健康养生

五官科类文献

追溯先秦至南北朝五官科文献,适合研究者探索中医五官疾病早期记载与学术源流。

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先秦两汉南北朝的五官科文献

    中医五官科文献出现很早,在出土的殷商时期甲骨文中,已有多条有关五官疾病的卜辞,记载有“病口、病齿、龋、病舌、病耳、耳疠、病鼻、病言、病目、丧明”等多种五官疾病,这些可以说是中医五官科文献的源头。根据《史记·扁鹊仓公列传》载: “扁鹊……过雒阳,闻周人爱老人,遂为耳目痹医。”说明在战国时期,已有专门从事治疗五官疾病的医生。秦汉时期是中医理论形成的重要时期,产生了《黄帝内经》《 难经 》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》等重要的医学典籍。在上述各书中,均有关于五官科的论述,其内容比前代更为丰富,反映出人们对五官疾病认识的不断发展。两晋南北朝时期,中医在诊断、药物和方书上有较大发展,这一时期的医学文献如《中藏经》《甲乙经》《肘后方》《脉经》等,其中也包括了一些五官科的内容。在《晋书·帝纪》《梁书·鄱阳王恢传》《北史·张元传》等书中,还有关于眼科手术的记载。这一时期,眼病的治疗手段增多,经验也更加丰富,出现了专门治疗眼病的方书及本草书。据《隋书·经籍志》载: 梁有“《甘溶之痈疽耳眼本草要钞》9卷”“梁又有《疗目方》五卷,《甘溶之疗耳眼方》14卷”。可惜以上各书均已亡佚。     一、出土简帛医籍中的五官科文献     (一)《马王堆汉墓帛书》中的五官科内容     1973年,在长沙马王堆三号汉墓出土了大量简帛医籍,其帛书整理成了《足臂十一脉灸经》等11种,简书整理成《十问》等 4种,其成书年代大约在战国时期,要早于《黄帝内经》。《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》论述了经脉循行以及经脉异常所产生的疾病。其中关于五官科的内容,如《足臂十一脉灸经》: “足泰阳脉,……之耳,其直者贯目内渍(眦),之鼻。”产生的疾病有“产聋,目痛,鼽衄”等。“臂阳明脉,……之口”,其产生的疾病有“病齿”。另外,如足少阳脉、足阳明脉、足少阴脉等,均分别与五官的生理和疾病相关。《阴阳十一脉灸经》中,尚有耳脉、齿脉的循行和疾病的记载。     (二)《武威汉代医简》中的五官科内容     20世纪70年代初,在甘肃武威汉滩坡出土的汉代医药简牍,其内容较为丰富,一定程度上反映了我国早期医药文献状况。其中关于五官病症的记载有“目痛、喉痹、嗌痛、齿痛、耳聋、(鼻)息肉”等。治疗五官科疾病的方剂,如“治雁声口口口言方”,即治疗声音嘶哑的方剂,药用: 术、防风、细辛、姜、桂、附子、蜀椒、桔梗。又如“治目恿方”,即治疗眼病的方剂,药用:曾青四两,戎盐四两,以乳汁合,用以敷目。     二、《内经》中的五官科文献         《黄帝内经》一书,全面总结和反映了汉代的医学水平,奠定了中医学术的基础,形成了较为完整的中医理论体系,是学习中医学各学科必须熟悉的最重要的文献。《内经》中较为详尽地论述了五官的生理病理、五官与脏腑经络的关系。一方面,五官作为脏腑经络的外候,其变化反映了脏腑经络的生理病理改变,在诊断上具有极其重要的作用。另一方面,五官与脏腑经络的这些特定关系,又指导我们对五官疾病进行辨证治疗。《内经》中的许多篇章,都有关于五官疾病的内容。如《素问·阴阳别论》: “一阴一阳结,谓之喉痹。”《素问·气厥论》: “胆移热于脑,则辛颊鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也,传为衄。”“膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。”《素问·痿论》:“肾热者,色黑而齿槁。”《灵枢·经脉》: “大肠手阳明之脉,是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹。”