针对骨质疏松症,提供最佳食物需求,强调钙与有机物的均衡摄入以强健骨骼。
骨质是骨的主要成分,由骨组织构成,表现为骨密质和骨松质两种形式。成熟的骨质除细胞外,其基质中有大量胶原纤维、黏多糖、蛋白质等有机物。此外,骨重量的2/3是以碱性磷酸盐为主的无机盐构成,其中最重要的是钙。有机物赋予骨骼弹性和韧性,而无机盐则使骨骼坚挺、硬实。然而,发生骨质疏松时,骨矿物质大量流失,骨骼外形虽然和正常一样,但其骨质内部出现吸收、消溶、骨质变薄等现象,其间出现大小不等的孔隙,呈现中空、疏松,因而变脆,如同虫蛀后的木头一样。疏松的骨骼失去支撑功能,无力承受日常生活的重负,稍受外力磕碰即断裂、粉碎,使骨折的几率增加。 (1)影响骨质疏松的饮食因素 ①钙的摄人不足:我国有关部门推荐的成人钙摄取量为每日800毫克,而人们从食物中摄取的钙量往往每天只有400-500毫克。 ②高蛋白高脂肪饮食:高量的蛋白质会增加体内钙的流失,而肠内的脂肪酸会和钙结合形成钙皂干扰钙的吸收。因此,应将蛋白质和脂肪的摄取量控制在适当的标准内。 ③酸性食物的影响:食物摄人人体被分解后可分为酸性、碱性两大类。酸性食物会增加钙的流失而导致骨质疏松,像肉类和其他高蛋白质食物以及大部分谷类和淀粉类食物即属酸性食物。 ④蔗糖、盐、酒精及咖啡因:这些食品均是容易导致体内钙大量流失的因素。尽管其中机理并不十分明确,但根据统计确实是导致体钙失衡的原因之一。 (2)患者饮食健康原则 ①膳食要平衡:在日常膳食中做到食物多样,主食与副食、荤菜与素菜、粗粮与细粮互相搭配的平衡膳食可以防止蛋白质、磷等的过高或过低的摄人。 ②碱性饮食:多吃碱性饮食,当然进行素食疗法的同时就已部分做到了碱性食物的原则,但还是要尽量遵循这一原则。 ③多吃高钙食物:牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。 随着人们的保健意识的不断加强,市场上各种各样的补品日益增多,尤其加钙补品,可以在经过鉴别后根据自己的情况做出选择。
所谓冠心病,就是指冠状动脉粥样硬化,导致心脏血管狭窄,甚至阻塞,从而形成的以心肌缺氧为特点的心脏病。 本病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多见。 冠心病的发生往往有一定的家族性,这可能与家族遗传基因缺陷有关。另外高脂血症、高血压病、糖尿病均易导致动脉硬化、冠状动脉狭窄而发生冠心病,因此患有上述疾病,必须积极治疗,以免诱发更严重的病症。 饮食治疗原则: ①热能:热能的摄人要达到维持理想体重。 ②脂肪:摄人量要少,其热能的比例最好为总热能的20%-25%,或更低些,不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比值在1:1-1:2为宜。 ③减少饮食中胆固醇的摄人量:每日摄人量小于300毫克为宜。含胆固醇高的食物如肝、脑、肾、蛋黄、鱼子、松花蛋、墨斗鱼、鲤鱼,以及含饱和脂肪酸高的食物如肥猪肉、肥牛羊肉、猪油、牛油、黄油、奶油、冰激凌等,均宜少用。 ④蛋白质:蛋白质供给的热能应占总热能的12%左右。 ⑤糖类:建议采用淀粉占总热能50%-55%,控制白糖或红糖、蜜糖的摄人。 ⑥减少钠盐的摄人量:建议每日不超过5克,最好3克。 ⑦禁饮烈性酒:中医认为,冠心病患者可多选用冬瓜、萝卜、豆腐、山楂等食品。
