痰瘀互结:81岁肺癌肝转移患者的中药扶正与局部介入策略
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视频章节(4)

1
阅片分析
查看CT报告,讨论肝转移灶与增强检查必要性
00:00:00
2
四诊问诊
询问鼻衄、纳差、二便、夜尿及舌诊
00:06:01
3
辨证治疗
分析肝脏危机,中药调理与局部介入并行
00:08:18
4
结束就诊
嘱患者检查与后续安排
00:10:15

痰瘀互结:81岁肺癌肝转移患者的中药扶正与局部介入策略

男 · 81岁 2022年07月19日 · 03420220719014 3 次观看 10:18

患者男,81岁,左肺恶性肿瘤伴肝、骨转移,靶向治疗中。近期复查见肝转移灶增大,但无明显咳嗽、疼痛等不适,仅纳差、消瘦、大便不调、偶有鼻衄。舌脉未及,结合病史辨为积证痰瘀互结。医生指出肝脏病灶为当前致命重点,须完善磁共振检查以决定介入消融或栓塞;同时开中药调治身体、扶正培本。看诊突显肿瘤治疗“抓主要矛盾”的整体与局部结合思维,以及清晰的医患沟通策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现肝转移灶增大,无明显自觉不适

现病史

患者左肺恶性肿瘤,伴肝、骨转移,靶向治疗中。近期复查CT示肺部病灶稳定,肝脏转移灶较前增大。患者无明显咳嗽、呼吸困难、疼痛等症状,偶有鼻衄两三次,量不多;纳差,不思饮食,大便不调(2日1次或3日2次),夜尿1~2次,近2~3月体重下降约2.5kg。平素血压不高,饮水冷热均可。既往因肾结石行逆行尿路造影时出现点剂过敏。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝、骨转移 靶向治疗中 左肺恶性肿瘤 积证 痰瘀互结证

治则治法

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辨证思路

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