《 灵枢·热病 》:“热病目不明。”《 灵枢·口问》: “ 上气不足,耳为之苦鸣。 ”《灵枢·决气》: “精脱者耳聋。”“气脱者目不明。”《灵枢·海论 》: “ 髓海不足,则脑转耳鸣,目无所见。”《灵枢·大惑论》: “精散则视歧,视歧见两物。”这些文献虽然散见于《内经》各篇而不集中,有的仅有只言片语,但因其具有很强的指导作用,是我们学习中医五官科文献时要首先了解的。       三、其他医籍中的五官科文献     (一)《难经》中的五官科内容     《难经》中也有一些五官科的内容。如二十难中,有“脱阴者目盲”的论述;四十难中,有论耳听声、鼻闻香臭之故等内容。     (二)《伤寒论》《金匮要略》中的五官科内容     张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》,系统论述了外感热病及内科杂病的病因病机、治法方药等内容,为中医临床治疗确立了辨证施治的原则,同时也为五官科疾病的辨证治疗提供了理论依据。以上二书在论述伤寒和内科杂病时亦涉及许多五官科病症,如《金匮要略》中有目瞑、目黯、目眩、目赤、目泣、目晕黄、目不识人、直视、目如脱、目肿、鼻塞、鼻燥、咽干、气逆不利、喉中水鸡声、咽喉痹痛等症状的描述。《伤寒论》《金匮要略》所立方剂,至今有一些仍有效地运用于治疗五官疾病,如用猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤等治疗各种咽喉疾病。     (三)《神农本草经》中的五官科内容     我国现存最早的本草专书《神农本草经》,载药 365种,其中可用于治疗眼病的药物达70余种,可用于治疗耳鼻咽喉疾病的药物达50余种,大多数均沿用至今,仍有其实用价值。     (四)《中藏经》中的五官科内容         《中藏经》一书,相传为后汉华佗所撰,虽后世多认为是伪托之作,为华佗弟子或六朝人所著,但因其成书较早,学术价值较高,受到历代重视。其中五官科的内容,如论肝气逆而至耳聋,肺风而致鼻不闻香臭,肺实而致鼻流清涕等,对于辨治耳鼻疾病具有指导意义,另外尚有依据五官的变化来辨别疾病预后的内容。

隋唐宋元的五官科文献

    隋唐时期,中医学术得到了很大发展,文献数量增多,专科开始分化。唐政府设立太医署,设有耳目口齿科,这是中医五官独立设科之始。随着与周边国家往来的增多,加速了医学知识的交流,此时,印度医学的眼科理论已经传入我国,对我国眼科学的发展有一定影响。唐代是中医眼科发展的重要时期,这一时期问世的眼科专书对后世的影响最为显著,同时亦有多种口齿专书出现。     时至宋代,医学分科更为明细,眼科、口齿咽喉科均为太医局九科之一。更由于当时朝廷对医学的重视,集中人力物力对前代的医学成就进行了大规模的整理总结,编写了如《太平圣惠方》和《圣济总录》等医学巨著,不但保存了前代的五官科文献,也使其内容更加条理化而易于掌握和应用。当时的科学技术进一步发展,印刷术已普遍应用,所以,宋代的各类中医文献数量更多,流传更广。     金元时期,开始了中医学术争鸣的局面,众多医家在继承中医固有理论与经验的同时,根据各自的临床实践,对中医学术展开了广泛探讨,并提出了各家独特的见解。尤其是以金元四大家为代表的各家学术,不但对中医学术发展产生了深远影响,也对中医五官科的发展产生了重要影响。     一、一般医籍中的五官科文献     (一)《诸病源候论》中的五官科内容     隋代巢元方等撰的《诸病源候论》是我国现存最早的病因证候学专著。其中,列有眼病共38候,另有小儿目疾5候,妇人及产后目病2候,共有45种目病。耳鼻咽喉病列症69候,连同散在其他各病候中有关耳鼻喉科的病症,共有 130多候。大多从病证、病因、病理变化与脏腑经络的关系等方面,分析论述了五官病证的发病机理。     (二)《千金要方》《外台秘要》中的五官科内容     孙思邈所著《千金要方》,将五官疾病列为七窍门,列方数百首,其治疗方法有药物、外治、手术、针灸、导引及食疗等,较为全面地介绍了五官疾病的治疗方法。