神经衰弱,是神经官能症中最常见的一种病症,其发病原因是由于精神高度紧张,思虑太过,致使中枢神经兴奋与抑制过程失调,高级神经活动规律被破坏所引发的一种功能性疾病。临床症状一般表现为疲劳、神经过敏、失眠多梦、心慌心跳、多疑、焦虑及忧郁等。 (1)中医学对神经衰弱症的分类 ①阴虚阳亢:头晕耳鸣,失眠多梦,烦躁易怒,心悸,眼花,面多潮红,口干咽燥,小便黄赤,舌质红、舌苔薄黄,脉象弦数。治宜清泻肝火,养心安神。 ②心脾不足:心悸失眠,多梦易醒,胆怯不安,头晕健忘,食欲不振,食少腹胀,面色发白,身体消瘦,神疲体倦,月经不调,舌淡苔白边有齿痕,脉沉细数。治宜健脾益气,补血养心。 ③心肾阴虚:心悸不宁,虚烦不眠,寐梦惊恐,盗汗,健忘,精神不振,腰酸腿软,或有遗精,月经不调,舌质淡红、苔薄白,脉细数。治宜滋阴清热,交通心肾。 ④肾阳不足:阳痿,早泄,遗精,腰酸腿软,少寐易醒,夜尿频多,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜补肾壮阳。 (2)各类患者最佳保健食品 ①常用益气养血的食品很多,包括动物类的:牛肉、牛肚、牛肝、瘦猪肉、猪肉、猪肝、猪肚、猪蹄、火腿肉、羊肉、羊肝、羊肚、鸡肉、鸡肝、鸭肉、鹌鹑、鹧鹑、鸽肉、鹿肉、龟肉、带鱼、蚶肉、塘虱鱼、泥鳅鱼等以及各种蛋类、奶类;植物类:甘薯、糯米、马铃薯、豆角、栗子、菱角、莲藕、菠菜、面筋、南瓜、苹 果、樱桃、荔枝干、椰子肉、花生等。 若用各种肉类、鱼类、蛋类与补气的人参、党参、黄芪等及补血的熟地、当归、川芎、首乌等炖服,则补气养血之效更佳。 ②常用健脾养心、安神定志的食品有:小米、小麦、莲子、百合、红枣、龙眼肉、葵花子、胡桃肉、黑豆、荔枝干、葡萄干、银耳、金针菜、茼蒿菜、蜂蜜、蜂乳、牡蛎、鸡蛋、猪心、猪脑等以及热牛奶和各种新鲜水果。 ③滋补肝肾的常用食品中,动物类有:牛肾、牛肝、猪肾、猪脊髓、猪肝、瘦猪肉、羊肾、乌骨鸡、鸡肝、白鸽、水鸭、兔肉、江瑶柱、牡蛎、蚌肉、海参、鲍鱼、鱼肚、蛤蜊肉、蜂乳、龟、甲鱼、七星鱼等和蛋类、奶类;植物类有:黑豆、眉豆、黑芝麻、莲子、栗子、松子、枸杞、甘薯、甘蔗、豆腐、桑葚子以及各种新鲜水果。
肥胖症是由于能量的摄人超过消耗而致的人体脂肪积聚过多。一般以超过标准体重20%称为肥胖症。但体重的增加还可由于水盐的潴留(称水潴留性肥胖)或肌肉发达(称体重过重)所引起。此外,成年人随年龄增长,体重虽无明显增长,但由于肌肉的比例减少,脂肪的比例增加,故有人称之为“非肥胖性肥胖”。 其具体发病机制是饮食能量人量多于生活能量出量。人超的能量以脂肪形式储存体内,脂肪组织增多,结果导致肥胖病。 (1)低热量食谱 使之尽可能多地消耗其脂肪,但不可能不损耗肌体蛋白,所以必须供应高质量蛋白、碳水化合物。进食太少,患者进食后缺乏饱足感,这时可用含糖最少的蔬菜解决,如白菜、菠菜、芹菜等。低热量饮食的量依病人年龄、劳动强度、治疗前进食热量及病情决定。一般成年肥胖病人可从每日5118千焦(1200千卡)开始,以后根据体重下降情况,逐步降低总热量到1672千焦(40O千卡)为止。一个中度肥胖病人每星期体重如能降0.5千克,每月降2千克,治疗就算满意。低热量食谱必须补足各种维生素和必要营养元素。体重适度下降,病人感觉轻松有力,腰腿病好转,愿意活动。 (2)间歇饥饿疗法 中、重度肥胖者,如低热量饮食效果欠佳,可在原低热量食谱基础上星期日完全禁食24小时,饮水不限,并可在常规进餐时间食苹果一个充饥;间歇饥饿疗法如能坚持下去,一年体重可下降10千克。必须注意不能在饥饿日的前一日或后一日额外增加食量,抵消疗效。 (3)全饥饿疗法 为古老有效的疗法,但必须谨慎。选择无合并症的肥胖病人,愿合作又急于取得疗效者,须在医护密切监护下进行,因可能出现低血压、心律失常等。疗程1O-14天,疗程过后必须继之以低热量食谱,以便维持和巩固疗效。本疗法缺点之一是蛋白质摄入少。故可允许病人在全饥饿疗法过程中每日进食鸡蛋40-60克。
