患者女,31岁,产后1年2个月,月经量减少二分之一,经期缩短,伴右侧腹排卵期剧痛,需服止痛药,热敷无效,B超见多发性子宫肌瘤,舌胖淡暗苔薄黄边齿痕,脉沉细。辨证为肾虚血瘀、脾虚湿蕴,治以补肾活血、散结止痛,初用菟丝子、覆盆子、山萸肉、杜仲等补肾,全蝎、白芷止痛,夏枯草、浙贝散结,后因疼痛将作急去收涩,加炒白芍、炙甘草缓急,展现动态调方、标本兼顾的辨证思路。
月经量少,伴右侧腹经后剧痛
患者产后1年2个月,已断奶,月经量逐渐减少,较前减少约二分之一,原经期5天,现仅第一天量可,第二天即显少。右侧腹疼痛,于月经干净后发作,排卵期加重,剧痛难忍,曾两次口服止痛药,热敷无缓解。B超示多发性子宫肌瘤,右侧附件未见异常。月经干净后仍有淡褐色分泌物,淋漓数日。既往有荨麻疹、湿疹,大便不成形。
舌胖淡暗,苔薄黄,边齿痕
脉沉细
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月经过少 肾虚血瘀证
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