脾胃虚弱湿浊内停:55岁高度近视黄斑变性视疲劳的健脾化湿明目法
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视频章节(4)

1
主诉与问诊
患者述左眼疼痛、视疲劳、视力下降及病史
00:00:01
2
检查解读与病机分析
对比OCT与B超,稳定但有色素上皮萎缩,疼痛源于视疲劳
00:02:18
3
中药治疗与带教
建议药食同源中药改善供血,讲解高度近视黄斑变性诊治
00:06:18
4
舌脉诊与医嘱
舌湿性大,大便黏干,开长期调理方并交代复诊
00:11:29

脾胃虚弱湿浊内停:55岁高度近视黄斑变性视疲劳的健脾化湿明目法

女 · 55岁 2019年05月16日 · 00720190516004 3 次观看 12:55

患者女,55岁,高度近视黄斑变性,左眼反复疼痛伴视疲劳数月。检查见色素上皮萎缩、巩膜后葡萄肿,病情稳定但有进展风险。中医辨证为脾胃虚弱、湿浊内停、目络失养,治以健脾化湿、养血明目,予药食同源中药长期调理,改善眼底供血,延缓萎缩。看诊结合影像学与舌诊,展示慢性眼底病中医“治未病”思路与临床带教价值。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左眼反复疼痛数月,伴视疲劳、视力下降、畏光

现病史

患者高度近视(1500~1600度),有高度近视性黄斑病变史。数月前因鼻息肉术前影像检查发现后巩膜葡萄肿,同期自觉左眼疼痛,呈嘬痛,夜间躺下时明显,滴用七叶洋地黄双苷滴眼液及普拉洛芬滴眼液可缓解,但反复发作。近期感视力较前下降,畏光。门诊测眼压正常。此次为进一步诊治。检查示双眼高度近视性黄斑变性,色素上皮萎缩,右眼小灶CNV可疑,但与既往对比病情稳定。

舌象

舌湿性大,舌质不红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高度近视性黄斑变性 视疲劳取药 干眼症 高度近视

治则治法

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