目前研究及临床实践表明,人体的营养与癌症有着密切的关系,表现在两个基本方面:第一,预防方面:癌症的预防与人体所处的环境及体内的防御系统有密切的关系,而营养是影响其功能状态的主要因素;第二,治疗方面:癌症的治疗效果与人体的营养支持状态有关,无论是在治疗期或是康复期。 ①少饮酒:大量饮酒的危害不用赘述,所以饮酒切不可过量。 ②少食或不吃致癌食品:如熏制品、烧烤食品以及腌制品都含有或多或少的致癌物质。 ③发霉食物不可吃:黄曲霉菌有很强的致癌性,由于黄曲霉菌的作用,食物会发霉,所以对于发霉的食品是坚决不能吃的,而且对那些容易发霉的食物,在吃的时候一定要清洗干净,加工充分。 ④不吃过烫食品:进食应以温度适中为宜,过烫食品会对食道造成不良刺激。 ⑤限制高脂肪、高糖饮食。 ⑥抗癌食品:经过医学家们的长期探索,发现了许多具有一定防癌、抗癌作用的食物,如大豆、大蒜;菌类食品香菇、木耳;海洋生物海带、紫菜等海藻类植物,海参、牡蛎;富含维生素A的食物,如紫菜、番茄、菠菜、胡萝卜等;动物肝也有一定抑癌作用;新鲜蔬菜、绿豆芽。这些食品虽然对癌症没有直接的治疗作用,但常吃、多吃总会对致癌因素有一定的抵抗作用,对癌症的预防和辅助治疗还是有好处的。
(1)急性胃炎患者 急性胃炎是胃黏膜急性的、可逆性的病变,可因化学(烟草、烈酒、浓茶、咖啡、药品等)、物理(过烫、过冷、过于粗糙的食物、X线照射等)的刺激或由于接触细菌或其毒素等引起,病程一般较短,1-2天好转,预后良好。一般分为单纯性、腐蚀性、感染性、化脓性和出血糜烂性胃炎五种。 患者饮食保健原则: ①患者在急性期常有呕吐、腹泻等症状。因失水较多;在饮食上应注意补充大量液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、鸡蛋汤等流质食物,并应大量饮水,以缓解脱水并加速毒素的排泄。 ②待病情缓解后,可给少渣半流食,逐渐过渡到少渣软饭。饮食内容应无刺激、少纤维,如大米粥、瘦肉米粥、蛋花粥、煮细挂面甩蛋花、面片汤、蒸蛋羹,并可适量选用馒头干、面包干、苏打饼干、咸面包等。 ③补充适量蛋白质。可选用煮熟的瘦肉或肉末,制成肉丸、肉丝,以及烩鱼片、鱼丸等,以增加肌体的抗病能力。 ④为减轻胃肠负担,应少食多餐,一日进餐5-6次较为适宜。烹调上可采用蒸、煮、烩等方法,以利消化吸收。 (2)慢性胃炎患者 慢性胃炎是指胃黏膜发生的炎症性或萎缩性病变,是一种常见的病症。现代医学将本病分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种。 一般认为,引发慢性胃炎的致病因素有:急性胃炎迁延不愈、细菌感染、药物刺激、饮食不当、鼻咽口腔的慢性病灶、胃酸缺乏等。 饮食保健治疗原则: ①应设法消除诱发因素。如彻底治疗急性胃炎,避免对胃有刺激的辣、硬的饮食及药物,治疗口腔及咽喉部慢性感染等。 ②进食易消化无刺激性食物,如半流质或少渣饮食。 ③少量多餐,忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。 ④宜供给丰富的蛋白质及多种维生素的食物,如动物肝、瘦肉、鸡蛋、新鲜嫩叶蔬菜。 ⑤凡胃酸过多者,应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等,避免引起胃酸分泌增加。宜进食牛奶、豆奶、奶油、菜泥、粥、面条、面包等。 ⑥胃酸分泌过少者,可给浓肉汤、浓鱼汤、肉汁、适量糖醋食物以刺激胃酸的分泌,且可帮助消化,增进食欲。
