患者女,39岁,月经前一周点滴出血,持续至经行方止,伴经行腹痛,周期略提前。激素检查示黄体生成素偏低,西医诊为黄体功能不足。中医辨为阳虚,冲任不固,血失固摄。治以温肾助阳、调固冲任,用鹿角霜、骨碎补等温补之品。看诊亮点在于将黄体功能直接对应中医阳虚,辨病与辨证结合,凸显微观指标指导宏观用药的临床思路。
经前点滴出血1周余
患者数月前游泳后出现月经前期点滴出血,持续约一周,色红,量少,之后正常行经4-5天,有血块,经前小腹隐痛,经行则痛减。周期规律但提前3-4天。曾查B超未见异常,妇科检查无特殊。激素提示黄体生成素偏低,卵泡刺激素正常。既往浆细胞性乳腺炎病史。现无怕冷,冬季手脚凉,小腹不凉;食后胃消化慢;否认压力大、睡眠差。无再生育要求。此为二诊。
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阳虚 2诊
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