患者男,47岁,乙肝肝硬化,肝结节较前增大6mm,近期出现咳嗽有痰、口苦口干、头发油腻、眼睛干涩等湿热症状,大便溏泄,胃纳尚可。辨证为气滞血瘀、肝郁脾虚、肾不足,在肝功能正常后改汤为丸长期维持,以防癌变。看诊展现慢性肝病长期管理策略,强调“带病延年”和定期复查的重要性,突出凭症辨证与医患沟通技巧。
发现肝结节增大6mm,伴咳嗽有痰、口苦口干半个月
患者乙肝肝硬化病史,曾服中药后肝功能恢复正常。近期复查肝结节较前增大约6mm(约16x10mm),肝硬度有所回升。近半月出现咳嗽有痰,自觉有火,口干口苦,唾液黏,头发油腻有味,眼睛干涩;胃纳可,但食酸或香蕉后胃痛;大便在家时每日3-4次,量少,与饮食油腻、生冷有关,出门则正常;体力可,睡眠佳,手不凉反热,无怕冷。
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气滞血瘀 肝郁脾虚肾不足 9诊
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