血脂过高是一种代谢异常的表现,其形成的原因很多,有的是先天性的遗传基因缺陷,某些人体内脂肪代谢机制不健全,会导致高脂血症;有的是继发于某些疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、痛风、肝肾疾病等。有的干脆就是吃出来的,健康人连续进食含脂量高的饮食,血脂会持续增高。过多进食糖类可使血脂升高,过量蛋白质通过肝分解也会使血脂升高。 (1)高脂血症的分类 ①单纯性高胆固醇血症。 ②单纯性高甘油三酯血症。 ③高胆固醇和高甘油三酯血症。 (2)不同类型的高脂血症的饮食治疗方案 1)单纯性高胆固醇血症 ①限制食物胆固醇的摄人。轻度病例,每日低于300毫克;中度病例或重度病例,每日应低于200毫克。忌吃胆固醇含量高的食物。 ②限制动物性脂肪,适当增加植物油,少吃或忌吃肥肉,烹调时不用动物油,用植物油。 ③合并肥胖或超重,要限制总热能、碳水化合物及蛋白质的摄人。 ④多进食纤维素和维生素C含量高的食物,如粗粮、蔬菜、瓜果,以增加胆固醇从粪便中排出。 ⑤多摄人一些降胆固醇作用的食物,如洋葱、大蒜、香菇、木耳、金花菜(草头)、大豆及其制品、海带、紫菜等。 2)单纯性高甘油三酯血症 ①适当增加蛋白质,尤其是大豆蛋白。 ②多吃蔬菜、瓜果以增加食物纤维含量,有利于减轻热能摄入,满足饱腹感,改善部分患者的血糖耐量,防止由于限制总热量摄人空腹游离脂肪酸的增高,同时提供更多的维生素和无机盐。 3)高胆固醇和高甘油三酯血症 ①适当增加蛋白(应占总热能的15%-20%),尤其是大豆蛋白。 ②多吃蔬菜、瓜果和某些具有降脂作用的食物。
人体血液中红细胞数目或血红蛋白低于正常值时,称为贫血。贫血常常是一种症状,而不是一种独立的疾病,各种疾病均可引起贫血,如慢性肾病、慢性肝病、各种慢性感染、癌症、各种原因造成的贫血等。贫血分为缺铁性贫血、叶酸缺乏性贫血及再生障碍性贫血。 (1)容易导致贫血的饮食方面的因素 红细胞的生成,除需要糖、脂肪、蛋白质以外,还需铁、铜、钴、维生素B12、维生素C、维生素B6、维生素B、维生素E、叶酸、烟酸、维生素B2和泛酸等,凡缺乏这些物质,均有可能造成贫血。最常见的就是缺铁、缺乏维生素B12和叶酸引起的贫血,而这些全部要靠食物摄取来补充。 ①铁的摄入不足:在正常生理情况下,人体外源性铁来自食物,其中瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳、香菇等富含铁,而奶类含铁量最低。所以不进食肉、蛋、豆类等食品,单靠哺乳的婴幼儿,最容易出现缺铁性贫血。其次若不给孕妇、乳母补充富含铁的食物,势必造成母体缺铁,并导致新生儿先天性缺铁。 ②铁的吸收不良:通常肉类中的铁有利于吸收,吸收率也较高。而茶、咖啡、蛋类、牛奶、植物纤维中的铁不利于吸收,茶和菠菜内含有鞣酸,与铁形成难吸收的物质随粪便排出,经常过量吃植物纤维、喝茶吃菠菜的人,容易造成贫血。另外铁的吸收必须要一个酸性环境。食物中的铁以三价铁为主,在酸性环境下,或者有还原剂如维生素C存在时还原成二价铁才便于吸收,如果胃酸缺乏,或食物中维生素C缺乏,都能造成铁的吸收不良而导致贫血。 ③叶酸的摄人不足:经常不食蔬菜水果,也不吃动物内脏的人,容易造成叶酸摄人不足。但是叶酸的缺乏,更多是由于食物加工不当造成的。叶酸属于水溶性B族维生素,性质极不稳定,光照及煮沸即被分解破坏。 ④维生素B12摄人不足:人体的维生素B12也主要由食物供给,动物性食品中富含维生素B12如肝、肉类、肾。蛋类、奶类次之,蔬菜中含量甚小,所以不吃动物类食品,只食蔬菜,也会造成维生素B12缺乏而出现贫血。 (2)患者饮食保健原则 ①含铁及维生素C丰富的食品:铁是造血不可缺少的物质,铁缺乏又是缺铁性贫血形成的主要原因,维生素C能使三价铁还原成二价铁而利于吸收,所以应多食含铁及维生素C丰富的食品。 ②高蛋白质高维生素食品:对于再生障碍性贫血者,则应注意多食人高蛋白质及高维生素类食品。
糖尿病是一种比较常见的、以糖代谢紊乱为主的代谢障碍性疾病。 在人体胰腺组织中,有一种β细胞,这种细胞可以分泌一种在人体糖、脂肪、蛋白质代谢过程中不可缺少的激素—胰岛素,当胰岛素绝对或相对不足时,可以引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱而导致本病的发生。 饮食治疗是各型糖尿病的基本治疗方法,不论病情轻重或有无并发症,也不论是否应用药物治疗,均应长期坚持和严格执行。 糖尿病食物保健主要原则为: (1)合理节制饮食,摄取必需的最低热量 在适宜的总热量范围内要调节好糖(碳水化合物)、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为:蛋白质15%,脂肪 2O%-25%,碳水化合物60%-70%。 (2)不必过分限制糖类 只要掌握好规定的热量,糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品,没有必要过分限制糖类。但要避免偏食,不要专吃高营养的食品,这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法原则上保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量,肥胖患者要保持体重。 (3)为了正确执行饮食治疗,患者要有效地利用食品交换表 在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分。
前列腺是一个核桃状的腺体,包绕着膀胱正下方尿道。随着男性年纪增大,前列腺有一种扩大或肿大的倾向,大约1/3年过50岁的男性有前列腺肥大,到60岁时,大多数男性的前列腺都已肥大,此即良性前列腺肥大。当前列腺增大到一定程度,会压迫尿道,妨碍排尿,所以排尿不畅及尿潴留是大多数前列腺肥大患者的第一征兆。 患者饮食保健原则: (1)多饮水 多喝水多排尿会冲走造成尿道感染的细菌,这样可大大减少前列腺感染的机会。因为尿道感染是造成前列腺感染、促进前列腺肥大的重要原因。 (2)适当进补药膳 适当服用补气和增强体质的药膳,帮助疾病恢复。 (3)多食富含锌的食品 锌在男性生殖系统扮演了很重要的角色,在前列腺增生中也一样,所以此类患者应尽量吃一些富含锌的食物,如南瓜子、牡蛎、腰果、酵母、牛排、脱脂奶粉等。 (4)多食清热解毒食品 多食具有清热利湿解毒功能的食品和药膳,使排尿保持通畅,避免出血和感染的发生。
