痰浊阻肺:63岁男性肺鳞癌咳嗽痰多失眠的中药调治
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视频章节(4)

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患者主诉
患者自述肺气肿、咳嗽、痰中带血及确诊肺鳞癌经过
00:00:00
2
四诊合参
医生问诊咳嗽、痰、睡眠、饮食,并望舌
00:02:46
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病情沟通与开方
医生解释中晚期,安慰患者,决定中药调治
00:04:39
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医嘱叮嘱
忌生冷鱼虾,可食海参,两周复诊
00:07:25

痰浊阻肺:63岁男性肺鳞癌咳嗽痰多失眠的中药调治

男 · 63岁 2022年02月17日 · 02520220217017 3 次观看 09:43

患者男,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血1年余,加重伴失眠1月就诊。患者2020年发现肺气肿,2021年6月咳嗽吐痰,后痰中带血,确诊肺鳞癌,纵隔淋巴结转移,心包受侵,属中晚期,未手术及放化疗。刻下咳嗽阵作,痰白青带沫黏糊,憋闷感,睡眠差,饮食欠佳,二便尚可。辨证属痰浊阻肺,肺失宣降,痰扰心神。医生予中药调治,并强调精神乐观,饮食忌生冷鱼虾,可食海参,两周后复诊。看诊体现中医带瘤生存理念,突出问诊抓主症与医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复咳嗽咳痰1年余,痰中带血半年,加重伴失眠1月

现病史

患者2020年体检发现肺气肿,2021年6月起出现咳嗽、咳痰,痰色黄,后于2021年12月出现痰中带血丝,于肿瘤医院行胸部CT、气管镜病理检查确诊为肺鳞癌,纵隔淋巴结转移,心包受侵,考虑中晚期,未行手术及放化疗,曾自行服用千金苇茎汤、铁树叶。目前咳嗽阵作,痰白青带泡沫、黏稠,时有憋闷感,夜眠差,每夜仅1-2小时,饮食欠佳,二便正常,无明显乏力。骨扫描未见骨转移。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肺恶性肿瘤(新冠肺炎流调未见异常)

辨证思路

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