脉脉涩而紧者，痹。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。风寒湿气合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。病夫痹者，手足痛而不仁也。盖由元精内虚，而为风寒湿三气所袭，不能随时祛散，流注经络，入而为痹。其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着。其病在筋者，屈而不能伸，应乎肝，其证夜卧多惊，饮食少，小便数；其病在脉者，则血凝而不流，应乎心，其症令人痿黄，心下鼓暴，上气逆喘不通，嗌干善噫；其病在骨者，则重而不能举，应乎肾，其症手足不遂而多痛，心腹胀满；其病在皮者，多寒，遇寒则急，遇热则纵，应乎肺，其证皮肤无所知觉，气贲喘满；其病在肌者，多不仁，应乎脾，其症四肢懈怠，发嗽呕吐，是名五痹。至如白虎历节风，以其走痛，四肢骨节如虎咬之状，而以其名之耳，无非风寒湿三气乘之也。若饮酒当风，汗出入水，亦成斯疾，久而不已，令人骨节蹉跌。丹溪云∶大率因血虚受热，其血已自沸腾，或加之涉水受湿，血得寒污浊凝滞，不得营运，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治以辛热之剂，流散寒湿，开通郁结，使血行气和而愈，更宜忌口节欲，不宜食肉，肉属阳，大能助火，如此调治，无有不安者。治大法用苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩、酒，在上者属风，加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙；下者属湿，加木通、牛膝、防己、黄柏。方解表升麻汤 治遍身壮热，骨节疼痛。升麻（一升） 羌活（一钱） 苍术（一钱） 防风（八分） 柴胡（七分） 甘草（七分）当归（五分） 本（五分） 陈皮（三分） 麻黄（三分）上锉一剂，生姜、葱白水煎热服，出微汗。灵仙除痛饮〔批〕（按此方止痛发散之剂） 肢节肿痛，痛属火，肿属湿，兼受风寒而发，动于经络之中，湿热流注于肢节之间，而无已也。麻黄 赤芍（各一钱） 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根 川芎（各五分） 归尾 升麻 甘草（各等分）上锉一剂，水煎服。在下焦，加酒炒黄柏。妇人加红花。肿多加槟榔、大腹皮、泽泻，更加没药一钱住痛。一云脉涩数者，有瘀血，宜桃仁、红花、芎、归及大黄微利之。疏筋活血汤（云林制） 患遍身走痛如刺，左足痛尤甚，左属血，多因酒色所伤，筋脉空虚，被风寒湿热感于内，热包于寒则痛，伤经络则夜重，宜以疏筋活血行湿，此非白虎历节风。川芎（六分） 当归（一钱二分，酒洗） 白芍（二钱半，酒洗） 生地黄（一钱半，酒洗） 羌活（六分） 白茯苓（七分，去皮） 苍术（一钱，米泔浸炒） 桃仁（一钱，炒）牛膝（二钱，酒炒） 汉防己（六分） 陈皮（一钱，去苗） 白芷（六分） 龙胆草（八分，酒洗） 威灵仙（一钱，酒洗） 防风（六分） 甘草（四分，炙）有痰加南星、半夏各一钱，用姜汁、白矾、皂角煎汤，浸一日。如上体及臂疼，加薄桂三分。如下体并足疼，受风寒湿热所感，加木瓜、木通盐炒，黄柏、薏苡仁炒各一钱。如气虚，加人参、白术、龟板各七分。通经妙灵丸（云林制） 治同前，兼治上下中疼痛。黄连（酒炒，一两） 苍术（米泔浸炒，二两） 黄柏（盐酒炒，二两） 肉桂（去皮，四两） 南芎（五分） 当归（酒洗，一两） 白芍（盐酒炒，一两三钱） 汉防己（酒洗，三钱） 白芷（二钱半） 桃仁（去皮尖，三钱） 威灵仙（一两，酒浸蒸晒九次） 羌活（酒洗，三钱） 龙胆草（酒洗，一钱） 红花（酒洗，五钱） 防风（酒洗，五钱） 龟板（酥炙，五钱） 杜仲（姜汁炒，八钱）上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒下，盐汤亦可。加味二妙丸〔批〕（按此方止痛养血除湿热之剂） 治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足附热起，至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药神效。苍术（四两，米泔浸） 黄柏（二两，酒浸晒干） 川牛膝（去芦，一两） 当归尾（一两酒洗） 防己（一两） 川萆 （一两） 龟板（酥炙，一两。龟板难得，败者，市货者多不效，不若以熟地黄代之，庶几可也）上为末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。舒筋立安散 治四肢百节疼痛，名曰白虎历节风。防风 羌活 独活 茯苓 川芎 白芷 生地黄 苍术 红花 桃仁 陈皮 半夏 南星 白术 威灵仙牛膝 木瓜 防己 黄芩 连翘 木通 龙胆草（酒浸） 木香（少许） 大附子（少许） 甘草（各等分）上锉一剂，水煎，入姜汁、竹沥服。痛甚加乳香、没药为末，调服。神通饮〔批〕（按此方治白虎历节风之剂） 治感风湿，得白虎历节风症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者二三年，百方不效，身体羸瘦，服此神效。川木通二两，锉细，长流水煎汁，顿服，服后一时许，遍身发痒，或发红丹，勿惧，遍身上下出汗即愈。治两手疼痛麻木（云林制）当归 川芎 白芷 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 苍术 羌活 防风桔梗 南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 桂枝 甘草（各等分）上锉一剂，生姜煎服。治两足疼痛麻木（云林制）当归 白芍 白术 苍术 陈皮 半夏 茯苓 黄柏（酒炒） 川牛膝（酒洗） 威灵仙 桃仁 红花 甘草（各等分）上锉，生姜五片，水煎，入竹沥同服。治四肢百节，流注走痛，皆是湿痰，或死血所致，其病处或肿，或红。当归 川芎 白芷 防己 黄柏 南星 羌活 苍术 威灵仙 红花 桂枝（各等分）上锉，生姜，水煎服。行湿滋筋养血汤（云林制） 治遍身行痛，乃气血两虚，有火有湿。当归 川芎 白芍 生地黄（一钱，姜汁炒） 人参（六分） 白术 白茯苓威灵仙 防己 红花（七分） 牛膝 黄连 黄柏 知母 甘草（四分） 苍术（各等分）上锉一剂，姜、枣煎服。乳香定痛丸（秘方）〔批〕（按此方治诸痛，宜对症用之） 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛，及筋骨风。苍术（米泔浸，二两） 川乌（炮，去皮，一两） 当归（一两） 川芎（一两） 乳香没药（各三钱） 丁香（五钱）上为末，枣肉为丸，如梧子大。每服五六十丸，陈酒送下。妇人湿痰流注，肩背臂腰胁疼痛，日夜不止，行步不得。陈皮 半夏（姜制） 茯苓 当归 川芎 白芷 乌药 官桂 枳壳防己 苍术 防风 独活 木香 香附 贝母 甘草（各等分）上锉一剂，同姜煎服。一妇人患四肢骨节疼痛，呕吐心痛，胁胀遍身浮肿，经年不愈五积散全料，加羌活、独活、柴胡、前胡。