支气管哮喘俗称哮喘,是一种严重威胁公众健康的慢性疾病。本病可发于任何年龄,但以12岁以前开始发病者居多,发病季节以秋冬两季最多,春季次之,夏季最少。 中医学认为,哮和喘,虽同是呼吸急促的疾病,但所不同者,哮以呼吸急促,喉间有哮鸣声为特征;而喘则以呼吸急促困难,甚至张口抬肩为特征。临床所见,哮必兼喘,而喘则未必兼哮。 哮证分为发作期和缓解期,而发作期又有冷哮和热哮之分,缓解期则有肺、脾、肾亏虚之别。喘证有实喘与虚喘之分,实喘有风寒、肺热、痰浊之异,而虚喘则有肺、肾虚损之不同。但临床上喘证多为实中有虚,虚中有实,虚实相杂。故中医的治疗原则是,哮证发作时以祛邪为主,未发作时则以扶正为主;喘证则祛邪与扶正两相兼顾,并各有侧重。 患者饮食治疗原则: ①哮喘急性发作时,特别是哮喘持续状态时,应进流质或半流质饮食,尽量鼓励患者多饮水,以补充失水,并利于痰液排出。 ②饮食应少量多餐,细嚼慢咽,不可过饱,以免引起哮喘发作。 ③饮食应清淡,避免过成、过甜,忌冷饮、冷食,以防引起咳嗽,加重哮喘。
胆囊是位于肝脏下方的梨形小囊,由肝脏分泌的胆汁在这里贮存和浓缩。当人们进食时,贮存在胆囊中的胆汁随着胆囊的收缩,经过胆囊管、胆总管而进入肠道,参与食物的消化。 胆汁的主要成分有胆固醇、胆酸、胆色素、卵磷脂、黏蛋白、脂酸盐、无机盐等。如果胆汁中某些成分比例过高,沉积下来,再与纤维蛋白、脱落的上皮细胞、细菌,甚至进入胆道的蛔虫卵等为核心聚集起来,可形成形形色色的结石;如果胆汁中胆固醇浓度过高,或与胆酸、卵磷脂的比例失调,均可引起胆固醇析出,形成胆固醇结石。 饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。 饮食治疗的原则是: ①热能供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500-24OO千焦(36O-57O千卡)。 ②限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中脂肪应限制在2O克左右,随病情好转可略微增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。 ③控制食用胆固醇高的食物,以减轻胆固醇代谢障碍,防止结石形成。 ④补充蛋白质。充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增加肌体免疫力,对修复肝细胞损伤,恢复正常功能有利。每日蛋白质供给量为80-1O0克,食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。 ⑤适量的糖类。每日供给约为300-350克,肥胖者适当限制。 ⑥补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁的食物。补充维生素C和B族维生素以及脂溶性维生素也很重要。 多食富含纤维的蔬菜、水果可减少胆结石形成。
高血压是一种临床常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征。高血压病是指发病机制尚未完全明了,而临床上又以体循环动脉血压升高为主要表现的一种疾病。持续的高压可促使中动脉和大动脉内膜的类脂质沉积,因此高血压病人常有动脉粥样硬化,这使动脉管腔狭窄而阻碍血液流通,是冠心病和脑血管病的主要危险因素。 高血压患者要合理饮食,目的是控制热量、食盐和动物脂肪的摄入。 ①食盐控制,钠在高血压中的作用已被肯定。对一般高血压患者每日食盐摄人量限制在5克左右为宜。对重症高血压或有并发症患耆应限制食盐在3克以下。 