王焘所撰《外台秘要》汇集了唐代以前众多的医学文献,保存了大量佚书内容。其中载有治疗耳鼻咽喉疾病的方药 400余首,尤其对眼病的认识,在解剖、病因、治疗等方面均有所发展。还介绍了白内障的成因、症状,并提及用金针拨障术治疗。第21卷中,还保存了《天竺经眼论》的部分内容。     (三)《医心方》中的五官科内容     此书卷 5收载有治疗五官疾病的方剂70余首,书中还引有《眼论》一书的佚文。     (四)《太平圣惠方》《圣济总录》中的五官科内容     《太平圣惠方》第 32-33卷为眼科内容,共49门。第 34-37卷为口齿耳鼻咽喉科内容,共76门。其内容十分丰富,有论有方,基本上保存了宋初以前中医五官科的重要内容。在现存医籍中最早论述了中医眼科的五轮学说,并较详细地记录了金针拨内障手术。《圣济总录》收方近 2万首。其五官科的内容见于第70卷鼻衄门、第 102-113卷眼目门、第114-115卷耳门、第 116卷鼻门、第117-121卷口齿门、第122-124卷咽喉门。每门之下列若干病症,先论病因病理,次列方药治疗。既有经验,又有理论,切合临床实用。     (五)《世医得效方》中的五官科内容     《世医得效方》卷16为眼科,卷17为口齿兼咽喉科。第16卷眼科中,首论眼的生理病理及五轮八廓,次列眼科72证与治疗方剂,分为内障与外障,最后列治疗眼病的方剂,分为虚证、热证、风证、气证、翳障、通治、拾遗等类。其眼科内容较为全面,后世眼科专书多有取材于此书的内容。第17卷口齿咽喉科分为总说、口病、唇病、舌病、齿病、喉病等类,每类下列治疗方剂。其喉科一类,下列“秘传咽喉一十八种喉风证”,对后世喉科专书的影响较大。     二、眼科专书     (一)已佚眼科专书     1.《龙树眼论》     此书最早见于王尧臣《崇文总目》著录,有《龙树眼论》1卷,赵希弁《读书后志》作3卷。丹波元胤《医籍考》认为是隋唐间人传录夷法而成,并认为《医方类聚》所辑《龙树菩萨眼论》保存了此书的内容。同时认为白居易《眼病》诗: “案上漫铺龙树论,盒中空拈决明丸”中所称的“龙树论”即是此书。龙树是公元三世纪印度高僧,又称为龙树菩萨,该书托名以广其传。目前较为一致的看法是,此书大约产生于唐代,是最早的眼科专书。     2.《天竺经眼论》     陇上道人撰。《外台秘要》卷21引用了该书的部分内容,故其成书要早于《外台秘要》,大约在中唐时期,也是我国早期的眼科专书之一。作者吸取了印度医学的部分内容,结合中医治疗方药,其中运用了地、水、火、风四大学说,同时运用中医理论分析病因,并列有治疗眼暴肿痛的方剂11首。     3.《眼论准的歌》     刘皓撰。此书最早见于郑樵《通志·艺文略》著录,《宋史·艺文志》作《眼论审的歌》。该书全部内容保存于《龙木总论》中。该书以歌诀的形式阐述了72证学说和五轮学说,并详细记载了金针拨内障术。关于此书的成书年代,目前仍然存在较大争议,有认为成于唐代,《太平圣惠方》中所引用的五轮学说、金针拨内障术等内容,即来源于此书;有认为成于宋代,是对《龙木总论》进行改编而成。究竟如何,尚待进一步考证。     4.《龙木总论》     作者已不可考。此书最早见于《圣济总录》第 112 卷引用,称《龙木论》。《医心方》所引《眼论》也可能是该书的省称。目前较一致的看法是,此书即上述的《龙树眼论》,因避宋英宗 (赵树) 讳而改称《龙木论》。亦有人认为该书是对《眼论准的歌》的补充释义而改题新名。亦待考证。     (二)现存的眼科专书     1.《银海精微》     原题唐·孙思邈撰。此书有2卷本和4卷本两种传世,内容相同。目前公认是托名之作,具体成书年代尚无法确定,大约成于元代。该书首列五轮八廓、五脏六腑等基础理论,次列81证,后列药性、汤头等内容,并载有眼科疾病辨证施治、立法用药及针刺外治等论10余则。该书的内容混杂,文体各异,应是辑自多种眼科文献而成。但该书的内容比较丰富,对后世有一定影响,是研究中医眼科学理论及临床的重要参考资料。     