患者女，64岁，慢性咳嗽第四次复诊，上次方剂几乎无效，咽痒、阵发性剧咳难以抑制。辨证为风邪犯肺，肺气失宣，兼脾阳虚，治以疏风宣肺、止咳利咽，兼温中健脾。处方在前期基础上加浮萍，增麻黄量，并加干姜、苍术、炒山药以顾护脾阳。诊疗过程展现复诊无效时通过问诊抓兼症、动态调方的辨治思路，突显疏风宣肺法在慢性咳嗽中的运用。
咽痒咳嗽反复发作，第四次复诊
患者慢性咳嗽，已就诊四次。前三次服药后第一次效果最佳，第三次服药后几乎无效。刻下：咽痒，阵发性剧咳，难以抑制，无鼻塞。大便偏稀，日行2-3次。
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慢性咳嗽原因待查 中医证候：风邪犯肺、气机不畅
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