减盐的措施:低盐饮食烹调方法,克服因限制食盐摄人而引起的食欲不振,方法是:当菜为2个以上时,应把盐集中在一个菜 中;可将盐末撒在菜上,使舌部味蕾受到强烈刺激,能唤起食欲, 充分利用酸味佐料;不吃盐渍的食品如咸鱼、咸菜等,可调制成糖 醋风味。 ②限制脂肪,减少动物脂肪的摄取,并减少含丰富胆固醇的食物的摄取如蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼子及带鱼等。 ③维持足够的钾、钙和镁摄人。低钾也是高血压发病因素之 一,分析研究表明,新鲜食物含钾高,而人工食品含钾低,所以强 调进食新鲜蔬菜和水果,少吃盐腌制品等。
病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒所致 的肝炎为主的全身性传染病。具有传染性强、传播途径复杂、流行 广泛、发病率较高等特点。其主要病变为肝细胞变性、坏死及肝脏 间质炎性浸润。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、 肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。急性肝炎病人大 多在6个月内恢复,乙型、丙型和丁型肝炎易变为慢性,少数可发 展为肝硬化,极少数呈重症。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发 生有密切关系。 不同患者饮食保健原则: (1)急性肝炎 急性期不应勉强多吃,可口服一些葡萄糖、水果汁、麦芽糖或 蜂蜜,待食欲好转后逐步恢复普通饮食。先给牛奶、藕粉、水果、 番茄、甘蔗、西瓜水或橘子汁等,逐步添加蛋白及适当脂肪。夜餐 不宜进食不易消化的高蛋白及高脂肪饮食,以防诱发胰腺炎。 热量:成人每天2000-3000千焦(480-720千卡)。 蛋白质:成人每天70-100克。 脂肪:成人每天约30-60克。 糖:350克左右。补充足量维生素,如新鲜蔬菜、水果、豆芽、猪肝、蛋、奶类、鱼、西红柿、豆类、酵母、蕈类等。宜少食多餐,逐步增加。 (2)慢性肝炎 饮食应有所节制,如过分强调营养,会导致脂肪肝。无并发症的慢性肝炎应选易消化、富含维生素、矿物质的新鲜瓜果、蔬菜、适量瘦肉、鱼及兔肉等。 (3)重症肝炎 低盐、低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食,例如藕粉、果汁、米汤、面条、饼干等。饮食宜少量多餐,以流质半流质为宜。每日热量不低于8390千焦。肝昏迷者先禁食含蛋白饮食3-5天,待病情改善后给少量豆浆、牛奶、蛋。蛋白质总量以成人每天不超过20克为宜。如病人耐受良好,可逐步增加,一般控制于每日每千克体重0.5克。昏迷不能进食者,可以鼻饲补充维生素与葡萄糖。
消化性溃疡简称溃疡病,是胃肠道黏膜在某些情况下被胃酸和胃蛋白酶所消化而形成的慢性溃疡,约98%发生在胃和十二指肠,故又称胃溃疡和十二指肠溃疡。本病为多发病和常见病,大约1O%的人在一生中的某个时期患过此病,青壮年发病率最高,男性多于女性。十二指肠溃疡多于胃溃疡。 患者饮食保健原则: (1)遵守基本饮食原则 溃疡病患者只要做到了这点,再避免不良饮食习惯,就为疾病 治愈打下了基础。 (2)饮食规律、细嚼慢咽 饮食有规律是溃疡病患者在饮食方面必须坚持的准则。 首先要有规律的饮食习惯,而且要进食有度,不要过饱过饥。 