气滞血瘀:38岁激素性骨坏死8年步行受限的小针刀功能松解
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视频章节(4)

1
主诉与问诊
患者自述两年未复诊,步行尚可但右腿发凉,下蹲困难
00:00:04.045
2
体格检查
医生阅片并检查髋关节屈曲度,测量左110°、右100°
00:01:09.819
3
治疗建议
提出小针刀松解粘连住院方案,解释骨质稳定可改善功能
00:04:12.710
4
商议住院
患者表示需与家人商量,医生强调小针刀一次性治疗好处
00:06:10.328

气滞血瘀:38岁激素性骨坏死8年步行受限的小针刀功能松解

女 · 38岁 2022年07月27日 · 04320220727003 5 次观看 06:50

患者女,38岁,因白血病骨髓移植后长期使用激素导致双侧股骨头缺血性坏死8年余。目前可步行一万多步,但走远后右髋不适,右腿发凉,下蹲及穿袜困难,髋关节屈曲受限(左110°、右100°)。辨证为骨蚀日久,筋脉粘连,气滞血瘀,治宜舒筋通络、松解粘连,采用小针刀微创松解粘连点,配合住院功能锻炼,一期改善关节活动度。本案例凸显了激素性骨坏死慢性稳定期从“筋骨并重”切入,以外治法攻克功能残疾的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

双侧髋关节活动受限8年余,进行性加重,下蹲、穿袜困难

现病史

患者于2013年因白血病行骨髓移植术,期间使用大剂量激素,后出现双侧股骨头缺血性坏死,病史已近9年。平素可步行一万余步,但走多后右侧髋部不适,右下肢较左侧易发凉。下蹲受限,穿鞋袜费劲,需人协助。近日因疫情中断复诊两年,未复查新片。饮食、二便、睡眠未提及。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

股骨头缺血性坏死 骨蚀(气滞血瘀证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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