腰痛

大意腰为肾府。乃精气所藏。有生之根蒂也。假令作强伎巧之官。谨其闭蛰封藏之本。则州都之地。真气布护。虽六气苛毒。勿之能害。惟以欲竭其精。以耗散其真。则肾气虚伤。膀胱之府安能独足。所以作痛。(必读)内因诸经皆贯于肾。而络于腰脊。肾气一虚。凡冲风冒湿。伤冷蓄热。血涩气滞。水积堕伤。与夫失志作劳。并能患此。(心法)外候悠悠不止。乏力酸软者。房欲伤肾也。体骨如脱。四肢倦怠者。劳力伤气也。面黧腰胀。不能久立者。失志伤心。血脉不舒也。腹满肉痹。不能饮食者。忧思伤脾。胃气不行也。胁腰胀闷。筋弛白淫者。郁怒伤肝。肾肝同系也。冷痛沉重。阴雨则发者。湿也。足冷背强。洒淅拘急者。寒也。牵连左右无常。脚膝强急难舒者。风也。举身不能俯仰。动摇不能转侧者。挫也。有形作痛。皮肉青白者。痰也。无形作痛。胀满连腹者。气也。便闭溺赤。烦躁口渴者。膏粱积热也。昼轻夜重。便黑溺清者。跌损血瘀也。(汇补)死候腰者。肾之外候。转摇不能。肾将惫矣。(内经) 痛甚。面上忽见红点。人中黑者死。(丹溪)脉法腰痛之脉。必沉而弦。沉弦而紧者寒。沉弦而浮者风。沉弦而濡细者湿。沉弦而急实为闪肭。(刘三点)芤涩者瘀血。滑伏者痰气。虚豁者肾虚。(汇补)治法治惟补肾为先。而后随邪之所见者以施治。标急则治标。本急则治本。初痛宜疏邪滞。理经隧。久痛宜补真元。养血气。(汇补)治禁凡诸痛本虚标热。寒凉不可峻用。必用温散之药。又不可纯用参、 大补。大补则气旺不通而痛愈甚。(心法)用药主以归芎汤。加桑寄生、杜仲、续断等。肾虚。加生熟地、枸杞、牛膝。虚火。加黄柏、知母。瘀血。加桃仁、红花。痰涎。加苍术、半夏。跌损。加猴姜、玄胡索。气滞。加香附、枳壳。风寒。加威灵仙、羌活。风湿。加五加皮、海桐皮。湿热。加苍术、黄柏。风加独活、防风。寒加干姜、肉桂。湿加萆 、防己。凡腰痛久不愈。古方多用肉桂者。取其性达下焦。辛温开导也。又虚腰痛多用磁石者。取其引肺金之气下达肾中。可使大气周流也。(汇补)【附肾着】肾着腰痛。腰冷如冰。身重不渴。小便自利。饮食如故。腰以下冷重如带五千钱。多因作劳汗出。衣裳湿冷。久久得之。治宜流湿为主。兼以温暖之药散之。肾着汤。(医统)腰痛选方芎归汤 统治腰痛。当归 川芎独活寄生汤(宝鉴) 养荣血。祛外邪。独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽茯苓 桂心 防风 川芎 人参(各一钱五分) 甘草当归 熟地(各一钱) 生姜(五片)水煎服。调荣活络散 治瘀血腰痛。通经络。大黄 当归梢 牛膝 杏仁(各二钱) 赤芍 红花羌活 桃仁(各一钱) 川芎 桂枝(各三分) 香附(一钱半)水煎服。无比山药丸(子和) 补肾气。益诸虚。熟地 赤石脂( ) 山萸肉 白茯苓 泽泻 巴戟肉牛膝(各一两) 杜仲(姜炒) 山药 肉苁蓉(酒浸) 菟丝子(各三两)加萆 、骨碎补、续断、木瓜、破故纸、桂心、鹿角、青盐等。炼蜜为丸。空心。温酒盐汤任下。青娥丸(直指) 补肾强腰。乌须壮脚。杜仲(四两生姜片炒) 破故纸(四两炒)末之。以胡桃三十枚。取肉捣和。入蜜为丸。梧子大。每服五十丸。调气散下。补阴丸(丹溪)黄柏(酒炒) 龟板(酒炙) 知母 侧柏叶 枸杞子 五味子杜仲(姜炒) 砂仁(各等分) 甘草(减半)为末。猪脊髓加地黄膏为丸。立安散(奇效) 暖肾添精。治五积腰痛。健脚膝。牛膝(酒浸) 杜仲(姜炒) 木瓜 破故纸 川续断(各一两) 萆 (二两)炼蜜丸。盐汤下。牛膝酒(三因) 治湿热腰痛。地骨皮 五加皮 薏苡仁(各一两) 海桐皮(二两) 川芎(一两) 生地(十两)甘草 牛膝 羌活(各一两)以好酒一斗。浸二七日。夏七日。每服一杯。日三四次。令酒气不绝为佳。一方。入炒杜仲一两。二妙丸黄柏 苍术摩腰膏(丹溪) 治寒湿腰痛。虚者亦宜。乌头尖 附子尖 南星(各二钱半) 樟脑 丁香 干姜吴茱萸(各一钱半) 雄砂(一钱) 麝(五粒)为末。蜜丸。龙眼大。用时。以姜汁化开如粥。布上。火烘热。摩腰上。外用绵衣缚定。二日一丸。十丸即效。肾着汤干姜 茯苓(各四两) 甘草 白术(或苍术各二两)凡腰痛不能立者。须刺人中穴。又瘀血作痛者。刺委中穴以行血滞。如肾虚作痛。药中加猪脊髓。丸服。又法。用猪腰子一具剖开。入青盐三钱、杜仲末五钱。煮烂。空心服。