细嚼慢咽,其作用不光是使食物得到充分的咀嚼,而且通过咀嚼过 程,增加唾液分泌,使唾液中的淀粉酶充分发挥作用,中和胃酸, 而且有提高胃黏膜屏障作用的效果。所以食物无论做得是否稀软, 只要能做到细嚼慢咽便是良好的习惯,而稀粥类的软性食物往往容 易不加咀嚼,直接吞咽,反倒不利消化和利用唾液中淀粉酶。 (3)避免刺激性食物 避免刺激性食物是溃疡病患者必须遵循的又一原则,烟酒、咖 啡、浓茶、烈酒、辛辣食物,菜过冷、过烫等,对胃黏膜都是劣性 刺激,所以一定要谨慎控制,最好戒除。 (4)提早晚餐时间 提早晚餐时间是避免溃疡病患者在凌晨一两点发生胃痛的方 法,经研究发现,提早食用晚餐可以让夜晚的胃酸分泌减少,因而 可以减少夜间腹痛发作的机会,也是使溃疡病痊愈的措施之一。
肾结石是指肾盂、肾盏或肾盂输尿管连接部有结石。多为一侧 性,双侧者约占8%-17%,可单发或多发。本病好发于青壮年, 男性多于女性。 病因尚未完全清楚,但尿石形成过程中有的因素比较肯定,如 甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等。 饮食治疗的主要原则: (1)食用低草酸盐食物 这是必须遵守的饮食原则。 (2)多饮水 增加饮水量可以降低尿内盐类的浓度,减少沉淀的机会。另外 饮水量增加排尿量,也会促使一些盐类物质不断随着尿液被排出体 外。所以每天喝8-10杯水冲洗肾脏,每天的排尿量达2000毫升 以上,就不容易形成肾结石了。实际调查发现,饮水多的人,基本 不患肾结石,但要注意,喝茶太多又会增加草酸盐,易引起肾结 石。 (3)注意蛋白质的摄取量 高蛋白饮食与肾结石发病率高有关,因此要注意自己的蛋白质 摄取量。 (4)多食水果、蔬菜 多食水果、蔬菜的人,患肾结石的几率小。这是因为水果及蔬 菜内含有丰富的钾,而钾在肾结石形成上扮演着阻碍性角色。
甲状腺功能亢进症简称甲亢,系甲状腺激素分泌过多引起甲状腺高功能状态的疾病。其特征为甲状腺肿大,基础代谢率增加和自主神经系统的失常。甲亢多见于20-40岁中、青年女性,男、女性之比为1:4。本病按病因可分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、异源性促甲状腺激素综合征、卵巢甲状腺肿和甲状腺毒症五类。 由于基础代谢增高,蛋白质分解代谢增强,使肌肉组织消耗增多,因此,必须供给高热能、高蛋白质、高糖类、高维生素的饮食以补偿其消耗。如需施行手术,则术前更应补充营养,使患者能耐受手术。 患者饮食保健原则: (1)热能供给 热能的需要量较正常人增加5O%-7O%,每日宜供给300O-3800千焦,亦可再适当增高,但必须结合患者的食量而定。由于患者消耗多,吃得多,为避免一次食入量的体积过大,最好除三餐外另增加2-3餐点心。 (2)糖类供给 膳食中应多供给糖类,如含淀粉多的食物粉皮、藕粉、面包干、馒头、蔗糖、大米及各种甜食等等,以补充肝糖原的含量及增进心肌和骨骼肌的工作能力。 (3)蛋白质的供给 应高于正常标准,每日每千克体重1.5克。但不宜过多供给动物性蛋白质,因为动物性蛋白质有刺激代谢的作用。 (4)无机盐的供给 应增强钙与磷的供给量,因甲状腺功能亢进时,钙及磷的排泄量增加,故应增加钙及磷的供给量,预防骨质疏松。钾亦须适当增加。 (5)维生素的供给 应多食富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的食物,多食用新鲜蔬菜及水果、适量的肝类,最好是维生素B125毫克/日,维生素C1OO毫克/日。