患者女，35岁，月经量少1年，痛经8年，伴经间期腹痛、头痛、手脚冰凉、性欲低下。舌淡暗苔薄白，脉细滑。辨证为肾虚血瘀，冲任不调，治以补肾活血、化瘀调经。处方以杜仲、胡芦巴补肾，丹参、红花、泽兰活血，延胡索、乌药等行气止痛，阿胶珠养血。看诊展现详实问诊技巧与备孕调经的整合思路，于细微处辨析瘀血演变，标本兼顾。
月经量少1年，经期腹痛8年
患者8年前无明显诱因出现经期腹痛，初为月经第1天痛半天，无需服止痛药。近2年出现经前腹痛2天，行经时腹痛明显加重；近2年出现经间期腹痛。近1年自觉月经量逐年减少，周期24-32天，经期4-5天，末次月经10月28日。伴经期头痛、手脚冰凉、性欲低下。既往结婚2年，未孕，计划近期怀孕；近1年疑诊红斑狼疮，服羟氯喹；去年因髋关节撞击综合征行手术；有乳腺结节、桥本甲状腺炎病史。
舌淡暗，苔薄白
脉细滑
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月经过少 月经紊乱 肾虚血瘀证
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