2.《原机启微》     2 卷,元·倪维德撰,明·薛己校补。卷上论眼病病因治则,共18论,卷下论眼病的制方例法,述药物的君臣佐使、从逆反正,附方46首,每方均载炮制方法、临床应用与方义。另有附录1 卷,系薛己校补时增人,共有11论,39方。最后附东垣诸先生治法,载方39首,对小儿眼疾治法述之颇详。       3.《秘传眼科龙木论》     10卷,卷首1卷,另有8卷本,葆光道人撰。作者生平已不可考,旧多题为明代人,大概是据该书初刻于明万历年间而来,据丹波元胤《医籍考》考证,此书当是宋元间人所编。卷1-6载《龙木总论》及72证方论,述72种内外障眼疾之临床表现和治疗方法。卷 7为“诸家秘要名方”,引录《巢氏病源·论针眼候》《三因方》《本事方》《百一选方》《和剂局方》等书中的38个眼病药方。卷8为针灸,从各书辑录眼科常用针灸穴位、针灸治法以及适应证与禁忌证。卷9-10记述 155种眼病用药的药性、主治、炮制和用法。卷末附有《葆光道人眼科龙木集》,其内有“论五轮八廓、钩割针镰法、论眼捷法、论眼昏花捷要、七十二问答”等。此书保存了早期眼科专书《龙树眼论》《眼论准的歌》及《龙木总论》等书的内容,是我国眼科学的重要文献之一。另焦竑《国史经籍志》著录有《眼科龙木论》一书,据丹波元胤《医籍考》考证,认为是: “辑在于《危氏得效方》第十六卷,较之《龙树眼论》及《龙木总论》,全然别是为一家书。”     三、口齿咽喉专书     (一)已佚口齿咽喉专书     《新唐书·艺文志》中有“《邵英俊口齿论》一卷,又有《排玉集》二卷,口齿方。”《崇文总目》中有“《口齿论》三卷,中和先生撰。《广陵正师口齿论》一卷。《口齿玉池论》一卷,释普济撰。《咽喉口齿方论》一卷。《张仲景口齿论》一卷。《口齿论》一卷,邵英俊撰。《疗口齿杂方》一卷。”《宋史·艺文志》《通志·艺文略》所载与《崇文总目》所载基本相同。     (二)《走马疳急方》     又名为《 走马急疳真方 》《走马急疳治疗奇方》,1 卷,宋·滕伯祥撰。该书成于13世纪,是我国现存最早的一部论述疳证的专著。走马牙疳是一种小儿口齿重证,初起口中有臭气,渐至齿黑龈烂,或血聚成脓。若迁延失治,则齿牙皆落,气促痰鸣,腮漏见骨而死。本书以论述此证为主,详细介绍了对本病的治疗方法,采用了药物内服外敷、针刺放血和手术治疗等综合措施。书中还叙述了其他疳证,如耳聍内疳、胎毒头疳、头面手足遍体疳等,这些又当属于外科证治的范畴。

明清时期的五官科文献

    明清时期,中医学术全面发展,医学文献更为丰富,种类也更加繁多。明代分医学为十三科,眼科、咽喉科均单独设科,更促进了这些专科的进一步发展。明清时期兴起的温病学派,其理论和治法对五官疾病的治疗,尤其是对喉科疾病的治疗提供了借鉴。这一时期问世了许多大型医学方书、医学全书、医学类书,其中均包括有五官科的内容。眼科、咽喉科专书也大量增加,特别是咽喉科专书,自清乾隆年间始,由于喉症流行渐广,故其增幅尤为明显。除喉科专书外,还由于白喉、喉痧等烈性传染病的流行,又出现了数量不少的白喉、喉痧等专病专科书。     一、综合性医籍中的五官科文献     (一)《普济方》     是由明太祖第五子朱柿主持编纂的巨型方书,其体例与《太平圣惠方》相仿,书成于1460年。全书426卷,分列100多门,载方 6万余首。其中耳、鼻、口、舌、咽喉、牙齿、眼目等 7门为五官科内容。         (二)《证治准绳》     为明代王肯堂编著的大型医学全书,其中,七窍门为五官科内容,分目、耳、鼻、齿、咽喉门,每门之下先列总论,后按病证分述。每证之下首引历代医书有关论述,次叙证治,所附方则另集于“类方”专册。书中的眼科部分最具特色,详述了41种目疾的病因、证候、治法,每种目疾之中又包括有若干病证,不仅内容全面,而且论述详尽,可以称得上是一部学术价值甚高的眼科专著。     (三)《古今医统大全》     为明代徐春甫所编的一部大型中医类书,书中卷61眼科,卷62鼻证门、耳证门,卷63口病门,卷 64舌证门、齿候门,卷65咽喉门、诸物梗喉,汇集了自《内经》而下至明代各家著述中五官科内容,为我们查阅五官科文献提供了便利。     (四)《古今图书集成》     是由清康熙敕编的一部规模空前的巨型类书,成书于清雍正年间,其“医部”内容后单独印行,名为《古今图书集成医部全录》。五官科的内容在耳门、鼻门、口唇门、眼目门,汇集了清初以前的医学文献中的五官科内容,按文献时代先后排列,然后集中列方,最后为针灸治法。本书收罗广泛,内容丰富,既可阅读研习,又可作为工具书查阅。     二、眼科专书     (一)《审视瑶函》     又名《眼科大全》,6 卷,明·傅仁宇撰。该书由其子傅国栋刊于明崇祯17年(1644年)。卷首述五轮八廓、五运六气,并录前人医案。卷1为总论,有五轮八廓所属论、目为至宝论、钩割针烙宜戒慎论、内外二障论等。卷2论病机。卷3-6为论眼病证候,述其证因及治法,兼论小儿目疾及针灸法等。全书分眼病为19类,108症,载方300余首,论前有歌括,便于记诵。是书为综合前代各家名著编纂而成,其内容主要录自《龙木论》《证治准绳》《原机启微》等,并参以作者家传眼科30余年的临床经验,是一部切于实用的综合性眼科专书。     (二)《一草亭目科全书》     1 卷,明·邓苑撰。著作年代不详。该书将眼病总括为内障与外障两类,书中首列议论,次为内障、外障及其治法,次为小儿眼病及治法,共分为 9 节,讨论了眼科诸疾的证治。书末附薛氏选方一篇,介绍了明目地黄丸、加减驻景丸等13个方的应用。主张外障眼病以金液汤为主加减治疗,内障眼病以六味地黄丸为主加减治疗。全书文字简略,易于掌握。该书刊于清代康熙年间。另有与《异授眼科》合刊本。《异授眼科》不知何人所撰,成书年代大约在明末清初。首为论赋歌诀,次以问答形式介绍72证病因、治疗及方药,书末附有经验奇方一篇,文字亦较简明,或用韵文,便于记诵。     (三)《眼科百问》     又名《眼科自疗问答》《改良眼科百问》《眼科秘传》,2卷,清·王子固撰。全书共111问,上卷42问,主要内容为五轮八廓、五运六气、七表八里、三阴三阳以及目赤、流泪、目痛、目昏等常见眼病的辨治。下卷79问,主要论述妇女、小儿、老人眼病的辨治。书末为眼科杂集,收载外治法和单验方55个。其成书年代大约在清初,但现存最早的只有清光绪间刻本。     (四)《医宗金鉴·眼科心法要诀》        在《医宗金鉴》第77、78卷,清·吴谦等奉敕编。首列“目睛原始歌”,言五轮八廓及病因。次为内、外障及补遗,列89种眼科病症及治疗方药。书末附外治方7 首。采用先歌诀、次注解、后列方药的体例,既简明又全面,便于记诵,是深受读者欢迎、流传甚广的眼科专书。     (五)《目经大成》     又名《目科正宗》,3 卷,清·黄庭镜撰。该书由黄氏门人邓赞夫刊于1804年,题名为《目科正宗》,黄庭镜之孙于1818年再刊时,更名为《目经大成》。上卷总论包括诸药外治章。中卷各论述眼病12因及81症。下卷类方有眼病方剂 290首及外用药19方。该书对眼病症状及治疗均有发挥,其眼病分类亦具特点。并介绍了多种手术方法,将内障针拨术总结为“拨眼八法”。是中医眼科的一部总结性著作。     (六)《银海指南》     又名《眼科大成》,4 卷,清·顾锡撰。该书刊于清嘉庆年间。卷1 为总论,述眼科基本理论。卷 2为临床各科疾病在眼部的表现及其治疗,并探讨了诊断、组方、用药的规律。卷 3选录眼科常用方剂170多首。卷4为医案。该书合理运用了临床各科知识,系统论述了眼与全身疾病的关系,阐明了各类复杂眼病的辨治依据。     (七)《眼科锦囊》与《续眼科锦囊》     (日)本庄俊笃撰。《眼科锦囊》4卷,卷1为总论,述眼科基础理论和诊疗知识。卷 2为外障眼病的辨治,分为7类,并分正证和副证。卷3为内障眼病,亦分正证、副证。卷4方剂共133首,内服方84首,外用方49首,并按功能分为l2类。《续眼科锦囊》2卷,卷 1为医论,并列举疑难病证。卷2为眼科手术器械图谱。