患者女,58岁,怕冷2年,风吹刺骨,左肩臂痛,受冷咳嗽,汗出后更冷,伴口苦口干。辨证为卫阳不固、风湿痹阻、湿浊内蕴,治以祛风通络、温阳化浊。看诊展现医生对汗出恶风的营卫不和辨证,以及从舌苔浊腻切入湿浊病机的思路,体现表里同治、温清并用的诊疗技巧。
怕冷2年,左肩臂疼痛,受冷咳嗽
患者2年前无明显诱因出现怕冷,风吹则感刺骨冷痛,以左肩及左上肢为甚,出冷汗后怕冷加重,遇风加重,无风或天热时减轻。伴有咽炎,受冷则刺激性咳嗽,无咽痒。近因感冒后出现口苦口干。曾服甘草片、岩白菜、念慈庵等止咳药,未系统治疗。体检提示幽门螺旋杆菌轻微感染。
舌苔浊腻(医者称舌上有浊邪)
未提及
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咽炎 咳嗽病
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