肝肾阴虚湿热下注：53岁全子宫切除术后阴道干涩带下黄稠的滋阴降火清利湿热法
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金哲

金哲

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者述阳康后同房痛、外阴红肿、白带黄稠及手术史
00:00:03
2
四诊合参与辨证
舌暗红苔薄黄脉细弦，诊断为老年阴道炎合并感染
00:02:56
3
内服方药
问大便费力，开滋阴清热安神中药及方义
00:04:12
4
外洗方与医嘱
调整外洗方加润燥药，嘱坐浴与用药方法，定复诊
00:07:53

肝肾阴虚湿热下注：53岁全子宫切除术后阴道干涩带下黄稠的滋阴降火清利湿热法

女 · 52岁 2023年02月09日 · 04220230209016 3 次观看 11:27
阴道炎 围绝经期综合征 带下病 脏腑辨证 肝肾阴虚 湿热下注 方剂 外用洗剂 坐浴 妇科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊 医患沟通

患者女，53岁，全子宫切除术后多年，阳康后出现同房刀割样疼痛、外阴红肿、白带黄稠，伴失眠、怕热、大便费力。舌暗红苔薄黄，脉细弦。辨证为肝肾阴虚、湿热下注，治以滋阴降火、清利湿热、养心安神，予内服中药合外洗坐浴。看诊展现更年期术后标本兼顾的辨证思路及外洗方灵活加减技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

阴道干涩，同房刀割样疼痛，外阴红肿瘙痒，白带色黄质稠1月余

现病史

患者53岁，38岁因肌瘤、内膜异位等行全子宫切除，绝经多年。平素阴道干涩，用润滑剂。春节前（阳康后1个月）同房时突发刀割样疼痛，外阴红肿如瘀斑，白带黄稠，清洁度差，Nugent评分高。自用复方甲硝唑凝胶5天，感腹部不适且红肿加重而停。伴失眠、怕热（阵发汗已减少）、大便费力，食后无便意，排便须努挣。

舌象

舌暗红苔薄黄

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

带下类病 阴道炎 围绝经期综合征 全子宫切除术后 肾虚证

治则治法

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辨证思路

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