该书不用传统的五轮八廓理论,喜用经方治疗眼病,并吸收西医的某些眼科理论。     三、咽喉口齿专书     (一)《口齿类要》     1卷,明·薛己撰。书成明嘉靖八年(1529年)。首论唇口部疾病,次为诸般齿痛,再次为舌及咽喉疾患,每种疾病的叙述均附有案例。书末并附有诸鲠、误吞诸物疗法及方剂60余个。作者主张从患者整体论治口齿疾病,多用内服药物进行辨证施治。该书刊于《薛氏医案》中。     (二)《咽喉脉证通论》     又名《秘传喉科十八证》,1 卷,旧题宋异僧传,但一般认为该书约成于明代后期。清乾嘉时人赵魏《竹崦庵传抄书目》著录有《咽喉通论》1卷,题明人撰,当即是此书。现存最早刻本刊于清嘉庆十二年,在此之前以抄本的形式流传。该书包括总论、通治用药、用药禁忌、丸散方药和喉科18症 4个方面的内容,反对用甘桔汤治疗咽喉疾病。是现存最早的喉科专书。     (三)《尤氏喉科秘书》     又名为《尤氏秘传喉科真本》《喉科尤氏书》《喉科秘本》《喉科秘传》,清·尤乘撰。该书首列喉症总论,并将喉症病机归结为少阴、少阳君相之火。次为咽喉门以及口、牙、舌、颈、面、腮门,阐明各症的病因以及临床表现。再次为喉科治法,述喉症治疗原则和应用方药。再次为用药法,概括介绍了20多种咽喉及口腔疾病的用药方法。最后列喉症验方,均详述其药物、剂量及制法。     (四)《喉科指掌》     又名《治喉指掌》《喉科秘旨》,6 卷,清·张宗良撰。书成于清乾隆年间。首为喉症总论,记述咽喉的解剖、生理等内容。其主要部分为咽喉72症图说,分为 8门,后附针穴图及制药法。是影响较大的喉科专书之一,其后的许多喉科专书,如《喉科杓指》《咽喉秘集》《喉科秘钥》等,虽作者不同,但均是在此书的基础上增补或删削而成。另外,凡题为张氏、吴氏合编的喉科专书,也与此书内容基本相同。     (五)《重楼玉钥》     2 卷,清·郑梅涧撰。成书于清乾隆年间,后经同里方成培整理,其子郑承瀚增补,刊于清道光十九年(1883年)。上卷论病因、证治以及不治之症等,列36种喉风名目,治方则以紫地汤化裁。下卷论针法及喉间发白症,详述喉科病症的针灸疗法,所论喉间发白症两条,对“白缠风”(类似白喉)的辨治及宜忌论述较详,以养阴清肺汤为主治之方,为后世临床家所遵循。该书后有《重楼玉钥续编》 2卷,为方成培所著。     (六)《喉症全科紫珍集》     又名为《喉科紫珍全集》《经验喉科紫珍集》《七十二种绘图喉科全书》《增补经验喉科紫珍青囊济世录》,2 卷,清·燕山窦氏撰,朱翔宇编。此书初刊于清嘉庆年间。上卷载喉科常用方剂 143首,下卷为咽喉72证图说。亦是一种较有影响的喉科专书,其后如焦氏《喉科枕秘》、包氏《喉证家宝》等书,其内容与此书相似。     (七)《疫痧草》     又名《疫痧草辨论章》《疫痧草病象章》,3 卷,《中医图书联合目录》作1卷,清·陈耕道撰。成书于清嘉庆年间,卷上为“疫痧辨论章”,有论10余篇,介绍了疫痧的名义、病因病机及诊治预防的法则。卷中为“疫痧见象章”,介绍疫痧的表现、症状及治疗方法。卷下为“疫痧汤药章”,介绍治疗疫痧的方剂药物,立疏达、清散、清化、下夺、救液五法,以为治疗喉痧症的准绳。      (八)《烂喉丹痧辑要》         又名《喉痧辑要》,清·金德鉴撰。本书初刊于清同治年间,是一部专论喉痧证的专书。全书仅有数页,分为总论、论症、要方、丹痧采用诸药等 4部分,对喉痧症的病因病机、证候治法及用药等阐述得十分清楚。对于喉痧证的治疗,作者主张“重在发表,不在治喉”,反复强调“畅汗”为第一要义。全书论述简明扼要,施治具体明确,对临床治疗喉痧证有较大参考意义。     (九)《时疫白喉捷要》     又名《治喉捷要》《治喉症神效方》,清·张绍修撰。全书不分章节,载有“专治时疫白喉咙证论、白喉咙续论、 白喉咙看法、 白喉咙治法、诸方、无治之证、附录”等 7篇,全书仅7000余字,着重介绍了白喉症的诊断方法、施治原则、遣方用药、预后判断的内容。是我国较早的流传较广的论治白喉的专著。     (十)《白喉忌表抉微》     又名为《洞主仙师白喉治法忌表抉微》《白喉治法忌表述要》《喉证治法忌表抉微》《喉症神效方》《白喉瘟神方》,清·耐修子撰。该书成于光绪年间,据自序称,本书主要内容是洞主仙师所传 3000余字的专论,并将张绍修所著《捷要》书中的相关内容分注于下而成。书中强调“养阴忌表”四字为治白喉的不磨之论,凡具有发散疏表作用的药物,均在忌用之列。

