脾虚湿阻经络失养:41岁疑似多发性硬化患者下肢麻木的健脾祛湿通络法
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视频章节(3)

1
患者主诉
自述小腿外侧麻木、大腿瘙痒等感觉异常2周
00:00:01
2
四诊与辨证
医生询问诱因,望舌苔腻,分析劳倦伤气湿阻
00:01:56
3
开方与医嘱
换方十四剂,嘱感冒后服,指导运动与饮茶
00:05:44

脾虚湿阻经络失养:41岁疑似多发性硬化患者下肢麻木的健脾祛湿通络法

女 · 41岁 2019年04月18日 · 00720190418005 3 次观看 07:00

患者女,41岁,疑似多发性硬化,近两周出现小腿外侧及大腿感觉异常,麻木如隔厚布,伴瘙痒、下肢无力。诱因为工作压力增大、步行量激增至每日万步以上。舌苔腻,辨证为脾虚湿阻、经络失养,兼有郁热。治以健脾祛湿、清热通络,更换方剂十四剂,并嘱感冒期间暂缓、循序渐进运动。看诊展现从劳倦伤气入手破解疑难症的辨证思路,以及分步治疗、重视生活调摄的临证智慧。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

下肢感觉异常(麻木、瘙痒)2周

现病史

患者41岁,既往疑似多发性硬化(未确诊),长期中药治疗。近2周因工作压力增大、步行量骤增至每日1-2万步,出现小腿外侧麻木,如隔厚布,挠不疼痛觉减退,大腿肉里瘙痒感,伴下肢无力。近日外感,咽痛上火。

舌象

舌苔腻

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

多发性硬化 行动不便

治则治法

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