患者女,7岁,因腺样体肥大、夜间打鼾、张口呼吸就诊,医院建议手术。自幼过敏,揉鼻揉眼,蚊子叮后长大包,大便干结费劲,舌苔淡黄厚,扁桃体2度肿大。辨证为胃肠积热、痰湿结聚,治以清热通腑、软坚散结。方用夏枯草、浙贝母、昆布、路路通散结,瓜蒌子、郁李仁、决明子润肠通便,菊花、钩藤、僵蚕疏风清热。展现儿科从胃肠论治过敏及腺样体肥大的辨证思路,强调问诊出生大便和家族过敏史的重要性。
打鼾伴张口呼吸数月,检查发现腺样体肥大
患儿自幼过敏,揉鼻揉眼,身上痒,蚊子叮后长大包。初生大便可能偏散、有奶瓣,后渐见大便干结、头上粗、排便费力。夜间打鼾、张口呼吸,鼻塞,打喷嚏。医院鼻内镜检查提示腺样体肥大二分之一,建议手术。平素无湿疹、荨麻疹,未得过肺炎。母亲有鼻炎、咽炎、皮肤不好等过敏史。
舌苔淡黄厚
未提及
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1.过敏反应 2.胃肠功能紊乱
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