼痛程度酌情掌握)。颅痛定也可酌情选用。

预防与调护:     (1)风温病的预防重要环节是增强正气，提高人体防御外邪的能力。主要应当注意个人起居的调摄，及时增减衣被，防止感受外邪，保持住室的清洁和通风，注意不可过度劳累，否则就有可能导致正气虚弱，外邪乘虚而入。     (2)采用药物预防，可在室内用食醋熏蒸，或用苍术、艾叶、雄黄等燃烟消毒；在流行季节可选用贯众、板蓝根、忍冬藤等药煎服。     (3)在风温流行时，尽量减少到公共场所的活动。     (4)对风温病患者的护理，要注意休息，保持室内的空气流通，不可当风而卧，多饮开水；发高热时，应以流汁饮食为主；在恢复期亦应少进肥厚油腻饮食。     (5)病情严重时，要密切注意病情的变化，定时观察血压，及时发现病情转危的前兆，及早作出妥善处理。体温较高者，可采取物理降温的方法，不宜覆盖过多的衣被；对昏迷病人尤应细心护理，特别要及时清除呼吸道的分泌物，防止痰涎阻塞而引起窒息。

风温是冬春两季感受风热病邪而引起的初起以肺卫证候为主要表现的急性外感热病。     风温病以肺为病变中心，初起邪在上焦肺卫。如以肺卫表热证为主要表现，治以辛凉透表。偏于卫表者，宜用银翘散；偏于肺气失宣者，宜用桑菊饮。     风温病传变迅速，其中顺传胃肠者，多属病程的中期，以邪热壅肺、热炽阳明、热结肠腑、胃热阴伤为主要证候类型。邪热壅肺出现咳喘者可用麻杏石甘汤清热、宣肺、平喘；痰热阻肺而腑有热结者，可用宣白承气汤清肺化痰、泄热攻下；如肺热发疹者，宜用银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方，以宣肺泄热、凉营透疹。如肺热移肠者可用葛根黄芩黄连汤清热止利；如热传入阳明，邪热炽盛者，可用白虎汤清热保津；如阳明热结而成腑实者，当用调胃承气汤以软坚攻下泄热。本病如出现逆传，则有热陷心包、热陷心包兼阳明腑实、心阳虚衰等主要证候类型。热陷心包者，治以清心开窍，用清宫汤合用醒脑静，或送服“三宝”；热闭心包而兼有腑实者，可用清心开窍、攻下泄热之牛黄承气汤；如邪盛正虚，心阳虚衰者，可用参附汤合生脉注射液，以回阳固脱为急务。     风温病后期多见余热未净而肺胃阴津已伤，可用滋养肺胃津液之沙参麦冬汤治之。     一般说，风温病只要治疗及时、正确，大多经过顺利，预后良好。若有误治、失治，邪热内陷，发生逆传心包，则病情严重，注意抢救。

脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，嘿嘿但欲眠，此名风温也。其人素伤于风，因复伤于热，风热相搏，即发风温，主四肢不收，安偷疼发热，常自汗出不解。治在少阴、厥阴。不可发汗，发汗即谵言独语，内烦躁扰不得卧，若惊癇，目乱无精。疗之者，复发其汗，如此死者，医杀之也。风温不可发汗，宜萎蕤汤；风温身灼热者，知母干葛汤；风温加渴甚者，栝蒌根汤；风温脉浮、身重汗出，汉防己汤。     《类证活人书·卷六》          风温者，冬至一阳来复，则阳进阴退，立春以后，阳气渐旺，由温而热……人感虚风而当温暖之候，即成温病，故方书称为风温。《医门棒喝》     风温为病，春月与冬季居多。或恶风，或不恶风，必身热、咳嗽、烦渴，此风温证之提纲也。     风邪属阳，阳邪从阳，必伤卫气。人身之中，肺主卫，又胃为卫之本，是以风温外搏，肺胃内应，风温内袭，肺胃受病。其温邪之内外有异形，而肺胃之专司无二致，故恶风为或有之症，而热渴、咳嗽为必有之症也。《外感温病篇》     凡天时晴燥，温风过暖，感其气者，即是风温之邪。阳气熏灼，先伤上焦。其为病也，身热汗出，头胀咳嗽，喉痛声浊。治宜辛凉轻剂解之，大忌辛温汗散。古人治风温，有萎蕤汤、知母葛根汤，内有麻黄、羌活等药，皆不可用。     《伤寒指掌》          凡病温者，始于上焦，在手太阴。     太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳。午后热甚者，名曰温病。《温病条辨·卷一·上焦篇》     伤寒初得，宜用热药发其汗，麻黄、桂枝诸汤是也。风温初得宜用凉药发其汗，薄荷、连翘、蝉蜕诸药是也。     《医学衷中参西录》