近现代的五官科文献

    民国时期,中医学术进展不大,其文献多为祖述或汇编前代文献,编辑出版了部头或大或小的各种丛书,这些丛书中大多有中医五官科文献。由于咽喉疾病,尤其是传染性的咽喉疾病的流行仍很广泛,所以仍然有一定数量的喉科专书问世,其中以丁甘仁的《喉痧证治概要》影响甚广。国民党政府对中医的歧视与扼杀政策,导致了中医界人士的群起抗争,纷纷创办中医学校。在此期间,编写了许多中医五官科教材,如《眼科学》《喉科讲义》《咽喉病》《咽喉科》等,为建国后中医高等教育的兴办和教材编写提供了参考。     建国以后,中医五官科得到了很大发展。1956年开办了中医学院,陆续编写了《中医眼科学》《中医五官科学》及《中医耳鼻咽喉科学》等教材,到目前为止已有 6版教材问世。从1972年开始,中医眼科和中医耳鼻喉科正式分科,中医口腔科包括在耳鼻喉科中。 各类中医五官科专著、 论著、丛书、类书、汇编、学术论文愈来愈多,其文献产生的数量是以往任何时代都不能相比的。     一、《中医耳鼻咽喉口腔科学》     王德鉴主编。全书首列总论,其内容为耳鼻咽喉口腔科概述、病因病理、诊证法要、治疗概要、饮食疗法、护理法等。次为各论,按不同疾病分章节,列有概述、历史源流、病因病机、临床诊断、辨证论治、转归预后、预防护理、古代资料分析、现代资料分析等。全书收录方剂1300余首,皆注明出处。后有“古典医籍选介”,选录古代医籍中有关耳鼻咽喉口腔科的内容。该书较为全面地介绍了中医耳鼻咽喉口腔科的知识。     二、《中医喉科集成》     张赞臣主编。全书汇集了历代喉科文献资料,上自《内经》,下迄民国初年,引用的中医文献共 170 种,包括综合性医著和专科医著。分中医历代医学著作咽喉病症论述、中医咽喉科专籍的载述、中医咽喉科医案选和中医咽喉科常用中药与方剂4 个部分。其第二部分为本书的主要内容,在本部分中,依据文献内容又复分为 2大类16个小类,将引用资料按不同类别分门编排,为我们阅读研习这些文献提供了极大方便。本书收罗广泛,内容丰富,编排合理,这是学习中医喉科文献不可多得的参考书。     三、《中医眼科全书》     唐由之、肖国士主编。全书共分为 8个分册,第一分册《眼科学说源流》,介绍了眼科发展史、眼科重要古籍,并分别介绍五轮、八廓、内外障、肝窍、玄府、精津、气血、六经、病因、诊法、养生等 8种眼科的独特学说。第二分册《眼科古文荟萃》,精选了从《内经》到清末的历代文献中的眼科专论共81篇。第三分册《眼科治法指南》,介绍了药物内治法、药物外治法、针灸法、手术法等 4种传统的眼科治法。第四分册《眼科方剂选》,收载方剂 199首,分为内服方、外用方两大类,内服方又按其不同功效分为 8章。第五分册《眼科药物纂要》,选介了眼科常用药 253种,按功效分为14类。第六分册《眼科证治要诀》,列常见眼科病证 61种,分为 8类,每一病证下分列“别名、释名、病因病机、临床表现、诊断要点、分型论治、预防护理、预后等项。第七分册《眼科临证精华》,重点收集现代中医在眼科诊断辨证、处方用药方面的独到经验,共有论文 102篇。第八分册《眼科现代研究》,从基础理论和临床研究两个方面介绍现代中医眼科研究概况,其资料来源于学术期刊及全国性学术会议交流论文。该书全面介绍和论述了中医眼科学的内容,概括古今众多文献,具有很高的学术价值。     四、《中医五官科名著集成》     徐又芳主编。此书为一部中医五官科丛书,其子目有《银海精微》《原机启微》《眼科龙木论》《明目至宝》《 审视瑶函 》《一草亭目科全书》《异授眼科》《目经大成》《喉科指掌》《咽喉经验秘传》《喉症全科紫珍集》《重楼玉钥》《疫痧草》《口齿类要》。书末附有“未收五官科名著提要”,共有19种中医五官科古籍的提要。

