胃肠积热痰郁结:7岁过敏女童腺样体肥大伴便秘的清热通腑软坚法
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视频章节(5)

1
患者主诉与问诊
询问年龄、腺样体肥大诊断、过敏及大便情况
00:00:00
2
辨证分析
解释腺样体正常范围无需手术
00:02:23
3
四诊合参
听诊、触诊、舌诊,舌苔淡黄厚扁桃体2度
00:03:06
4
辨证结论与开方
辨为过敏体质胃肠积热,拟清热通腑散结方
00:05:15
5
医嘱与护理
代煎100ml日2次,避空调勿疯跑,7天后复诊
00:07:30

胃肠积热痰郁结:7岁过敏女童腺样体肥大伴便秘的清热通腑软坚法

女 · 7岁 2024年08月05日 · 05620240805003 3 次观看 09:24

患者女,7岁,因腺样体肥大、夜间打鼾、张口呼吸就诊,医院建议手术。自幼过敏,揉鼻揉眼,蚊子叮后长大包,大便干结费劲,舌苔淡黄厚,扁桃体2度肿大。辨证为胃肠积热、痰湿结聚,治以清热通腑、软坚散结。方用夏枯草、浙贝母、昆布、路路通散结,瓜蒌子、郁李仁、决明子润肠通便,菊花、钩藤、僵蚕疏风清热。展现儿科从胃肠论治过敏及腺样体肥大的辨证思路,强调问诊出生大便和家族过敏史的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

打鼾伴张口呼吸数月,检查发现腺样体肥大

现病史

患儿自幼过敏,揉鼻揉眼,身上痒,蚊子叮后长大包。初生大便可能偏散、有奶瓣,后渐见大便干结、头上粗、排便费力。夜间打鼾、张口呼吸,鼻塞,打喷嚏。医院鼻内镜检查提示腺样体肥大二分之一,建议手术。平素无湿疹、荨麻疹,未得过肺炎。母亲有鼻炎、咽炎、皮肤不好等过敏史。

舌象

舌苔淡黄厚

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.过敏反应 2.胃肠功能紊乱

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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