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方剂与方剂学的概念

阐释方剂的定义、组成要素及在中医理法方药中的地位,适合初学者建立基础概念。

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方剂(Formula),是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成的药物治疗处方。方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式,是中医理、法、方、药中的重要组成部分。     方剂又称“医方”、“药方”,俗称“方子”。方,有法、术之意。《隋书·经籍志》:“医方者,所以除疾疚,保性命之术也。”剂,古作齐,指调和。《汉书·艺文志》:“调百药齐和之所宜。”早期的方剂含有医方、医术、调剂等意。     方剂最初可能是临床医学家有效案例的直接记载。人们在长期临床实践中,通过反复验证,不断完善,逐渐认识到某些药味的配合使用与某些病证有着固定的疗效关系,这些有着特定适应病证的有效配方即是方剂,通常也被称为“成方”。历代医学家创制的大量成方是中医临床防治疾病的有效工具。     方剂既不是随症药物的简单相加,也不是某类药物的简单组合,而是在治法理论指导下,针对病证的病机,有目的地将群药经过合理配伍,组成的一个新的有机整体。方中药物之间存在着复杂的交互配伍关系,方剂功效是方内药物共同作用于机体产生的综合效应。     一首合格的方剂应是安全有效的。临床组方应首先避免任何对患者不利的毒副作用,然后才可以追求疗效。方剂中蕴含有重视药物效毒二重性,权衡治疗得失,优化配伍以寻求机体最佳平衡状态等深刻的辩证理念,高度体现了中医以人为本,以病为标的治病原则。     方剂学(Formula-oIogy),是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科。方剂学的基本理论和知识是中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结。     中医方剂浩如烟海。据不完全统计,截止清末的有方名的中医古方就达十万余首。但方剂的理论曾一直散见于历代医籍中,经过历代医家从不同方面对其进行整理,直到20世纪50年代方剂理论才得以初步系统化,方剂学因此逐渐从中医药学中分化出来而成为一门独立的学科。     从历史上看,中医不同学术流派的学术经验主要集中在其所创立的方剂中。许多方剂的创制反映了制方者在特定知识背景下,结合临床实际,对既有理论和经验的某种发挥和创新。方剂,源于不同的医学流派,出自历代不同医家之手,体现了不同制方者的学术风格及其独特的诊疗经验。因此,一首方剂是一个医家的学术精华,众多方剂则汇聚成了中医药学术经验的宝库。     从形式上看,方剂只是一些药名、药量的直接记录,或者说只是临床药物治疗的一种处方形式,但方剂的内涵却非常丰富。因为方剂是临床辨证论治的结果,是中医辨证论治逻辑思维的产物。从某种意义上,方剂中蕴涵有丰富的有关中医辨证论治的理论和经验,前人传留下的大量方剂则是这些理论和经验的信息载体。所以,对历代方剂进行系统研究有助于完善中医辨证论治的理论体系。

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