气虚血瘀痰热内扰:46岁肺癌患者失眠咳嗽痰血的中医调治
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视频章节(3)

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患者主诉
患者诉失眠、咳嗽痰血、憋气、反酸、乏力
00:00:31
2
四诊合参
望舌见瘀滞重,患者补充夜间身痒
00:01:50
3
调方与医嘱
医生调整汤药及胶囊,嘱忌生冷虾蟹甜食
00:02:20

气虚血瘀痰热内扰:46岁肺癌患者失眠咳嗽痰血的中医调治

女 · 46岁 2022年02月16日 · 02520220216009 3 次观看 05:03

患者女,46岁,肺恶性肿瘤,靶向治疗中。近期自觉症状加重,失眠,咳嗽咯痰,晨起痰中带血,憋气,伴胃反酸、大便稀、乏力、夜间皮肤瘙痒。舌见瘀滞重,辨证为脾肺气虚、痰瘀互结,治以调方施药,兼以饮食禁忌。看诊凸显舌诊在肿瘤慢性病管理中的关键作用,以及饮食调护对肺病康复的重要性。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠,咳嗽咯痰,痰中带血,憋气,伴反酸、乏力、夜间身痒

现病史

患者为肺恶性肿瘤,服用靶向药。本次复诊诉睡眠差,自觉头脑清醒如未睡;咳嗽,晨起咯痰,首口痰带血丝,后转黄痰;憋气,需深呼吸;胃脘反酸;大便稀溏;精神不振,稍事劳作即感疲乏;夜间入睡后自觉肉里发痒,抓挠不着。适逢春节,曾外出就餐,有可能摄入不节之品。

舌象

舌质瘀滞重(医生望舌后语)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肺恶性肿瘤(流调未见异常)

辨证思路

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辩证思维导图

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