患者女,31岁,左肺恶性肿瘤术后,咳嗽、活动后气喘,伴胸闷憋气、有痰,右侧尚有4mm结节。就诊时精神体力尚可,纳眠可,二便调,但平素熬夜,习惯凌晨两三点入睡。辨证为肺脾气虚,痰湿内结,治以益气健脾、化痰散结,兼调畅情志、纠正作息。看诊中医生着重生活调摄,强调染发、美甲、甜食、虾蟹等助邪之品须杜绝,并反复叮嘱早睡以助正气来复,展现“治未病”与形神同调的全程管理思路。
左肺结节术后咳嗽、活动后气喘,伴胸闷憋气
患者体检发现肺结节,行左肺结节切除术,术后病理为肺恶性肿瘤,未行放化疗。右侧仍有4mm结节。术后出现活动后气喘,咳嗽,有痰,夜间气短,胸闷憋气。平素作息不规律,常凌晨两三点入睡。纳可,眠可,二便调,无明显乏力。
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肺恶性肿瘤(新冠肺炎流调未见异常)
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