五官科主要著作及推荐版本

    一、眼科     1.银海精微/原题唐孙思邈撰;张瑞贤等校注.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997   2.原机启微/ (元)倪维德撰;(明)薛己校补;陈秘水点校.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     3.秘传眼科龙木论/ 旧题(明)葆光道人撰;郭世余等点校.       ─北京:人民卫生出版 社,1998     4.审视瑶函/(明)傅仁宇撰;娄永和等校注.  《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     5.─草亭目科全书/ (明)邓苑撰;李志庸等校注.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     6.眼科百问/(清)王子固撰.         清光绪十年(1884年)善成堂刻本     7.医宗金鉴·眼科心法要诀/ (清)吴谦等奉敕编.       ─北京:人民卫生出版社,1963     8.目经大成/(清)黄庭镜撰;牟洪林等校注.  《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     9.银海指南/ (清)顾锡撰.《中国医学大成》重印本,       ─上海:上海科学技术出版社,1990     10.眼科锦囊/(日)本庄俊笃撰.《皇汉医学丛书》本,       ─上海:世界书局,1936     11.续眼科锦囊(日)本庄俊笃撰. 《皇汉医学丛书》本,       ─上海:世界书局,1936     12.中医眼科全书/唐由之、肖国士主编.       ─北京:人民卫生出版社,1996     二、耳鼻咽喉口腔科     1.走马疳急方/ (宋)滕伯祥撰.《秘本医学丛书》影印本,       ─上海:上海书店,1988     2.口齿类要/ (明)薛己撰;王玉兴校注.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     3.咽喉脉证通论/ 旧题宋异僧传.《中国医学大成》重印本,           ─上海:上海科学技术出版社,1990     4.尤氏喉科秘书/ (清)尤乘撰.《中国医学大成》重印本,       ─上海:上海科学技术出版社,1990         5.喉科指掌/(清)张宗良撰;熊大经点校.       ─北京:人民卫生出版社,1989     6.重楼玉钥/ (清)郑梅涧撰;刘绍武校注.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     7.喉症全科紫珍集/ (清)燕山窦氏撰;朱翔宇编;孙中堂校注.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     8.疫痧草/ (清)陈耕道撰;刘国祥等校注.《中医五官科名著集成》本,       ─北京:华夏出版社,1997     9.烂喉丹痧辑要/ (清)金德鉴撰.《陈修园医书七十二种》影印本,       ─上海:上海书店,1988     1O.时疫白喉捷要/(清)张绍修撰.清光绪三十年(1904年)浙江官书局刻本     11.白喉忌表抉微/(清)耐修子撰.《陈修园医书七十二种》影印本,       ─上海:上海书店,1988     12.中医耳鼻咽喉口腔科学/王德鉴主编.       ─北京:人民卫生出版社,1994     13.中医喉科集成/张赞臣主编.       ─北京:人民卫生出版社,1995     14.中医五官科名著集成/徐又芳主编.       ─北京:华夏出版社,1997