病位上焦饭后服:60岁高度近视患者服药不适的用药指导与慢病管理
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视频章节(4)

1
患者主诉
左眼刺麻、左侧不利,诊为眶上神经痛
00:00:00
2
服药反馈与调整
反馈饭前服胃不适,眼科药改饭后
00:00:40
3
处方决策与检查安排
原方续用,开OCT,建议神内排查
00:02:10
4
病情解释与医嘱
解释CNV,嘱饭后服,定期复查
00:04:20

病位上焦饭后服:60岁高度近视患者服药不适的用药指导与慢病管理

女 · 60岁 2019年06月20日 · 00720190620004 3 次观看 07:46

患者女,60岁,双眼高度近视,左眼脉络膜新生血管膜(CNV),服中药14剂后出现左眼刺麻、左侧身体不利、胃部不适。医生诊为眶上神经疼,解释眼科疾病病位在上,药宜饭后服,同时药性偏凉易伤胃气,调整服药方法。原方续用,建议头颅核磁排除脑梗,并开OCT定期复查。看诊全程展现中医“病在上者饭后服”的用药理论,以及眼科慢性病管理的医患沟通技巧与心理疏导。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左眼刺麻感伴视力下降,左侧身体不利落约14天

现病史

患者双眼高度近视,左眼曾查出脉络膜新生血管膜(CNV),因惧怕打针寻求中医治疗。服中药14剂,期间见视力未明显改善,左眼按之刺麻感,眶区内侧触及颗粒感,左侧半身活动欠利索,做家务时觉平衡差。服药方法为早饭前服用,致胃部不适,因方中药物偏凉。大便正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

高度近视

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