患者男，84岁，诊断视神经萎缩，自觉视力未见好转，但医生比对视野图显示左眼视野明显改善，右眼也有好转，病情稳定未加重。服中药后出现轻度上火、口腔溃疡，舌淡红无实火，脉偏数。在原方基础上加夏枯草清肝明目，继续保守治疗，延缓恶化。看诊突显老年慢性眼病的姑息治疗目标及根据舌脉加减用药的精细化经验。
视力下降伴视野缺损，自觉未见好转
患者因视神经萎缩就诊，诉服药后无明显好转，但医生比对视野检查结果，左眼视野缺损区域明显缩小，右眼亦有改善，病情稳定未加重。服中药后出现轻度上火，舌头不适后出现口腔溃疡，但可忍受。停用血栓通和眼药水，仅服中药。
舌淡红，未见实火热象
脉偏数
视神经萎缩
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