患者女,46岁,鼻咽癌放化疗后感冒迁延不愈20余天,鼻塞、干咳、乏力、纳差、失眠,舌紫。辨证为气阴两虚,脾胃虚弱,瘀毒内结,治以益气养阴、健脾和胃、化瘀解毒,提高免疫力,并嘱忌海鲜发物。看诊展现肿瘤放化疗后正虚邪恋的辨证思路与扶正祛邪的用药经验。
鼻咽癌放化疗后感冒迁延20余天,伴鼻塞、咳嗽、乏力
患者于2023年11月确诊鼻咽癌,治疗前曾服中药一次。后于外院行同步放化疗,化疗4次(因血小板低,最后一次仅化疗一天),放疗32次,初期结束出院。出院后即感冒,迁延至今。现症:鼻塞,晚间明显,鼻涕倒流,鼻咽部发干,时有鼻痂带血;咳嗽,初有痰,现为干咳,怕凉,食凉物如橘子即咳,不渴;味觉减退,纳差,食米饭则胃胀、腹部咕咕响,不腹泻,喜食稀;睡眠差,思虑多,近两三年间断失眠;神疲乏力。大便在放化疗期间干结,现尚可,日一行。舌紫。
舌紫
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