脾肾两虚湿毒下注:27岁人流术后混合性阴道炎的内外合治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者自述白带增多、外阴瘙痒灼热
00:00:00.933
2
四诊合参
医生询问症状并查看既往TCT报告
00:00:24.267
3
辨证分析
指出混合性阴道炎可能致胎停
00:01:29.800
4
开方用药
开具西药口服、阴道用药及中药外洗内服
00:01:46.600

脾肾两虚湿毒下注:27岁人流术后混合性阴道炎的内外合治

女 · 27岁 2023年02月06日 · 04220230206010 3 次观看 06:51

患者女,27岁,人流术后反复外阴瘙痒、白带增多,阴道微生态提示真菌感染合并细菌感染(NUGENT 7分),属混合性阴道炎。中医辨证为脾肾两虚、湿热下注,治以清热利湿、杀虫止痒,急则治标,予氟康唑口服、克林霉素阴道栓,配合清热解毒中药外洗;内服调补脾肾、养血活血,标本兼顾。看诊突显西医精准诊断与中医辨证外洗的结合,以及对混合感染导致不良妊娠结局的警惕。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

白带增多伴外阴瘙痒、灼热感

现病史

患者人流术后反复外阴瘙痒、灼热感,白带增多,曾查霉菌、滴虫均阴性。近日查阴道微生态示清洁度差,真菌感染,NUGENT评分7分,诊断为混合性阴道炎。平素易起皮肤“大包”。

舌象

未提及

脉象

未提及

证型

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临床诊断

人流术后 阴道炎 脾肾两虚证

辨证思路

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辩证思维导图

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