患者女,7岁,自幼过敏性鼻炎伴湿疹,反复发作。外出游玩后突发皮肤瘙痒、四肢窝红疹、鼻堵、张口呼吸、咽哑。辨证为饮食积滞,湿热内蕴,肺热上扰,治以清热利湿、宣肺通窍。在原方基础上去滋腻之品,加白鲜皮、地肤子、凌霄花、野菊花、鱼腥草等,并嘱忌口节食。全程展现从体质与饮食切入辨治儿童过敏的临床思路,加减用药精准,具有教学价值。
反复皮肤湿疹伴鼻塞数年,外出游玩后加重1天
患儿自幼有湿疹,四肢窝(肘窝、腘窝等)反复红痒,每至春夏发作。1天前外出游玩后出现咽哑、皮肤瘙痒,四肢窝皮疹发红,伴鼻塞、夜间张口呼吸、打鼾、晨起咳嗽有痰、口臭。平素食量较大,喜肉、面食,大便不干,日1-2次。服前方后自觉胃胀。父母均有过敏史,父亲有鼻炎。
苔白,咽红
未提及
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1.过敏反应 2.鼻鼽(肺热证)
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