患者男,60岁,股骨头坏死术后一年,屈膝仅90度,下蹲困难,行走不足200米,日常需服止痛药,且因步态异常牵及腰部。查体及核磁示关节间隙变窄、积液,股骨头形态已趋稳定。辨证属术后筋骨痹阻、气血不畅,治以针刀松解加一次性关节冲洗,住院约10天,旨在恢复关节功能。全程展现骨伤科“动静结合、筋骨并重”的阶梯式康复思路,凸显针刀在关节粘连中的运用时机与操作要点。
股骨头坏死术后1年,右髋(膝?)屈曲受限伴疼痛,行走困难
患者于去年7月14日因股骨头坏死行保髋手术,术后一年,现屈膝仅约90度,下蹲不能,穿鞋袜困难,行走约100-200米即痛,日常需服止痛药。曾有关节外侧痛点,经门诊针刀及中药注射(如丹红)后好转,现痛点转移至他处,并自觉腰部歪斜,行走时甩腰。核磁显示关节间隙变窄、关节内积液,股骨头形态较前稳定,塌陷不重,无继续塌陷趋势。既往曾因炎症行关节冲洗并留置导管,此次建议行一次性冲洗不置管。
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关节术后
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