患者男，58岁，右肺小细胞肺癌肝转移，经放化疗及靶向治疗后出现进食梗阻感、双足水肿、重度乏力。辨证为气阴两虚，痰瘀毒结，治以中药益气养阴、化瘀利水，配合肝动脉介入控制癌肿。看诊中，医生精鉴别“吃不下去”与“不想吃”，认定放疗性食管损伤，结合淋巴细胞极低断为正气大虚；面对肝超70%占位的危象，坦诚告知介入的高风险与必要性，展现肿瘤治疗中“扶正不留邪，祛邪不伤正”的决策智慧与医患共同决策的沟通艺术。
放疗后进食梗阻感2月余，伴双下肢浮肿、重度乏力
患者确诊右肺小细胞肺癌肝转移，曾行化疗一年，口服安罗替尼靶向治疗，胸腰椎及胸部放疗（2023年6月底完成）。放疗后出现吞咽梗阻感，食物通过时咽部灼热，口干喜温饮，夜间咽干明显；双足可凹性水肿，休息不缓解，不伴腿肿；极度乏力，坐卧不宁，活动能力下降。辅助检查示淋巴细胞计数仅0.76×10⁹/L，肝内转移灶超过肝脏体积70%。
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右肺恶性肿瘤 右肺小细胞肺癌 肝转移 积证 痰瘀互结证
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